辨證用藥例略（2-1）

（膀胱）氣分用滑石，血分用黃柏；（心包絡）氣分用麥門冬，血分用牡丹皮。瀉各經之寒。俱有主治本經氣血之藥。

（肝）氣吳茱萸，血當歸；（心）氣桂心，血當歸；（脾）氣吳茱萸，血當歸；（肺）氣麻黃，血乾薑；（腎）氣細辛，血黑附子；（膽）氣生薑，血川芎。

（胃）氣生薑，血吳茱萸；（大腸）氣白芷，血秦艽。

（小腸）氣茴香，血玄胡；（三焦）氣黑附子，血川芎。

（膀胱）氣麻黃，血桂枝；（心包絡）氣黑附子，血川芎。

（上焦熱）連翹飲子、清神散、涼膈散、犀角地黃湯。

（中焦熱）小承氣湯、洗心散、調胃承氣湯、四順清涼飲；（下焦熱）大承氣湯、石韋散、八正散；（上焦寒）桂附丸、鐵刷湯、胡椒理中湯；（中焦寒）二氣丹、大建中湯、附子理中丸；（下焦寒）還少丹、天真丹、八味丸；（氣分熱）柴胡飲子、白虎湯；（血分熱）清涼飲子、桃仁承氣湯；（通治大熱）三黃丸、黃連解毒湯。

（氣分寒）桂枝加芍湯、人參新加湯、桂枝加附湯；（血分寒）巴戟丸、神珠丹；（通治大寒）大已寒丸、四逆湯。

熱蒸病以五蒸湯為主。隨各證虛實加減使用。方劑見《醫壘元戎》。

嘔吐血出於胃，實者犀角地黃，虛者小建中加黃連；衄涕血出於肺，犀角、升麻、黃芩、芍藥、紫參、丹參、生地黃；咯唾血出於腎。

天門冬、紫菀、知母、貝母、熟地黃、麥門冬、桔梗、遠志。痰涎血出於脾：葛根、黃耆、黃連、芍藥、沉香、甘草。

下血。先便後血，此遠血也；先血後便，此近血也。仲景赤小豆當歸散等方。痔漏下血及便血，子和淨固丸、槐角丸。腑臟瘧法湯液圖。更有吐截亦可治。

心瘧令人煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱。用桂枝加黃芩湯。

肝瘧令人面色蒼蒼然，善太息，其狀若死者。用四逆湯、通脈四逆湯。

脾瘧令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出。用小建中湯、芍藥甘草湯。

肺瘧令人心寒，寒甚則熱，間善驚，如有見者。用桂枝加芍藥湯。

腎瘧令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒。用桂枝加當歸芍藥湯。太陽證：令人腰痛頭腫，寒從脊起，先寒後熱，熇熇然熱止，汗出難已。用羌活加生地黃湯、小柴胡加桂湯。

少陽證：令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚。用小柴胡湯。

陽明證：令人先寒灑淅甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日光火氣乃怏然。用桂枝二白虎一湯、黃芩芍藥加桂枝湯。

太陰證：令人不藥，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰。用小建中湯、異功散。

少陰證：令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。用小柴胡加半夏湯。

厥陰證：令人腰痛，小腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便意恐懼，氣不足，腹中悒悒。用四物玄胡苦楝附子湯。以上皆各經解表和解之劑也。

治濕熱燥脾之劑：寶鑑雙解飲子、局方常山飲、易簡七寶飲、人參養胃湯、嚴氏清脾湯、三因四獸飲。消瘧母之劑：仲景鱉甲煎丸、嚴氏鱉甲飲子。消食瘧之劑：三因紅丸子。吐瘧之劑：常山飲、藜蘆散。截瘧之劑：宣明辟邪丹、辰砂丹、寶鑑溫脾散。痰嗽從來本所殊，用藥要知方各備。

風之嗽：防風通聖散、大人參半夏丸。暑之嗽：白虎湯、洗心散、涼膈散。火之嗽：黃連解毒湯、三黃丸。濕之嗽：五苓散、桂苓甘露飲、白朮丸。燥之嗽：木香葶藶散、大黃連阿膠丸。寒之嗽：寧神散、寧肺散、桂枝湯。痰氣嗽：二陳湯、橘蘇飲、導痰湯、四七湯。肺熱嗽而自汗：人參清肺飲、知母茯苓湯。咳嗽素問論玄微，各隨臟腑圖湯液。

心嗽：桔梗湯；小腸失氣：芍藥甘草湯。肝嗽：小柴胡湯；膽嘔：黃芩加半夏生薑湯。脾嗽：升麻湯；胃吐：烏梅丸。

肺嗽：麻黃湯；大腸遺失：赤石脂禹餘糧湯、桃花湯，不止可用豬苓湯。腎嗽：麻黃附子細辛湯；膀胱遺溺：苓茯甘草湯。

久嗽不已，三焦受之。其狀咳而腹滿，不欲飲食。痰聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。痰飲有解表之劑：大青龍湯、參蘇飲、金沸草散。

治懸飲濕痰攻下之劑：十棗湯、三因控涎丹、三花神祐丸。治支飲脅滿者：金匱厚朴大黃湯。

吐劑：瓜蒂散、三聖散、稀涎散之類。並出三陽可吐藥例。古今吐法，以病在頭，或在胸中，但在上焦皆可用也。

治風痰之劑：青州白丸子、天南星丸、玉壺丸、水煮金花丸。治熱痰之劑：小陷胸湯、機要小黃丸、人參半夏丸。

治寒痰之劑：清肺消飲丸、實鑑溫胃丸、溫中化痰丸。理氣降痰之劑：局方四七湯、指迷茯苓丸。降氣墜痰溫補之劑：蘇子降氣湯。降痰滋陰之劑：金匱順氣丸。中風、風熱與傷風，對證設施無不遂。

中風：發表之劑：寶鑑秦艽升麻湯、金匱續命湯、小續命湯、排風湯。攻裡之劑：機要三化湯、子和搜風丸。發表攻裡之劑：防風通聖散、川芎石膏湯。調血養氣之劑：大秦艽湯、羌活愈風湯、天麻丸。理氣之劑：烏藥順氣散、八味順氣散。理血之劑：六合湯、愈風湯。通關透肌骨之劑：至寶丹、牛黃清心丸。

發明云：凡用丹劑者，為風入骨髓，不能得出，故用龍腦、牛黃、雄黃等，皆入骨髓透肌骨之劑，使風邪得以外出也。若中血脈、中腑之病，初不宜用龍麝、牛黃，恐引風入骨髓，如油入面，莫之能出。若中藏痰涎昏冒煩熱者，宜用之。下痰鎮墜清神。治痰通經去風之劑：青州白丸子、三生飲、省風湯。

風熱：天麻散、神芎散、防風通聖散、川芎石膏湯、宣明仙術芎散。

傷風分六經用藥，可謂發諸家之本末。如足太陽經用桂枝湯，足陽明用杏子湯，足少陽用柴胡加桂湯，足太陰用桂枝芍藥湯，足少陰用桂附湯，足厥陰用八物湯。其方以桂枝三味，加以各經之藥，皆是辛溫解表之劑。與傷寒傳變相似，此六方以盡其變也。

辛平解表之劑：消風百解散、川芎茶調散、消風散。辛涼解表之劑：柴胡升麻湯。辛溫解表之劑：小續命湯。辛涼解表攻裡之劑：錢氏大青膏、防風通聖散。泄痢治之勿參差，升汗實腸分注利。〔泄瀉〕

治濕之劑：胃苓湯、茯苓湯、五苓散、機要白朮芍藥湯。

治風之劑：神朮散、胃風湯、蒼朮防風湯、機要防風芍藥湯。治熱之劑：局方戊己丸。治暑之劑：來復丹、香薷飲、桂苓甘露飲。治寒之劑：白朮湯、理中湯、機要漿水散。治風寒之劑：本事麴芎丸。止澀之劑：仲景桃花湯、實腸散、真人養臟湯。去積之劑：本事溫脾湯。