衛生寶鑑

卷二

脫營

卷二/脫營1
原文
疏五過論云。嘗貴後賤。雖不中邪。病從內生。名曰脫營。鎮陽有一士人。軀幹魁梧而意氣雄豪。喜交遊而有四方之志。年逾三旬。已入任至五品。出入從騎塞途。姬侍滿前。飲食起居。無不如意。不三年。以事罷去。心思鬱結。憂慮不已。以致飲食無味。精神日減。肌膚漸至瘦弱。無如之何。遂耽嗜於酒。久而中滿。始求醫。醫不審得病之情。輒以丸藥五粒。溫水送之。下二十餘行。時值初秋。暑熱猶盛。因而煩渴。飲冷過多。遂成腸鳴腹痛而為痢疾。有如魚腦。以至困篤。命予治之。診其脈乍大乍小。其證反覆悶亂。兀兀欲吐。嘆息不絕。予料曰。此病難治。啟玄子云。神屈故也。以其貴之尊榮。賤之屈辱。心懷慕眷。志結憂惶。雖不中邪、病從內生。血脈虛減。名曰脫營。或曰。願聞其理。黃帝針經有曰。宗氣之道。納穀為寶、谷入於胃。乃傳之脈。流溢於中。布散於外。精專者行於經隧。終而復始。常營無已。是為天地之紀。故氣始從手太陰起。注於陽明。傳流而終於足厥陰。循腹裡。入缺盆。下注肺中。於是復注手太陰。此營氣之所行也。故日夜氣行五十營。漏水下百刻。凡一萬三千五百息。所謂變通者並行一數也。故五十營備。得盡天地之壽矣。今病者始樂後苦。皆傷精氣。精氣竭絕。形體毀阻。暴喜傷陽。暴怒傷陰。喜怒不能自節。蓋心為君主。神明出焉。肺為輔相。主行榮衛。制節由之。主貪人慾。天理不明。則十二官相使。各失所司。使道閉塞而不通。由是則經營之氣脫去。不能灌溉周身。百脈失其天度。形乃大傷。以此養生則殃。何疑之有焉。
白話
《疏五過論》說:曾經富貴而後來貧賤,雖然沒有感受外邪,疾病卻從內部產生,叫做脫營。鎮陽有一位讀書人,身軀魁梧,意氣雄豪,喜愛交遊,有四方之志。年齡超過三十歲,已經入仕達到五品官位。出入時隨從騎馬塞滿道路,姬妾侍從滿前,飲食起居無不如意。不到三年,因為某事被罷官離職,心中鬱結,憂慮不已,以致飲食無味,精神日益減退,肌膚漸漸瘦弱。無可奈何,於是沉溺於飲酒,時間久了導致中焦脹滿,才開始求醫。醫生不了解得病的情由,就用丸藥五粒,溫水送服,腹瀉二十多次。當時正值初秋,暑熱仍然旺盛,因而煩渴,飲冷過多,於是造成腸鳴腹痛而成為痢疾,糞便像魚腦一樣,以至於困重危篤。請我治療。診其脈,乍大乍小;其證反覆悶亂,兀兀欲吐,嘆息不絕。我推測說:「此病難治。」啟玄子說:「這是神氣委屈的緣故。」因為他地位高時尊榮,地位低時屈辱,心中懷念眷戀,意志結滯憂惶,雖然沒有感受外邪,疾病卻從內部產生,血脈虛弱減少,叫做脫營。有人問:「願意聽聽其中的道理。」《黃帝針經》說:「宗氣的道路,以納入水穀為寶。水穀進入胃中,就傳輸到脈,流溢於體內,布散到體外。精純的部分運行在經隧中,終而復始,常營運不停,這是天地的綱紀。」所以氣從手太陰開始,注入陽明,傳流而終於足厥陰,循行腹裡,進入缺盆,向下注入肺中,於是再注入手太陰,這就是營氣運行的路徑。所以日夜氣行五十營,漏水下百刻,總共一萬三千五百息。所謂變通,是並行一個數目。所以五十營完備,就能盡享天地賦予的壽命了。現在病人先快樂後痛苦,都損傷了精氣,精氣竭絕,形體毀壞。暴喜傷陽,暴怒傷陰,喜怒不能自我節制。因為心是君主,神明由此而出;肺是輔相,主管運行榮衛,節制由它執行。君主貪圖人慾,天理不明,那麼十二官相互役使,各自失去所司,使道閉塞不通。由此,經營之氣脫失,不能灌溉周身,百脈失去它們正常的運行規律,形體大大損傷。用這種狀態養生,就會遭殃,還有什麼疑問呢?