痘後餘毒證治例

小兒出痘瘡，從開始到結束，如果脾胃溫暖，表裡調和，那麼痘瘡之後也不會有殘留的病證。

如果熱毒過於亢盛，未能及時化解，或者過量服用桂枝、附子等溫熱藥物，那麼在痘瘡收口結痂之後，殘餘的熱毒仍然會發作。輕的會導致咽喉、牙齒、眼睛出血、流鼻血、長癰瘡；嚴重的則會熱極生風，轉變為驚風抽搐而死亡的很多，應當按照後面的方法調理治療。

第一，痘瘡初期熱毒亢盛，或者因為服用了附子等燥熱藥物，在痘瘡結痂脫落之後，就應立即服用消毒飲一兩劑，或者飲用三豆湯，這是解毒的良好方法。

如果殘餘的熱邪不退，症狀輕的用小柴胡湯；虛煩不安無法入睡的，用竹葉石膏湯加酸棗仁；全身高熱不退的，用黃連解毒湯；煩躁口渴、說胡話的，用辰砂六一散；熱邪亢盛導致大便閉結、腹部脹滿、體內實證的，用小承氣湯瀉下。

第一，痘瘡後殘留的毒邪，或者先前服用了附子，導致熱毒未能化解，聚集而不散，以致頭頂、胸背、手腳關節都紅腫，形成癰瘡毒腫的，適宜用消毒飲、小柴胡湯，並加倍加入羌活、獨活、連翹、金銀花、天花粉；如果有膿液必須刺破排膿；如果生出痘風瘡，只用消毒飲、敗毒散之類的藥物。

第一，殘餘熱邪引發驚風抽搐的，用抱龍丸主治。如果過了兩三天後，症狀仍然惡化的，則會死亡。

第一，熱毒向上侵犯眼睛，導致眼睛熱脹疼痛紅腫，血絲遮擋瞳仁的，用洗肝散。

高熱嚴重的，加黃連、黃芩、黃柏、梔子；眼睛腫脹無法睜開的，仍然用雞蛋清調和黃連粉末，塗抹在兩側太陽穴和腳底心，以引導熱毒向下運行。

第一，咽喉腫痛，用甘桔湯加防風、玄參、射干、牛蒡子；熱邪亢盛的加黃芩；小便澀滯不暢的加木通。

第一，牙疳腫痛，牙齦出血、牙齦暴露的，用甘露引子；牙疳腐爛的，用陳年茶葉和韭菜根濃煎後清洗乾淨，仍然外敷搽牙散。

第一，感受風寒而咳嗽的，在發散風寒的藥方中加入栝蔞、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根；痰多的加枳實、半夏、石膏。如果熱毒攻肺，導致氣喘急促、咳出腥臭膿血的，則會死亡。

第一，脾胃虛弱，食物無法消化，可少量服用平胃散，並加入山楂、神麯、麥芽、香附；嘔吐腹瀉的，用胃苓湯；寒邪嚴重導致嘔吐、腹瀉的，用理中湯。大致來說，痘瘡後的病證多為殘餘熱邪所致，因寒邪引起的較少。