四聖心源

卷九

痔漏根原

卷九/瘡瘍解24
原文
痔漏者,手太陽之病也。手之三陽,自手走頭,足之三陽,自頭走足。
白話
痔漏,是手太陽經的病。手的三條陽經,從手走向頭部;足的三條陽經,從頭部走向足部。
原文
手三陽之走頭者,清陽之上升也,足三陽之走足者,濁陰之下降也。
白話
手三陽經走向頭部,是清陽上升的緣故;足三陽經走向足部,是濁陰下降的緣故。
原文
足三陽病則上逆而不降,手三陽病則下陷而不升。
白話
足三陽經有病就會向上逆行而不能下降,手三陽經有病就會向下陷落而不能上升。
原文
《素問·氣厥論》:小腸移熱於大腸,為慮瘕,為沉痔。
白話
《素問·氣厥論》說:小腸移熱到大腸,形成慮瘕,形成沉痔。
原文
五行之理,升極必降,降極必升,升則陰化為陽,降則陽化為陰。
白話
五行的道理是上升到極點必然下降,下降到極點必然上升。上升則陰轉化為陽,下降則陽轉化為陰。
原文
水本潤下,足少陰以癸水而化君火者,降極則升也,火本炎上,手太陽以丙火而化寒水者,升極則降也。
白話
水本性滋潤下行,足少陰以癸水而化生君火,是因為下降到極點就上升;火本性炎熱上行,手太陽以丙火而化生寒水,是因為上升到極點就下降。
原文
手太陽病則丙火下陷,不上升而化寒水,是以小腸有熱。
白話
手太陽經有病則丙火向下陷落,不能上升而化生寒水,所以小腸有熱。
原文
五臟六腑,病則傳其所勝,以丙火而化庚金,是以移熱於大腸。
白話
五臟六腑有病就會傳變到它所克的臟腑,以丙火而化生庚金,所以熱轉移到大腸。
原文
魄門處大腸之末,丙火傳金,陷於至下之地,是以痔生於肛也。
白話
魄門位於大腸末端,丙火傳變為金,陷落在最下的部位,所以痔瘡生於肛門。
原文
然病在於二腸,而究其根原,實因於脾。《素問·生氣通天論》:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。
白話
然而病在大小二腸,而追究它的根本原因,實際上是因於脾。《素問·生氣通天論》說:由於飲食過飽,筋脈橫向弛緩,腸道有病就形成痔。
原文
以過飽傷脾,脾氣困敗,不能消磨,水穀莫化,下趨二腸,而為泄利。
白話
因為過度飽食傷害脾,脾氣困頓衰敗,不能消化研磨,水穀不能運化,向下流趨大小二腸,因而腹瀉。
原文
泄則脾與二腸俱陷,丙火陷於肛門,此痔病所由生也。
白話
腹瀉則脾與大小二腸都陷落,丙火陷於肛門,這是痔瘡病產生的原因。
原文
氣統於肺,而肺氣之降者,胃土之右轉也,血藏於肝,而肝血之升者,脾土之左旋也。
白話
氣由肺臟統攝,而肺氣的下降,是胃土向右轉運的緣故;血儲藏於肝,而肝血的上升,是脾土向左旋轉的緣故。
原文
凡經絡臟腑之氣,皆受於肺,凡經絡臟腑之血,皆受於肝。
白話
大凡經絡臟腑的氣,都稟受於肺;大凡經絡臟腑的血,都稟受於肝。
原文
戊土一降,而諸氣皆降,己土一升則諸血皆升,脾土濕陷,則肝木下鬱而血不上行,故脫失於大便。凝則為慮瘕,流則為沉痔。沉慮者,皆肝血之下陷,無二理也。
白話
戊土一降,則諸氣皆降;己土一升,則諸血皆升。脾土濕陷,則肝木下抑而血不能上行,所以血從大便中流失。凝結就形成慮瘕,流散就形成沉痔。沉痔和慮瘕,都是肝血下陷的緣故,道理沒有兩樣。
原文
《靈樞·邪氣臟腑病形》:腎脈微澀,為不月、沉痔。
白話
《靈樞·邪氣臟腑病形》說:腎脈微澀,形成不月、沉痔。
原文
血流於後,則為沉痔,血凝於前,則為不月,不月即慮瘕也。
白話
血流於後陰,就形成沉痔;血凝結於前陰,就形成不月。不月就是慮瘕。
原文
《金匱》:少陽有寒者,其人下重便血,有熱者,必痔。
白話
《金匱》說:少陽有寒的話,病人會下重便血;有熱的話,必然生痔。
原文
痔與下重便血,皆丙火之下陷火衰而陷者,則下重便血而不痔,火未衰而陷者,則下重便血而痔生。
白話
痔與下重便血,都是丙火下陷。火衰而陷的,就下重便血而不生痔;火未衰而陷的,就下重便血而痔生。
原文
要之痔家熱在魄門,而脾與小腸,無不寒濕。緣丙火不虛則不陷,陷則下熱而中寒。
白話
總之,痔瘡患者熱在魄門,而脾與小腸無不寒濕。因為丙火不虛就不陷,陷則下熱而中寒。
原文
丙火上升而化寒水者,常也,下陷而不化寒水,是以生熱。陷而不升,故熱在魄門而不在腸胃也。
白話
丙火上升而化寒水,是正常的;下陷而不化寒水,所以生熱。下陷而不能上升,所以熱在魄門而不在腸胃。
原文
此病一成,凡遇中氣寒鬱,則火陷而痔發。無論其平日,即其痔發肛熱之時,皆其寒濕內作之會,而醫工不知也。
白話
此病一旦形成,凡遇中氣寒凝,火就下陷而痔發作。不僅平日如此,即使用藥之後,仍然經常發作,這是因為寒濕在體內作祟,醫生卻不知道這個道理。
原文
經血陷流,習為熟路,歲久年深,時常滴漏,則為漏病,譬如器漏而水泄也。茯苓石脂湯
白話
經血下陷流失,成為慣性通道,年深日久,時常滴漏,就形成漏病,如同器皿漏水而水流出一般。茯苓石脂湯
原文
茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(四錢) 甘草(二錢) 乾薑(二錢,炒) 赤石脂(三錢) 升麻(一錢)煎大半杯,溫服。治痔漏腫痛下血。肛熱加黃連,木燥加阿膠。
白話
茯苓三錢、丹皮三錢、桂枝三錢、芍藥四錢、甘草二錢、乾薑二錢(炒)、赤石脂三錢,升麻一錢。煎煮成大半杯,溫熱服用。治療痔漏腫痛便血。肛門發熱加黃連,肝木乾燥加阿膠。