原文
一首。集見此事難知。元戎。保命等書。大抵醫之用藥。必本七方十劑。旋為增損。求合聖賢之旨。以自通變。今不得已而逐證具其方例。智者幸勿哂其拘執也。故附東垣先生立方本旨於後。可以求其旨趣為法。又如海藏云。凡治中風用藥。止可扶持疾病。要收全功。火艾為良。內經言針法多於用藥是也。其要並見針灸四書。資生等經。故不復贅云。傷寒雜病殊非定。陰陽內外先明證。
這是一首方歌，收錄在《此事難知》、《元戎》、《保命》等書中。大致上，醫生用藥必須依據七方十劑，然後根據情況增減，以求符合聖賢的旨意，並能夠靈活變通。現在不得已而根據每個證候列出方例，聰明的人請不要嘲笑我拘泥固執。因此附上東垣先生立方的本旨於後，可以從中尋求其旨趣作為法則。又如海藏說：凡是治療中風用藥，只能扶持疾病，要收全功，火艾是最好的。《內經》說針法多於用藥，就是這個道理。其要點都見於《針灸四書》、《資生》等經，所以不再贅述。傷寒和雜病並非固定不變，首先要明確陰陽內外的證候。
原文
〔陰證〕身靜重。語無聲。氣難布息。目睛不了了。鼻中呼不出。吸不入。往來口與鼻中氣冷。水漿不入。面上惡寒如刀刮。
陰證：身體安靜沉重，說話無聲，氣息難以布散，眼睛視物不清，鼻中呼氣不出、吸氣不入，口鼻中往來的氣是冷的，不能進水漿，面部惡寒如刀刮。
原文
〔陽證〕身動輕。語有聲。目睛了了。鼻中呼吸出入。能往而能來。口與鼻中氣皆熱。〔身表〕涼。知在陰經也。名曰陰證。〔身表〕熱。知在陽經也。名曰陽證。
陽證：身體活動輕快，說話有聲，眼睛視物清晰，鼻中呼吸出入順暢，能往能來，口鼻中的氣都是熱的。體表涼，知道病在陰經，稱為陰證。體表熱，知道病在陽經，稱為陽證。
原文
〔傷食〕口無味。液不納。鼻息氣勻。脾氣通於地也。
傷食：口中無味，不接納津液，鼻息均勻。脾氣通於地。
原文
〔外傷〕一身盡熱。先太陽也。從外而之內者。先無形也。
外傷：全身發熱，先由太陽經開始。從外而內，先無形（指氣分）。
原文
〔內傷〕手足不和。兩脅俱熱如火。先少陽也。從內而之外者。先有形也。
內傷：手足不和，兩脅都熱如火，先由少陽經開始。從內而外，先有形（指血分）。
原文
〔內外〕俱傷者。人迎氣口俱盛。或舉按皆實。大發表熱而惡寒。腹不和而口多液。此內外俱傷也。凡診則先捫手心背。手心熱則內傷。手背熱則外傷。次以脈別之。證脈傷寒無所疑。攻裡解表須詳訂。
內外俱傷：人迎脈和氣口脈都盛大，或者輕取重按都實，明顯發熱而惡寒，腹部不和而口中多津液，這是內外俱傷。凡是診病先摸手心手背，手心熱是內傷，手背熱是外傷，然後再用脈象來辨別。證候和脈象符合傷寒則無疑，攻裡解表必須詳細斟酌。
原文
〔表〕實。麻黃湯。虛。桂枝湯。。表裡俱虛。汗之則愈。腑臟之表。桂枝麻黃各半湯。腑臟之裡。芍藥甘草附子湯。〔里〕實。大承氣湯。虛四逆湯。
表證：實證用麻黃湯，虛證用桂枝湯。表裡俱虛，發汗則愈。腑臟之表用桂枝麻黃各半湯，腑臟之裡用芍藥甘草附子湯。裡證：實證用大承氣湯，虛證用四逆湯。
原文
〔中〕實。調胃承氣湯。虛小建中湯。。表裡俱實。下之則愈。
中證：實證用調胃承氣湯，虛證用小建中湯。表裡俱實，攻下則愈。
原文
〔表證當汗〕脈浮。宜急汗之。用麻黃湯。脈沉。宜緩汗之。用麻黃附子細辛湯。
表證應當發汗：脈浮，宜急汗之，用麻黃湯；脈沉，宜緩汗之，用麻黃附子細辛湯。
原文
〔里證當下〕脈浮。宜緩下之。用小承氣湯。脈沉。宜急下之。用大承氣湯。〔三陽〕證。汗則當急而下當緩。〔三陰〕證。汗則當緩而下當急。熱在表。黃芩。。寒在表。桂枝黃耆附子。
裡證應當攻下：脈浮，宜緩下之，用小承氣湯；脈沉，宜急下之，用大承氣湯。三陽證：發汗應當急，攻下應當緩。三陰證：發汗應當緩，攻下應當急。熱在表用黃芩，寒在表用桂枝、黃耆、附子。
原文
熱在裡。大黃。。寒在裡。乾薑。良薑。吳茱萸。附子。。傷寒中風。發表攻裡。本自不同。如麻黃湯。太陽經表藥也。五苓散。為太陽之裡藥也。六經皆有表裡藥也。因病有內外虛實邪氣深淺不同。亦不能拘。而隨病變為治也。如傷寒論方證及諸變病方。分見保命集中。桂枝湯二十八證。方有一十四道。麻黃湯十證。方五道。葛根湯四證。方三道。青龍湯五證。方二道。茈胡二十證。方五道。承氣湯一十七證。方三道。陷胸湯十二證。方三道。瀉心湯九證。方五道。抵當湯六證。方三道。梔子湯五證。方二道。發黃四證。方三道。五苓十五證。方七道。乾薑四逆十五證。方七道。云岐子云。大抵脈為人之司命。故以脈為主。多從脈而少從證也。舉脈證交互二法。亦當臨時消息。從標本之化為法可也。詳見云岐子脈訣。有汗不得服麻黃。無汗桂枝湯豈應。
熱在裡用大黃，寒在裡用乾薑、良薑、吳茱萸、附子。傷寒中風，發表攻裡，本來不同。如麻黃湯是太陽經表藥，五苓散是太陽經裡藥。六經都有表裡藥。因病有內外虛實邪氣深淺不同，也不能拘泥，而隨病情變化來治療。如《傷寒論》中的方證及各種變病方，分別見於《保命集》中。桂枝湯有二十八證，方有十四道；麻黃湯十證，方五道；葛根湯四證，方三道；青龍湯五證，方二道；柴胡湯二十證，方五道；承氣湯十七證，方三道；陷胸湯十二證，方三道；瀉心湯九證，方五道；抵當湯六證，方三道；梔子湯五證，方二道；發黃四證，方三道；五苓散十五證，方七道；乾薑四逆湯十五證，方七道。雲岐子說：大致上脈是人的司命，所以以脈為主，多從脈而少從證。舉出脈證交互二法，也應當臨時斟酌，從標本的轉化來作為法則。詳見《雲岐子脈訣》。有汗不得服麻黃，無汗桂枝湯豈應。
原文
〔傷寒〕發汗之劑。各隨經用之。如太陽麻黃湯。少陽小柴胡湯。陽明葛根湯之類。止汗之劑。如太陰桂枝湯。少陰四逆湯之類。
傷寒發汗的方劑，各隨經使用。如太陽用麻黃湯，少陽用小柴胡湯，陽明用葛根湯之類。止汗的方劑，如太陰用桂枝湯，少陰用四逆湯之類。
原文
〔雜病〕發汗之劑。隨病用之。如風證小續命湯。排風湯。風熱防風通聖散。痹氣寒濕不換金正氣散。五積散之類。更依傷寒法各分經用之。則無犯禁逆之害矣。。止汗之劑。如二建湯。麥煎散。知母茯苓湯之類。陽證忽得脈候弦。急宜和解莫犯禁。
雜病發汗的方劑，隨病使用。如風證用小續命湯、排風湯，風熱用防風通聖散，痹氣寒濕用不換金正氣散、五積散之類。再依照傷寒法各分經使用，就不會有犯禁逆的害處了。止汗的方劑，如二建湯、麥煎散、知母茯苓湯之類。陽證忽然得到脈象弦，急宜和解，莫犯禁忌。
原文
如傷寒少陽證。脅痛。往來寒熱而嘔。或咳而耳聾。脈尺寸俱弦者。忌發汗。忌利小便。忌下。宜小柴胡湯。漬形而汗解也。謂不可犯經禁。陰證如見脈沉遲。正陽回陰當用意。用正陽散。附子乾薑之類。溫之。或灸之。脈病當分何一經。如渴便從所制例。
如傷寒少陽證，脅痛，往來寒熱而嘔，或咳而耳聾，脈尺寸俱弦者，忌發汗，忌利小便，忌攻下，宜用小柴胡湯，使藥力浸漬形體而汗解。就是說不可犯經禁。陰證如見脈沉遲，正陽回陰應當用心，用正陽散、附子乾薑之類溫之，或灸之。脈病應當分辨是哪一經，如口渴便從所制之例。
原文
太陽病渴。脈浮無汗者。用五苓散滑石之類。陽明渴。脈長有汗者。白虎湯涼膈之類。
太陽病口渴，脈浮無汗者，用五苓散、滑石之類。陽明病口渴，脈長有汗者，用白虎湯、涼膈散之類。
原文
太陰渴。脈細不欲飲。縱飲思湯不思水之類。少陰渴。脈沉自利者。豬苓湯三黃湯之類。厥陰渴。脈微引飲者。可少少與之。結胸審用陷胸三。虛痞瀉心分五劑。
太陰病口渴，脈細不欲飲，即使飲也思湯不思水之類。少陰病口渴，脈沉自利者，用豬苓湯、三黃湯之類。厥陰病口渴，脈微引飲者，可少少與之。結胸證審慎使用陷胸三方，虛痞證用瀉心湯分五劑。
原文
傷寒心下硬滿。狀若柔痓。宜大陷胸丸。頭痛項強反下之。心中懊憹。邪動於膈。故陽氣內陷。心下結硬。手不可近。宜大陷胸湯。如心下按之痛。脈浮而滑。表證未罷。宜小陷胸湯。
傷寒心下硬滿，狀若柔痓，宜用大陷胸丸。頭痛項強反而攻下，心中懊憹，邪氣動於膈，所以陽氣內陷，心下結硬，手不可近，宜用大陷胸湯。如心下按之痛，脈浮而滑，表證未罷，宜用小陷胸湯。
原文
熱痞用大黃黃連瀉心湯。陰陽不和而痞。附子瀉心湯。陰盛陽虛而痞。半夏瀉心湯。甘草瀉心湯。生薑瀉心湯。選而隨證用之。非瀉心之熱。瀉心之痞也。四時腹痛證不同。海藏例其玄所秘。
熱痞用大黃黃連瀉心湯。陰陽不和而痞用附子瀉心湯。陰盛陽虛而痞用半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯，選而隨證用之。不是瀉心之熱，而是瀉心之痞。四時腹痛證不同，海藏的例法其玄妙之處有所秘藏。
原文
臍腹痛。少陰也。四逆。真武。附子湯之類。少腹痛。厥陰也。當歸四逆湯。重則正陽。回陽之類。雜病腹痛。四物苦楝湯。酒煮當歸。丸增損當歸丸。導氣湯之類。四時腹痛。芍藥甘草湯之類。
臍腹痛，屬少陰，用四逆湯、真武湯、附子湯之類。少腹痛，屬厥陰，用當歸四逆湯，重則用正陽散、回陽之類。雜病腹痛，用四物苦楝湯、酒煮當歸丸、增損當歸丸、導氣湯之類。四時腹痛，用芍藥甘草湯之類。
原文
如腹不滿者加棗。若滿者不加。犯病禁也。脾虛滿。黃耆湯 芍藥停濕
如腹不滿者加棗，若滿者不加，犯病禁也。脾虛滿，用黃耆湯、芍藥停濕。
原文
平胃散 蒼朮 燥濕如大便秘 實痞 厚朴 枳實如大便利 虛痞 芍藥 陳皮痞滿燥實四證全。急治可施大承氣。
平胃散、蒼朮燥濕。如大便秘，實痞用厚朴、枳實；如大便利，虛痞用芍藥、陳皮。痞滿燥實四證全，急治可施大承氣湯。
原文
太陽陽明。大承氣湯。如大滿。則胸腹脹滿。狀若合瓦。大實則不大便也。痞滿燥實四證備則用之。少陽陽明。小承氣湯。痞實滿者用之。
太陽陽明用大承氣湯。如大滿，則胸腹脹滿，狀若合瓦；大實則不大便。痞滿燥實四證具備則用之。少陽陽明用小承氣湯，痞實滿者用之。
原文
正陽陽明。調胃承氣湯。實而不滿。腹中轉失氣。有燥屎。不大便而譫語燥實堅 證見。可用仲景小承氣湯。雜病同此。名三物厚朴湯。
正陽陽明用調胃承氣湯。實而不滿，腹中轉失氣，有燥屎，不大便而譫語，燥實堅證見，可用仲景小承氣湯。雜病同此，名三物厚朴湯。
原文
大黃 芒硝 大實 燥屎浮 手足陽明 大腸 胃沉 手足太陰 肺 脾痞 大滿 枳實 厚朴
大黃、芒硝治大實燥屎；浮者屬手足陽明（大腸、胃），沉者屬手足太陰（肺、脾）；痞、大滿用枳實、厚朴。
原文
大柴胡湯。治表復有里。或脈浮。或頭痛。或惡風。或惡寒。四證或有一二尚在者。過經不解是也。或譫語妄言。或直手揚視。皆里之急者也。欲汗之。則里證已急。欲下之。則表證仍在。故以小柴胡中藥加味。調和三陽。使不犯三陽禁忌。以芍藥下安太陰。令邪氣不內。以大黃去地道不通。以枳實去心下痞悶。或濕熱自利蒸。表裡證已急。通宜用之。三焦寒熱藥所宜。濕溫中暑法猶異。
大柴胡湯治療表證又有裡證。或脈浮，或頭痛，或惡風，或惡寒，四證有一二尚在者，是過經不解。或譫語妄言，或直手揚視，都是裡證急迫。想要發汗，則裡證已急；想要攻下，則表證仍在。所以用小柴胡湯中藥物加味，調和三陽，使不犯三陽禁忌。用芍藥下安太陰，使邪氣不內；用大黃去地道不通；用枳實去心下痞悶。或濕熱自利蒸，表裡證已急，通宜用之。三焦寒熱藥所宜，濕溫、中暑治法猶異。
原文
上焦熱 梔子黃芩。上焦寒。陳皮厚朴藿香。中焦熱 黃連芍藥。中焦寒。白朮乾薑丁香。下焦熱 黃柏大黃。下焦寒。肉桂附子沉香。有一身盡熱 有一身盡寒
上焦熱用梔子、黃芩；上焦寒用陳皮、厚朴、藿香。中焦熱用黃連、芍藥；中焦寒用白朮、乾薑、丁香。下焦熱用黃柏、大黃；下焦寒用肉桂、附子、沉香。有一身盡熱，有一身盡寒。
原文
地骨皮瀉腎火。總治熱在外。地為陰。骨為里。皮為表。牡丹皮治胞中火。無汗之骨蒸。知母瀉腎火。有汗之骨蒸。
地骨皮瀉腎火，總治熱在外。地屬陰，骨為裡，皮為表。牡丹皮治胞中火，無汗之骨蒸。知母瀉腎火，有汗之骨蒸。
原文
如平旦發熱。熱在行陽之分。肺氣主之。故用白虎湯以瀉氣中之火。
如平旦發熱，熱在行陽之分，肺氣主之，故用白虎湯以瀉氣中之火。
原文
如日晡潮熱。熱在行陰之分。腎氣主之。故用地骨皮散以瀉血中之火。如瀉各經火熱。俱在主治本經氣血之藥。
如日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，故用地骨皮散以瀉血中之火。如瀉各經火熱，俱在主治本經氣血之藥。
原文
（肺） 氣石膏 血黃芩 （腎） 氣知母 血黃柏（肝） 氣柴胡 血黃芩 （心） 氣麥門冬血黃連
（肺）氣分用石膏，血分用黃芩；（腎）氣分用知母，血分用黃柏；（肝）氣分用柴胡，血分用黃芩；（心）氣分用麥門冬，血分用黃連。
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