四聖心源

卷五

肺癰根原

卷五/雜病解上15
原文
肺癰者,濕熱之鬱蒸也。陽衰土濕,肺胃不降,氣滯痰生,胸膈瘀寒,濕鬱為熱,淫泆熏蒸,濁瘀臭敗,腐而為膿。始萌尚可救藥,膿成肺敗則死。
白話
肺癰是濕熱鬱結熏蒸造成的。陽氣衰竭、土氣濕潤,肺胃之氣不能下降,氣機阻滯而生痰,胸膈瘀阻寒冷,濕邪鬱結化為熱,過度熏蒸,濁穢瘀敗,腐爛而成膿。疾病初起還可以救治用藥,膿成之後肺臟敗壞就會死亡。
原文
此緣濕旺肺郁,風閉皮毛,衛氣收斂,營郁為熱,熱邪內閉,蒸其痰涎,而化癰膿故也。
白話
這是因為濕氣旺盛、肺氣鬱結,風邪閉塞皮毛,衛氣收斂,營氣鬱結化熱,熱邪內閉,熏蒸痰涎,因而化為癰膿的緣故。
原文
蓋風中於表,則腠理疏泄而汗出,熱蒸於裡,則經陽遏閉而惡寒。
白話
風中於體表,就會使腠理疏泄而出汗,熱蒸於體內,就會使經陽遏閉而畏寒。
原文
衛陽外斂,呼氣有出而不入,營陰內遏,吸氣有入而不出。營衛不交,風熱兼作,風邪外傷其皮毛。
白話
衛陽向外斂束,呼氣有出而不入,營陰向內遏阻,吸氣有入而不出。營衛不能相交,風熱並作,風邪外傷皮毛。
原文
皮毛者,肺之合也。濕土鬱滿,肺氣不降,而風襲皮毛,泄其衛氣,衛氣愈泄而愈斂,皮毛始開而終閉,肺氣壅塞,內外不得泄路,痞悶喘促,痰嗽彌增,口乾咽燥,而不作渴。少飲湯水,則津液沸騰,多吐濁沫。
白話
皮毛與肺相合。濕土鬱結滿悶,肺氣不能下降,而風侵襲皮毛,泄散衛氣,衛氣越泄越斂束,皮毛始開終閉,肺氣壅塞,內外不得疏泄,痞悶喘促,痰嗽加劇,口乾咽燥,卻不覺得渴。稍微喝些湯水,津液就沸騰翻涌,大量吐出渾濁的涎沫。
原文
熱邪內傷其津血,津血與痰涎鬱蒸,腐化膿穢,吐如米粥。久而肺臟潰爛,是以死也。
白話
熱邪在內傷及津血,津血與痰涎鬱蒸,腐化為膿穢,吐出如米粥狀物。久而肺臟潰爛,因此死亡。
原文
病生肺部,而根原於胃逆,其胸膈之痛,則是膽木之邪。
白話
病生在肺部,而根本原因是胃氣上逆,病人胸膈疼痛,則是膽木的邪氣所致。
原文
以胃土不降,肺膽俱無下行之路,膽以甲木而化相火,甲木克戊土,則膈上作疼,相火刑辛金,則胸中生熱。是宜並治其標本也。蘇葉橘甘桔湯
白話
因為胃土不能下降,肺與膽都沒有下行的通路,膽以甲木而化為相火,甲木克戊土,就會在膈上作痛,相火刑剋辛金,就會在胸中產生燥熱。這應當標本兼治。方用蘇葉橘甘桔湯。
原文
蘇葉(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 貝母(三錢) 橘皮(三錢) 生薑(三錢)煎大半杯,溫服。胃逆胸滿重,加半夏。
白話
蘇葉三錢、甘草二錢、桔梗三錢、杏仁三錢、茯苓三錢、貝母三錢、橘皮三錢、生薑三錢,水煎至多半杯,溫服。胃逆胸滿嚴重的,加入半夏。
原文
肺癰胸膈濕熱,鬱蒸痰涎,而化癰膿。痰盛宜逐,膿成當瀉,膠痰堵塞,以甘遂、葶藶之屬驅之,膿血腐瘀,以丹皮、桃仁之類排之。
白話
肺癰是胸膈濕熱鬱蒸痰涎而化為癰膿。痰盛應當逐去,膿成應當瀉下,黏稠痰液堵塞,用甘遂、葶藶之類藥物驅逐,膿血腐瘀,用丹皮、桃仁之類藥物排出。
原文
劇者用仲景二白散,吐下膿穢,以求藏真,勝於養癰遺害者也。二白散
白話
病情嚴重的用仲景的二白散,吐下膿穢,以保存臟腑真氣,比養癰遺患要好。方名二白散。
原文
桔梗(三錢) 貝母(三分) 巴豆(一分,去皮,炒,研如脂)為末,飲服半錢匕。虛者,減之。
白話
桔梗三錢、貝母三分、巴豆一分,去皮,炒後研成油脂狀,製成粉末,用米湯送服半錢匕。身體虛弱的,減量服用。
原文
膿在膈上則吐,在膈下則泄。下多,飲冷水一杯,則止。
白話
膿在膈上就嘔吐而出,在膈下就腹瀉而出。腹瀉過多的,喝一杯冷水就能止住。
原文
葶藶大棗瀉肺湯葶藶(炒黃,研,彈子大) 大棗(十二枚)
白話
葶藶大棗瀉肺湯:葶藶炒黃,研成彈子大的丸,大棗十二枚。
原文
水三杯,煮棗,取二杯,去棗,入葶藶,煮取一杯,頓服。膿未成則痰下,膿已成則膿下。
白話
用水三杯,煮棗,取二杯,去掉棗,加入葶藶,煮取一杯,一次服完。膿未形成時可下痰,膿已形成時可下膿。