痎瘧根原

痎瘧這種病，是陰邪閉塞束縛，鬱滯了少陽經的衛氣。人體的六經，三陰經在內，三陽經在外，寒邪傷害人體，同氣相感應，內藏於三陰經。

少陽經，在二陽經的內側，三陰經的外側，在內與邪氣相遇，就會互相爭鬥而發病。

剛開始與邪氣相遇時，衛氣鬱結阻滯，不能向下運行，逐漸積聚而越來越盛。

在內與陰邪爭鬥，陰邪被逼迫，向外侵犯陽位，在內束縛衛氣，閉塞藏守而產生外寒。

衛氣被陰邪束縛，極力向外發散，但層層包圍無法突破，鼓動震盪不止，就會產生戰慄。

少陽甲木之氣從相火化生，等到相火鬱結旺盛，內熱大發作，陰邪退去寒氣消除，衛氣就向外發散而病解了。

衛氣白天在六經運行二十五周，夜間在五臟運行二十五周，寒邪淺在陽經，就在白天與衛氣相遇而每日發作；深入五臟，就在夜間與衛氣相遇而在傍晚發作。衛氣離開，病就停止；衛氣聚集，病就發作。因為邪氣束縛在外，就會怕冷；陽氣鬱結在內，就會發熱。

陽氣旺盛而發作得快，就寒少熱多；陽氣虛弱而發作得慢，就寒多熱少。陽氣一天天旺盛，發作時間就一天天提早；陽氣一天天衰弱，發作時間就一天天延後。陽氣衰退敗壞，不能每天與邪氣爭鬥，就隔天才發作。

這是因為暑熱蒸騰汗液外泄，又用冷水洗浴，寒氣從汗孔侵入，停留在腸胃之外、經絡臟腑之間。

秋天被風邪所傷，閉塞了腠理，衛氣鬱結阻遏，向外沒有出路，向內陷入重陰之中，鼓動而向外發作，就形成瘧病。

先被寒邪所傷，然後又中了風邪，先發冷後發熱，這叫做寒瘧。

先中了風邪，然後又被寒邪所傷，先發熱後發冷，這叫做溫瘧。

因為冬天中了風邪，泄散了衛氣，衛氣越是泄散就越閉塞，鬱積而成為內熱。

又加上被寒邪所傷，束縛了皮毛，熱氣沒有出路，內藏於骨髓之中。

春天陽氣發動，內熱向外排出，但外表寒邪閉塞束縛，想要出來卻不能，遇到盛夏酷熱，或用力過度煩勞，氣機蒸騰汗液流出，熱邪與汗一同排出，表裡像火燒一樣。

等到熱勢旺盛到極點而衰退，又返回原來的位置，陰氣接續恢復，因此寒氣產生。

那種只發熱而不發冷的，叫做癉瘧。癉瘧就是溫瘧中較重的類型。

因為這種人陽氣旺盛陰液虛弱，肺火本來就旺，一旦出汗又感受風寒，衛氣鬱結熱氣發作，損傷了肺氣，手腳像被烙一樣發燙，煩悶鬱結想要嘔吐。陽氣亢盛陰液枯竭，所以只發熱不發冷。

這種熱邪內藏於心，外居於分肉之間，使人神氣受損傷，肌肉消瘦，是瘧疾中最嚴重的。

那種寒多而熱少的，叫做牝瘧。因為陰氣旺盛陽氣虛弱，衛氣鬱結不能透發，所以寒多熱少。

瘧病的寒，是因為陰邪的束縛閉塞；瘧病的熱，是因為衛陽的鬱結髮散。

如果相火虛弱虧損，鬱結而不能發散，就純粹是寒而沒有熱；相火旺盛，一旦鬱結就發作，就純粹是熱而沒有寒。

熱多的，是由於相火偏勝；寒多的，是因為相火偏虛。

瘧疾在少陽經，其脈自然呈弦象，脈弦數的表示火盛則多熱，脈弦遲的表示水盛則多寒，道理本來就是如此。柴胡栝蔞乾薑湯

柴胡三錢、黃芩三錢、甘草二錢、人參一錢、生薑三錢、大棗三枚、乾薑三錢、栝蔞三錢，煎取大半杯，熱服，加衣蓋被。嘔吐加半夏。治療寒瘧先寒後熱的。柴胡桂枝乾薑湯

柴胡三錢、甘草二錢、人參一錢、茯苓三錢、桂枝三錢、乾薑三錢，煎取大半杯，熱服，加衣蓋被。治療牝瘧寒多熱少，或只寒不熱的。白虎桂枝柴胡湯

石膏三錢、知母三錢、甘草二錢、粳米半杯、桂枝三錢、柴胡三錢，煎取大半杯，熱服，加衣蓋被。

治療溫瘧先熱後寒，熱多寒少，或只熱不寒的。減味鱉甲煎丸

鱉甲二兩四錢、柴胡一兩二錢、黃芩六錢、人參二錢、半夏二錢、甘草二錢、桂枝六錢、芍藥一兩、丹皮一兩、桃仁四錢、阿膠六錢、大黃六錢、乾薑六錢、葶藶二錢。

研為細末，用清酒一罐，加入灶下灰一升，煮鱉甲使其融化，絞取汁液，去渣，放入其他藥物，煎濃，保留藥末，調和做成丸子，如梧桐子大，空腹服用七丸，每日三次。治療久瘧不愈，結成癥瘕，名叫瘧母。