四聖心源

卷三

浮沉大小

卷三/脈法解20
原文
五臟之脈,心肺俱浮,腎肝俱沉,脾胃居沉浮之間。陽浮而陰沉,其性然也。
白話
五臟的脈象,心肺都屬浮,腎肝都屬沉,脾胃位居沉浮之間。陽性浮而陰性沉,這是它們的本性如此。
原文
然陽主降而陰主升,陽體雖浮而內含降意,則浮中帶沉,陰體雖沉而內含升意,則沉中帶浮。
白話
然而陽主下降而陰主上升,陽的本體雖然浮卻內含下降之意,所以浮中帶沉;陰的本體雖然沉卻內含上升之意,所以沉中帶浮。
原文
沉而微浮,則陰不下走,浮而微沉,則陽不上飛。
白話
沉中略微帶浮,那麼陰氣就不會向下走;浮中略微帶沉,那麼陽氣就不會向上飛。
原文
若使寸脈但浮而不沉,則陽氣上逆而不交於陰,尺脈但沉而不浮,則陰氣下陷而不交於陽,水火分離,下寒上熱,諸病生矣。
白話
如果寸脈只浮而不沉,那麼陽氣上逆而不能與陰相交;尺脈只沉而不浮,那麼陰氣下陷而不能與陽相交;水火分離,下半身寒冷上半身發熱,各種疾病就產生了。
原文
升降陰陽之權,全在乎中。中者,土也,己土升則乙木上達而化清陽,戊土降則辛金下行而化濁陰。陰陽交濟,是以寸不但浮而尺不但沉。
白話
升降陰陽的關鍵,全在於中氣。中氣就是土,己土上升則乙木向上通達而化生清陽,戊土下降則辛金向下運行而化生濁陰。陰陽互相交濟,所以寸脈不只是浮而尺脈不只是沉。
原文
土之所以升降失職者,木刑之也。木生於水而長於土,土氣衝和,則肝隨脾升,膽隨胃降,木榮而不郁。
白話
土之所以升降失職,是因為木氣克制它。木生於水而長於土,土氣平和,則肝隨脾上升,膽隨胃下降,木氣榮盛而不鬱結。
原文
土弱而不能達木,則木氣鬱塞,肝病下陷而膽病上逆。
白話
土氣虛弱而不能疏達木氣,則木氣鬱結阻塞,肝臟病變而向下陷,膽腑病變而向上逆。
原文
木邪橫侵,土被其賊,脾不能升而胃不能降,於是兩關之脈大。
白話
木氣邪盛橫行侵襲,土被它所克害,脾不能上升而胃不能下降,於是兩關的脈象變大。
原文
左關之大者,肝脾之鬱而不升也,右關之大者,膽胃之鬱而不降也。
白話
左關脈大的,是肝脾鬱結而不上升的緣故;右關脈大的,是膽胃鬱結而不下降的緣故。
原文
膽木化氣於相火,膽木右降,則相火下蟄而不上炎,膽木逆升,相火上炎而刑金,肺金被克,清氣鬱蒸,而生上熱,於是右寸之脈亦大。
白話
膽木從相火化氣,膽木向右下降,則相火向下潛藏而不上炎;膽木逆行上升,則相火上炎而克伐肺金,肺金被克制,清氣鬱結蒸騰,而產生上部的熱,於是右寸的脈象也變大。
原文
肝木主升,肝木不升,生意抑遏而生下熱,於是左尺之脈亦大。右寸之大者,肺金之上逆也。左尺之大者,肝木之下陷也。
白話
肝木主升發,肝木不能上升,生發之氣被抑制遏阻而產生下部的熱,於是左尺的脈象也變大。右寸脈大的,是肺金上逆的緣故;左尺脈大的,是肝木下陷的緣故。
原文
胃主降濁,胃逆則濁氣上填,倉廩不納,噁心嘔吐之病生焉。
白話
胃主降濁,胃氣上逆則濁氣向上填塞,倉廩(胃)不能受納,噁心嘔吐的疾病就產生了。
原文
脾主升清,脾陷則清氣下瘀,水穀不消,脹滿泄利之病生焉。
白話
脾主升清,脾氣下陷則清氣向下瘀積,水穀不能消化,脹滿泄利的疾病就產生了。
原文
肺藏氣而性降,肝藏血而性升,金逆則氣不清降而上郁,木陷則血不溫升而下脫。
白話
肺藏氣而其性下降,肝藏血而其性上升;肺金上逆則氣不能清肅下降而向上鬱結,肝木下陷則血不能溫升而向下脫失。
原文
肺主收斂,肝主疏泄,血升而不至於流溢者,賴肺氣之收斂也,氣降而不至於固結者,賴肝血之疏泄也。
白話
肺主收斂,肝主疏泄。血液上升而不至於流溢,依賴肺氣的收斂;氣下降而不至於固結,依賴肝血的疏泄。
原文
木陷則血脫於下,而肺金失斂,則血上溢,金逆則氣鬱於上,而肝木不升,則氣下結。
白話
肝木下陷則血液脫失於下,而肺金失去收斂,則血液向上溢;肺金上逆則氣鬱結於上,而肝木不能上升,則氣向下結聚。
原文
推之,凡驚悸、吐衄、盜汗、遺精之病,皆金氣不能降斂,淋癃、泄痢、噯腐、吞酸之病,皆木氣不能生髮。
白話
推廣而言,凡是驚悸、吐血、盜汗、遺精等病,都是金氣不能下降收斂;淋癃、泄痢、噯腐、吞酸等病,都是木氣不能生發。
原文
金逆而莫收斂,則君火失根而左寸亦大,木陷而行疏泄,則相火下拔而右尺亦大。
白話
肺金上逆而不能收斂,則君火失去根基而左寸脈也變大;肝木下陷而行使疏泄,則相火向下被拔動而右尺脈也變大。
原文
大者、有餘之象也,於其有餘之中,得其不足之意,則脈之妙解而醫之至數也。
白話
脈大是有餘的徵象,但在有餘之中體會到不足的意涵,這便是脈象的奧妙解釋和醫學的最高法度。
原文
經所謂大則病進者,別有玄機,非後世醫書陽盛陰虛之說也。
白話
經典中所說的「大則病進」,別有深奧的機理,並非後世醫書中陽盛陰虛的說法。