原文
法無定體。應變而施。藥不執方。合宜而用。備三法焉。初中與末。乃更變權。初治之道。猛峻可先。緣病新感。大劑急蠲。中治之道。寬猛濟兼。緣病少久。得中藥然。去邪養正。罔或不痊。未治之道。藥必寬緩。性味平善。廣服必安。此其大法。所用之體。制君臣佐。各使其宜。主病為君。佐君為臣。應臣為使。適大小制。各安其氣。寒者熱之。熱者寒之。微者逆之。甚者從之。堅者削之。客者除之。勞者溫之。結者散之。留者行之。燥者潤之。急者緩之。散者收之。損者溫之。逸者行之。驚者平之。上者下之。摩之浴之。薄者劫之。開之發之。適事為故。逆者正治。從者反治。反治之謂。熱因寒用。寒因熱用。塞因塞用。通因通用。伏其所主。先其所因。其始則同。其終則異。可使破積。可使潰堅。可使氣和。可使必已。其病之氣。惟標與本。先受為本。次者為標。或為兼證。知逆與從。正行無問。知標本者。萬舉萬全。不知標本。是謂妄行。六氣為本。三陰三陽。經病為標。病氣為本。受病經絡。臟腑為標。急則治標。緩則治本。治之要極。無失色脈。用之不惑。治之大則。逆從倒行。標本不得。神亡命失。
白話
治法沒有固定的模式,必須根據病情的變化來施行。用藥不拘泥於固定的方劑,要合於病證來使用。因此完備了三種治法:初期、中期與末期,這是疾病變化的權衡之法。初期的治法,可以用猛烈峻猛的藥物為先,因為疾病剛感染,要用大劑量迅速消除病邪。中期的治法,寬和與峻猛要相互配合,因為疾病已經持續一段時間,要用藥性平和的藥物,既能祛除邪氣又能扶養正氣,沒有不痊癒的。末期的治法,藥物必須寬和緩慢,性味平穩良善,長期服用必定能安穩。這就是治病的大法。所用的藥方,要配置君臣佐使,各自發揮其適宜的作用。主治病證的藥是君藥,輔助君藥的是臣藥,呼應臣藥的是使藥。根據病證調配大劑或小劑,使各氣得以安和。寒證用熱藥,熱證用寒藥,病情輕微的用逆治法(用藥性相反的藥物),病情嚴重的用從治法(用藥性看似相同的藥物)。堅硬的積塊要削減它,外來的邪氣要驅除它,勞累的虛證要溫養它,鬱結的要疏散它,停留的要推導它,乾燥的要滋潤它,拘急的要緩解它,渙散的要收斂它,虛損的要溫補它,安逸的要活動它,驚悸的要平鎮它,病邪在上部的要引導下行,可以按摩或藥浴,病勢輕淺的可以急奪其邪,或用開通發散的方法。總以適合病情為要點。病勢相反的用正治法(順應病情用藥),病勢順應的用反治法(看似順應實則相反)。所謂反治,就是熱藥因寒證而用,寒藥因熱證而用,阻塞的用補塞法,通利的用通利法。要制服疾病的主要病機,必先找出病因。開始用藥時可能與病證相同,最終則會產生不同的效果。這樣可以破除積聚,可以潰散堅塊,可以使氣機調和,可以必定痊癒。疾病的氣機變化,只在於標與本。先受的病邪為本,後發的病證為標,或者有兼證。要懂得逆治與從治的法則,正確施行而無須猶疑。了解標本病機的人,萬次治療萬次周全;不了解標本,就是胡亂行事。六氣(風寒暑濕燥火)是為本,三陰三陽經脈的是病為標。病氣是本,受病的經絡、臟腑是標。病勢緊急就先治標,病勢緩慢就治本。治療的關鍵要點,是不能錯失氣色與脈象的觀察。運用這些法則而不迷惑,就是治療的大原則。若將逆治與從治顛倒執行,標本關係未能掌握,那麼神氣消亡,生命就會喪失。