原文
肺竅一鼻，肺氣降斂，則血不上溢。肺氣逆行，收斂失政，是以為衄，其原因於胃土之不降。
白話
肺的竅竅是鼻子，肺氣下降收斂，血液就不會向上溢出。如果肺氣逆行，收斂的功能失常，就會發生鼻衄，其根源在於胃土不能下降。
卷四
衄血
卷四／勞傷解15 句
原文
《靈樞·百病始生》：卒然多食飲，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。
白話
《靈樞·百病始生》說：突然暴飲暴食，會使腸胃脹滿；生活起居不規律，用力過度，就會損傷絡脈。
原文
陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。
白話
陽絡受傷，血液就會向外溢出，血液外溢就形成衄血；陰絡受傷，血液就會向內溢出，血液內溢就會便血。
原文
衄血者，陽絡之傷，則營血逆流，而衛氣不能斂也。
白話
鼻衄，是陽絡受傷，導致營血逆流，而衛氣不能收斂所致。
原文
肺主衛氣，其性收斂，血升而不溢者，賴衛氣斂之。而衛氣之斂，由於肺降，降則收令行也。
白話
肺主導衛氣，其性質是收斂的，血液上升而不外溢，是依賴衛氣的收斂作用。而衛氣的收斂，源於肺氣下降，肺氣下降則收斂的命令才能施行。
原文
而肺氣之降，機在胃土，胃土上壅，肺無降路，收令失政，君相升泄，肺金被刑，營血不斂，故病鼻衄。
白話
然而肺氣能否下降，關鍵在於胃土。如果胃土壅滯向上，肺氣就沒有下降的通路，收斂的命令無法執行，君火、相火向上升發耗散，肺金受到剋伐，營血不能收斂，因此發生鼻衄。
原文
而火炎金傷，不皆實熱，多有中下濕寒，胃逆而火瀉者。
白話
然而火勢炎上損傷肺金，並非都是實熱證，很多是中焦、下焦濕寒，導致胃氣上逆而虛火外瀉的情況。
原文
至於並無上熱，而鼻衄時作，則全因土敗而胃逆，未可清金而瀉火也。外感傷寒之衄，亦非關火盛。
白話
至於並沒有上焦熱象，卻時常鼻衄，則完全是因為中土衰敗、胃氣上逆所致，不能用清肺瀉火的方法治療。外感傷寒引起的鼻衄，也與火盛無關。
原文
緣寒傷營血，營鬱而衛閉，衛氣壅遏，蓄而莫容，逆循鼻竅，以瀉積鬱。衛氣升發，故沖營血，而為衄證。
白話
這是因為寒邪損傷營血，營氣鬱滯而衛氣閉塞，衛氣壅塞鬱遏，積蓄而無法容納，於是循著鼻竅向上逆行，以宣洩積聚的鬱滯。衛氣升發，所以衝動營血，從而形成鼻衄的證候。
原文
衄則衛郁瀉而表病解，原非火旺金刑之故也。仙露湯
白話
鼻衄之後，衛氣的鬱滯得以宣洩，表證隨之解除，原本就不是火旺剋金的緣故。仙露湯
原文
麥冬（三錢） 五味（一錢） 貝母（二錢） 半夏（三錢） 柏葉（三錢） 甘草（二錢） 芍藥（三錢） 杏仁（三錢）煎大半杯，溫服。
白話
麥冬（三錢） 五味子（一錢） 貝母（二錢） 半夏（三錢） 柏葉（三錢） 甘草（二錢） 芍藥（三錢） 杏仁（三錢）煎成大半杯，溫服。
原文
衄血之證，火泄金刑，氣傷血沸，宜清金斂肺，以回逆流。而必並降胃氣，降胃必用半夏。
白話
鼻衄的證候，是火熱外泄、剋伐肺金，氣機受傷、血液沸騰，應當清肺金、收斂肺氣，以挽回逆亂的氣血。同時必須兼顧降胃氣，而降胃氣必定要用半夏。
原文
近世誤以血證為陰虛，半夏性燥，不宜血家，非通人之論也。
白話
近代醫家誤認為失血證是陰虛，半夏藥性燥烈，不適合失血患者使用，這不是通達醫理的見解。
原文
若上熱非盛，而衄證時作，則全因中下濕寒，當加乾薑、茯苓溫燥之藥。
白話
如果上焦熱象並不嚴重，卻時常鼻衄，則完全是因為中焦、下焦濕寒所致，應當加入乾薑、茯苓等溫燥的藥物。
原文
若大衄之後，氣泄陽亡，厥逆寒冷，宜加參、耆、薑、附，以續微陽，清潤之藥，切不可用。
白話
如果大量鼻衄之後，氣機外泄、陽氣亡失，出現四肢厥冷、身體寒冷的症狀，應當加入人參、黃芪、乾薑、附子，以接續微弱的陽氣，切不可使用清潤的藥物。
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