奔豚根原

奔豚，是腎臟的積聚。正常人的君火上升而相火蟄伏於下，火雖分為君火和相火，但其實是同一氣。君火與相火都蟄伏，那麼腎水就不會寒冷。

火能夠向下蟄伏，實際上依賴於土氣，胃氣向右下降，金水能夠收藏，那麼君相二火就會沉潛而不會飛揚。

如果土氣衰敗、胃氣上逆，二火不能下降，寒水逐漸凝結，陰氣凝聚，時間久了變得堅實牢硬，結聚在少腹部，這就叫做奔豚。《難經》說：腎臟的積聚，叫做奔豚，就是這個意思。

水邪既已凝聚，遇到鬱滯就會發作，奔騰逆向上衝，氣勢如同受驚的豬，腹部、脅部、心胸等各種病症都會發生。

氣衝到咽喉，七竅有火氣發作，危險困頓如同要死，無法支撐。等到氣勢衰弱而退還，各種症狀才停止。病勢的兇猛，沒有比這更嚴重的了。

然而積聚的是水邪，發作時卻是木氣。當它尚未發作時，心下先會悸動；等到它即將發作，臍下就會悸動。

因為水寒導致木氣鬱結，就會產生震動搖晃，枝葉不寧靜，就會在心下悸動；根本不安穩，就會在臍間悸動。臍上產生悸動的，是風木的根基搖動，所以會引發奔豚。

仲景論霍亂說：如果臍上跳動的，是腎氣動。腎氣，是風木搖撼的根本，但論其發作，實際上是木邪。

木邪一旦發作，寒水上犯，木就會剋土，而水就會傷火。火和土都衰敗，正氣被賊傷，這就是奔豚之所以危險劇烈的原因。

悸動，是風木鬱結衝擊的表現；驚恐，是相火浮動不安的表現。火不能勝水，是五行的一般規律，所依賴的是子土（脾胃）溫燥，能夠制伏陰邪。

培植陽根，蟄伏在坎府（腎），根本不會動搖，那麼膽氣壯盛而精神安寧。

如果土濕陽衰，不能使相火下降蟄伏，陽根泄露，飄散無依，寒水不能凝固，陰邪沒有制約，巨大的寇賊在身旁，而身體處於敗亡之地，所以會動盪驚惕、惶恐不安，始終沒有安寧的時候。

凡是驚悸一旦產生，就是奔豚即將發作的徵兆，不可忽視。

茯苓（一兩）、桂枝（四錢）、甘草（二錢）、大棗（十五枚）。

用甘瀾水四杯，先煎茯苓，減少至二杯，加入其他藥物，煎至大半杯，溫服，每日三劑。

製作甘瀾水的方法：用大盆裝水，用勺子揚起千百遍，使水珠散亂，千百顆相互追逐，然後取用。治療出汗後陽氣亡失，臍下悸動，奔豚將要發作的情況。桂枝加桂湯。

桂枝五錢、芍藥三錢、甘草二錢、生薑三錢、大棗四枚，煎至大半杯，溫服。治療奔豚剛剛發作，氣從少腹上衝心部的情況。奔豚湯。

甘草二錢、半夏四錢、芍藥二錢、當歸二錢、黃芩二錢、生薑四錢、芎藭三錢、生葛五錢、甘李根白皮三錢，煎至大半杯，溫服。

治療奔豚盛大發作，氣上衝胸部，頭痛腹痛，往來寒熱的。

奔豚的產生，是因為相火上升外泄，腎水下寒，不能生養木氣。風木鬱結衝擊，相火更加上逆，所以七竅都發熱。

少陽經的氣，被陰邪鬱結逼迫，所以有往來寒熱的症狀。

川芎、當歸疏肝而滋養風木，黃芩、芍藥瀉膽而清相火，奔豚既已發作，風熱上升旺盛，治法應當先清其上。龍珠膏。

川椒五錢、附子五錢、烏頭五錢、巴豆三錢（研，去油）、桂枝五錢、茯芩八錢、牡蠣五錢、鱉甲五錢。

用芝麻油、黃丹熬成膏，加入麝香、阿魏，研細，用布攤開，貼在病塊上。

奔豚已經結成，氣塊堅硬，本來屬於寒積。但是陰邪已經旺盛，稍微服用附子溫下，寒邪不能潛伏，奔豚必定發作，這是因為邪氣深而藥力輕微，並非附子的過錯。如果不治療，那麼半年一年之間，必定會喪命。這應當溫燥脾胃，去除中焦的濕寒。土氣乾燥、陽氣回復，才能夠制約水邪，然後用這個藥膏貼敷。

寒氣消除、塊狀化解，全部從大便排出，滑白黏連，形狀像凝脂。

濁瘀隨後泄出，少腹部鬆軟，然後重用附子溫暖腎水，才能夠接受後續治療。