脈相類（二十四首）

脈象浮，就像木頭漂浮在水上。這是因為體表邪氣有餘，而體內正氣不足。浮脈如果無力，就稱為芤脈，其特徵是兩邊充實，中間空虛，與大出血或鼻出血的脈象相應。浮脈與洪脈是相類似的脈象。

洪脈的脈象寬大，浮動泛泛。如果脈力薄弱就是浮脈，脈體寬大厚重的就是洪脈。浮脈與洪脈兩者的象徵從來就不同，如果迷惑於只說其中一種，就容易成為技術拙劣的醫生。

弦脈就像拉開的弓，緊脈就像編織的繩索。緊脈的體象急迫，非常精準。緊脈是形容它的力量，弦脈是形容它的形態。能認識這些區別，就能超然於眾，成為經驗豐富的醫生。

滑脈的脈象往來極為流利，手指下感覺像珠子一樣圓潤，連續不斷。數脈則專門指脈搏次數增加。滑脈與數脈明顯是不同的脈象類別。

脈象實、大而長，手指下感覺完整。按壓時像鼓皮一樣，最為牢靠堅實。與實脈相比，不應有差別，手指隱隱按下去仍然強勁，感覺脹滿。

輕按沒有，重按才有的脈象稱為沉脈。伏脈則是極其深沉，比沉脈更深。要知道沉脈與伏脈的真正脈象，需要在深淺之間仔細探尋。

脈象極其微弱，稱為微脈。脈象短、細、遲滯、艱澀，就是澀脈。好的醫生診察時如果遇到這些脈象，需要細密精詳地觀察變化。

軟脈柔和無力。極度柔軟幾乎感覺不到，就是弱脈。不要將軟脈與弱脈混為一談，一種脈象的差別，會導致所有診斷錯誤。

遲脈是一呼一吸之間脈搏只來三次。緩脈比遲脈稍微快一些。遲脈代表寒冷病症，緩脈代表平和。緩脈如果大而虛，則是風病的徵兆。

脈力柔軟是軟脈，本來不是遲脈。軟脈需要結合形態仔細推敲。軟脈只取其脈力柔軟的特徵。遲脈是一呼一吸脈搏只來三次，這又有什麼可疑的呢？

脈象超過寸、關、尺三部，稱為長脈。弦脈則不是這樣，只是整個脈體充滿張力。弦脈與長脈的差別很遠，好的醫生自有尺度衡量。

洪脈真的像洶湧的波濤。細細體會，它的氣勢高昂。虛脈則空曠而微微蕩漾。仔細分析這些細微差別，就在毫釐之間。

脈象稱為洪脈，但力量不輕。其中微微彎曲，像鉤子的形狀。只因為輕按和重按都感覺強盛，所以實脈在這裡另外立名。

脈象搖動不寧，像豆子一樣大，稱為動脈，幾乎不曾停歇。圓圓轉轉的脈象稱為滑脈。誰知道這些脈象之間有著天壤之別。

體表有病，脈象浮，輕輕觸摸就能感覺到。所以浮脈代表虛證或無力。毫髮般的差別就會不同，用心體會的醫生能自己辨識。

脈來無力，稱為虛脈。外觀豁達，內部卻空虛。弱脈比虛脈更虛，按下去好像有，又好像沒有。

微脈像慈蔥一樣細，細脈像線一樣細。細脈比微脈稍大，很容易辨別。在手指下感覺到，心中明白，就能完全看透。

隱隱約約、細細的脈象是微脈。弱脈則是虛了又虛。弱脈是體質虛弱，微脈是細小。仔細尋找真實脈象，不要模糊不清。

脈象三五不調，稱為澀脈。像雨點沾在炒豆上，短促且艱澀。遲脈只是一呼一吸脈搏來二三次，既不短也不艱澀，只是脈力寬緩。

脈象短於本部，就是不及。脈象短又遲滯艱澀，就是澀脈。不要將短脈與澀脈混為一談。短脈有時長，滑脈有時澀。散脈與大脈是相類似的（散脈是浮大脈，是洪脈的別名）。

脈象渙散漫溢，稱為散脈。有表證卻不堪，裡證卻沒有。大脈其中還能感覺到翕翕的收縮。要仔細比較這兩種脈象的微小差別。

脈象緩慢，時而停止又恢復的，就可以稱為結脈。停止後不能恢復的才是代脈。結脈主生，代脈主死，必定是不同的預後。

脈來快速，又中間停止，就稱為促脈，不要懷疑。這是陰盛造成的，不是代脈。要知道停止的脈象容易出錯。

伏脈是完全摸不到，絕脈也是如此。如果厥逆過甚，生命就難以保全。按下去隱隱約約，脈形潛伏。不知不覺中氣血開通，病就痊癒了。