黃疸根原

黃疸這種病，是因為脾土濕潤而又感受了風邪。太陰濕土當令，本來陽明戊土的燥氣，也會轉化為太陰的濕氣。假使皮膚毛孔通暢，濕氣過度蒸發，還能夠向外散泄。

一旦感受風邪，衛氣就會閉合，濕氣不能向外發泄，脾土就會淤積堵塞，壓制肝木的生發。

肝和脾都向下陷落，食物不能消化，穀氣淤積混濁，轉化為熱邪。

淤積的熱邪向下運行，流到膀胱，小便就會閉塞不通，水道就不通暢。

膀胱有淤積的熱邪，下面沒有宣泄的通道，熱邪熏蒸蔓延，擴散到全身，於是黃疸就形成了。

這個病起始於濕土而形成於風木，因為黃色是土的顏色，而顏色由木所掌管，木邪傳入濕土，就顯現出黃色。

有的因飲食傳染，有的因酒色損傷，病因雖然不同，但根本原因都是陽氣衰退而脾土濕潤。濕氣偏於上部的，陽氣鬱結就變成濕熱。濕氣偏於下部的，陰氣鬱結就變成濕寒。乙木向下陷落而陽氣阻遏陰分，也會化為濕熱。甲木向上逆行而陰氣旺盛於陽分，也會化為濕寒。要根據本人元氣的強弱來判斷，並沒有固定不變的模式。

濕熱在經絡中遊走浸潤，就讓它從汗孔散發出去。停滯淤積在膀胱的，就讓它從水道宣泄出去。病邪接近胸膈的，就催吐排出腐敗之物。病邪遠在腸胃的，就攻下蕩滌陳舊的積滯。

根據病情的溫涼寒熱性質，從四個途徑清除病邪，那麼症狀無論怎樣變化都沒有遺漏之處，各種黃疸病，沒有不能手到病除的。

食物進入胃中，脾陽消化研磨，蒸化其中的精華液體，轉化為肺氣。

肺氣宣發肅降，向外發散到皮毛而成為汗，向內滲透到膀胱而成為尿。

汗液和尿液正常輸布排泄，脾土不受濕氣侵犯，肝木之氣發達暢通，就不會發生黃疸病。

陽氣衰退而脾土濕潤，食物消化遲緩，穀物的精華淤積堵塞，不能轉化為正氣，陳舊腐敗的東西堵塞遏阻，阻礙脾土功能，肝木之氣受到壓抑陷落，脾土與肝木共同淤積蒸騰，就會發生黃疸病。

中焦氣機不能運行，升降功能失常，脾氣下陷就大便稀溏，胃氣上逆就上腹部脹滿堵塞。濁氣熏蒸上升，噁心想吐，厭惡聞到食物的氣味。進食後中焦之氣更加鬱結，頭暈心煩。這應當清除體內的淤積廢物，去除陳舊的而布散新的生機。

酒的性味，是濕熱的媒介，它的濡潤性質進入臟腑，就會產生下濕，它的辛烈之氣升騰於經絡，就會產生上熱。

汗液和尿液流通正常，濕氣向下宣泄而熱氣向上通達，就可以不發病。汗尿閉塞不通，濕熱受到遏制淤積，就成為黃疸病。

那些嗜好熱飲的人，濡潤對下部的損傷稍微輕一些，而辛烈對上部的損傷比較重。

那些嗜好冷飲的人，辛烈對上部的損傷有限，而濕寒對下部的損傷較多。

至於醉酒後口渴，涼著喝喝茶湯水，寒濕損傷脾胃的，不可勝數，不能都用濕熱來一概而論。

腎主管潛藏，相火在下面潛藏而不外泄，是腎臟封藏的功勞。

精華流失就會火氣外泄而水液變寒，寒冷的水液泛濫，浸潤侵犯脾土，脾陽衰敗，就會濕氣發動而寒邪產生。

所以好色的人家，時間長了就會火泄水寒，脾土濕潤而陽氣虧虛，大多會生虛勞之病，這是必然的道理。

水與土都寒濕，就不能生長木氣，乙木受到遏制而下陷，就會產生下部熱邪。脾土與肝木合邪，傳入膀胱，這就是黃疸病產生的原因。

濕熱在於肝膽，濕寒在於脾腎。人們只知道陰精的流失，卻不知道相火的敗泄，還重用滋陰助濕的藥物，敗壞了脾腎微弱的陽氣，所以十個病人九個死亡，不能存活。甘草茵陳湯

茵陳三錢、梔子三錢、大黃三錢、甘草三錢，生用。煎煮大半杯，熱服。治療谷疸腹部脹滿、小便澀滯的人。

服用後小便應當通暢，尿像皂角汁的形狀，顏色正紅。一夜之間腹部就會減輕，黃疸隨小便而去。茵陳五苓散：白朮、桂枝、豬苓、茯苓、澤瀉

等份，研為散末，每次用五錢，調入茵陳蒿末一兩，空腹時用米湯調和服用一湯匙，每日服用三次。多喝熱湯，讓身體出汗。治療傍晚時分發冷發熱的病人。

硝黃梔子湯：大黃四錢、芒硝三錢、梔子三錢。煎煮大半杯，熱服。治療出汗而腹部脹滿的人。梔子大黃湯

梔子三錢、香豉三錢、大黃三錢、枳實三錢。煎煮一杯，熱著分三次服用。治療酒疸心中郁悶惱怒、熱痛，噁心想吐的人。元滑苓甘散：元明粉、滑石、甘草、茯苓

等份，研為細末，用大麥粥汁調和服用一湯匙，每日三次。治療色疸額頭發黑、身體發黃的人。服用後病邪從大小便而去，尿色發黃、糞便發黑，就是有效的徵兆。

色疸在傍晚時分發熱怕冷，膀胱急迫，小便通暢，大便黑色稀溏，五心發熱，腹部脹滿，身體發黃，額頭發黑，這是水土淤濁的證候，適宜瀉水去濕，疏通大小便。仲景用硝礬散，硝石清熱，礬石去濕。這裡變為滑石、元明粉，也就是硝礬的意思。使用的人斟酌變通，不可拘泥固執。

黃疸病人，如果脾腎濕寒，沒有內熱的應當用生薑、附子、茵陳，不可錯誤地服用芒硝、大黃。