四聖心源

卷三

二十四脈(2)

卷三/脈法解36
原文
緩者,戊土之氣也。脈法:趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。曰:沖氣和,名曰緩,營氣和,名曰遲。
白話
緩脈,是戊土(胃土)的氣。脈法說:趺陽脈遲而緩,表示胃氣正常如經脈運行。又說:沖脈之氣平和,稱為緩;營氣平和,稱為遲。
原文
曰:寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,遲則陰氣盛。
白話
又說:寸口脈緩而遲,緩則陽氣增長,遲則陰氣旺盛。
原文
以土居四象之中,具木火之氣,而不至於溫熱,含金水之體,而不至於寒涼,雍容和暢,是以緩也。
白話
因為土位居四象(木火金水)之中,具備木火的氣息,卻不至於溫熱;含有金水的本質,卻不至於寒涼,從容和暢,所以脈象為緩。
原文
緩則熱生,脈法:緩則胃氣實,實則谷消而水化也,《靈樞·五癃津液》:中熱則胃中消穀,腸胃充廓,故胃緩也。然則傷寒陽明之脈,必實大而兼緩也。
白話
緩則產生熱,脈法說:緩則胃氣充實,充實則穀物消化而水液運化。《靈樞·五癃津液》說:體內有熱則胃中消化穀物,腸胃充滿擴張,所以胃脈緩。如此,傷寒陽明病的脈象,必定實大而兼有緩象。
原文
緊者,寒水之氣也。脈法:假令亡汗若吐,以肺裡寒,故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下利,以胃中虛冷,故令脈腎也。此內寒之緊也。
白話
緊脈,是寒水的氣。脈法說:假使大量出汗或吐法,因為肺裡有寒,所以導致脈緊。假使咳嗽的人,因為喝了冷水,所以導致脈緊。假使腹瀉,因為胃中虛冷,所以導致脈緊(此處「腎」疑為「緊」之誤,按文意當為緊)。這是內寒引起的緊脈。
原文
曰:寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷營。此外寒之緊也。
白話
又說:寸口脈浮而緊,浮則代表風,緊則代表寒,風邪傷害衛氣,寒邪傷害營氣。這是外寒引起的緊脈。
原文
以水為冬氣,冬時寒盛,冰堅地坼,是以緊也。緊則痛生。曰:營衛俱病,骨節煩痛,當發其汗。是外寒之痛也。
白話
因為水對應冬季之氣,冬季寒氣旺盛,冰凍堅硬、土地裂開,所以脈象緊。緊則產生疼痛。又說:營氣衛氣都受病,骨節煩痛,應當發汗。這是外寒引起的疼痛。
原文
曰:趺陽脈緊而浮,浮為風,緊為寒,浮為腸滿,緊為腹痛。
白話
又說:趺陽脈緊而浮,浮代表風,緊代表寒,浮則腸中脹滿,緊則腹部疼痛。
原文
浮緊相搏,腹鳴而轉,轉即氣動,膈氣乃下。是內寒之痛也。
白話
浮脈與緊脈相互搏擊,腹部鳴響而轉動,轉動就是氣機活動,膈間之氣於是下行。這是內寒引起的疼痛。
原文
然則傷寒少陰之脈,必微細而兼緊也。蓋陽盛則緩,陰盛則緊,緩則生熱,緊則生寒。寒愈盛,則愈緊,熱愈盛,則愈緩。
白話
如此,傷寒少陰病的脈象,必定微細而兼有緊象。因為陽氣旺盛則脈緩,陰氣旺盛則脈緊,緩則產生熱,緊則產生寒。寒越盛,脈就越緊;熱越盛,脈就越緩。
原文
以陽性發泄而陰性閉藏,發而不藏,所以緩也,藏而不發,所以緊也。
白話
因為陽性主發散泄出,陰性主閉合收藏,發散而不收藏,所以脈緩;收藏而不發散,所以脈緊。
原文
石芤者,陰陽之虛也。陽氣不降,則腎脈石,陰氣不升,則心脈芤。石則外虛而內實,芤則外實而內虛。
白話
石脈和芤脈,是陰陽的虛弱。陽氣不能下降,則腎脈呈現石象;陰氣不能上升,則心脈呈現芤象。石脈是外表空虛而內裡充實,芤脈是外表充實而內裡空虛。
原文
石者,氣虛而不蟄也。陽體虛而陰體實,水中無氣,凝冱而沉結,所以石也。
白話
石脈,是氣虛而不能蟄藏。陽的本體虛而陰的本體實,水中沒有陽氣,凝結凍結而沉實結硬,所以成為石脈。
原文
平人氣象論:平人之常氣稟於胃,胃者,平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死。
白話
《平人氣象論》說:平人的正常氣息稟受於胃,胃是平人的正常之氣,人若沒有胃氣稱為逆,逆則死亡。
原文
冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死。
白話
冬季胃氣中微帶石象稱為平脈,石象多而胃氣少稱為腎病,只有石象而沒有胃氣稱為死脈。
原文
平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平,冬以胃氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。
白話
平人的腎脈來時,連續不斷如鉤狀,按壓時堅實,稱為腎的平脈,冬季以胃氣為根本。病變的腎脈來時,如牽引葛藤,按壓時更堅硬,稱為腎病。
原文
死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。
白話
死證的腎脈來時,如同爭奪繩索那樣急促,或劈啪作響如彈石,稱為腎死。
原文
蓋坎中之陽,生氣之原也,陽根下斷,陰魄徒存,堅實結硬,生氣全無,是以死也。
白話
因為坎卦中的陽爻,是生氣的根源,陽根在下斷絕,只有陰魄徒然存在,堅實結硬,生氣完全消失,所以導致死亡。
原文
《老子》:柔弱者,生之徒,堅強者,死之徒,此之謂也。
白話
《老子》說:柔弱的屬於生存的一類,堅強的屬於死亡的一類,就是這個道理。
原文
芤者,血虛而不守也。陰體實而陽體虛,火中無血,消減而浮空,所以芤也。
白話
芤脈,是血虛而不能固守。陰的本體實而陽的本體虛,火中沒有血液,消耗減少而浮越空虛,所以成為芤脈。
原文
脈法:趺陽脈浮而芤,浮者衛氣虛,芤者營氣傷。
白話
脈法說:趺陽脈浮而芤,浮代表衛氣虛弱,芤代表營氣受傷。
原文
曰:脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,(芤減相合,則名曰革,後世芤外又有革脈,非是。)婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
白話
又說:脈象弦而大,弦則為減弱,大則為芤象,減弱則為寒,芤則為虛,虛與寒相互搏擊,這稱為革脈(芤與減相合就稱為革,後世在芤脈之外又另有革脈,是不對的)。婦人則出現半產漏下,男子則失血失精。
原文
曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。
白話
又說:脈浮而緊,按壓時反而出現芤象,這是根本虛弱,所以應當出現戰慄而汗出。
原文
蓋離中之陰,收氣之原也,陰根上斷,陽魂徒存,虛飄空洞,收氣全無,是以病也。
白話
因為離卦中的陰爻,是收斂之氣的根本,陰根在上斷絕,只有陽魂徒然存在,虛浮空洞,收斂之氣完全喪失,所以導致疾病。
原文
血,陰也,而生於陽,陽升則化火,故溫暖和暢而吐陽魂。
白話
血屬於陰,但產生於陽,陽氣上升則化為火,所以溫暖舒暢而吐出陽魂(指血液中的陽氣)。
原文
陽虛血寒,則凝瘀而亡脫,血脫則火泄而寒增,是以失精亡血而脈芤者,不可助陰而泄陽。蓋芤則營陰外脫,而血中之溫氣亦亡也。
白話
陽氣虛弱、血液寒冷,則凝結瘀滯而脫失,血液脫失則火氣外泄而寒氣增加,所以對於失精亡血而脈現芤象的,不可助長陰氣而泄散陽氣。因為芤脈表示營陰向外脫失,而血中的溫氣也隨之消亡。
原文
促結者,陰陽之盛也。脈法:脈來緩,時一止復來者,名曰結,脈來數,時一止復來者,名曰促。陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。
白話
促脈和結脈,是陰陽偏盛的表現。脈法說:脈來緩慢,時而停止一次又再來的,稱為結脈;脈來快速,時而停止一次又再來的,稱為促脈。陽氣盛則出現促脈,陰氣盛則出現結脈,這些都是病脈。
原文
曰:脈藹藹如車蓋者,名曰陽結也,脈累累如循長竿者,名曰陰結也。
白話
又說:脈象藹藹如車蓋的,稱為陽結;脈象累累如觸摸長竿的,稱為陰結。
原文
陰陽之性,實則虛而虛則實,實而虛者,清空而無障礙,所以不結,虛而實者,壅滿而生阻隔,所以脈結。
白話
陰陽的特性,充實時反而顯現虛象,虛弱時反而顯現實象。實而虛的,清空而沒有障礙,所以不會結滯;虛而實的,壅塞充滿而產生阻隔,所以脈象結滯。
原文
陽結則藹藹郁動,如車蓋之升沉,陰結則累累不平,如長竿之勁節。以陽性輕清而陰性重濁,故促結之象異焉。
白話
陽結則脈象藹藹鬱動,如同車蓋的升沉;陰結則脈象累累不平,如同長竿的硬節。因為陽性輕清而陰性重濁,所以促脈與結脈的形像不同。
原文
驚悸之家,脈多促結,以其陰陽之不濟也。陽旺於木火,陰盛於金水,陽虛而生驚者,木火下虛,陰氣凝澀而不化,是以結也,陰虛而生悸者,金水上虛,陽氣鬱迫而不通,是以促也。
白話
驚悸的病人,脈象多見促或結,因為陰陽不能相互資助。陽氣旺盛於木火(肝心),陰氣旺盛於金水(肺腎)。陽虛而產生驚的,是木火在下虛弱,陰氣凝滯澀滯而不化,所以出現結脈;陰虛而產生悸的,是金水在上虛弱,陽氣鬱結迫塞而不通暢,所以出現促脈。
原文
脈法:其脈浮而數,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結,此臟腑之結也。
白話
脈法說:脈象浮而數,不能進食,身體沉重,大便反而乾硬,稱為陰結,這是臟腑的結滯。
原文
蓋孤陽獨陰,燥濕偏盛,寒熱不調,其氣必結。
白話
因為孤陽獨陰,燥濕偏盛,寒熱不調和,其氣機必定結滯。
原文
臟腑經絡,本為一氣,臟氣結則脈氣必結,脈氣結則臟氣必結。
白話
臟腑與經絡,本來是一氣相通,臟氣結滯則脈氣必定結滯,脈氣結滯則臟氣也必定結滯。
原文
若夫代止之脈,並無郁阻而中斷,是營衛之敗竭,非促結之謂也。(弦者,如弦之直,弦而有力曰牢。)
白話
至於代脈、止脈,並沒有鬱滯阻塞而中斷,這是營衛之氣敗壞竭盡,不是促脈結脈的範疇。(弦脈,像弓弦一樣挺直,弦而有力的稱為牢脈。)
原文
弦牢者,陰陽之旺也。《素問·玉機真藏論》:春脈如弦。四難:牢而長者,肝也。弦牢者,肝家之脈,非病也。
白話
弦脈與牢脈,是陰陽旺盛的表現。《素問·玉機真藏論》說:春天的脈象如弦。《四難》說:牢而長的,屬於肝。弦脈與牢脈,是肝臟本臟的脈象,並非病脈。