原文
脈總見前。病小兒疾之最危者,無越驚風之證也。蓋驚有急驚,有慢驚,有慢脾風。
脈象的總論見於前文。在小兒疾病中最危險的,沒有超過驚風證候的了。驚有急驚、慢驚、慢脾風三種。
原文
三者之不同,急者屬陽,陽盛而陰虧;慢者屬陰,陰虧而陽盛;慢脾者,亦屬陰,陰氣極盛,胃氣極虛,陽動而躁疾,陰靜而遲緩,其始也。
三者的不同在於,急驚屬於陽,陽氣旺盛而陰氣虧損;慢驚屬於陰,陰氣虧損而陽氣旺盛;慢脾風也屬於陰,陰氣極為旺盛,胃氣極度虛弱,陽氣躁動而迅速,陰氣沉靜而遲緩,這是它們的起始特點。
原文
多由小兒氣血怯弱,肌膚軟薄,神氣未備,臟腑未全。
多是由於小兒氣血虛怯微弱,肌膚柔軟單薄,神氣尚未具備,臟腑尚未發育完全。
對於捧在懷中抱著的小兒,應像捧著美玉、托著滿盈之物那樣愛護,不讓他有疏失就可以了。
原文
若被掀轟惡逆之音,凶猛怪詫之物,觸犯小兒,則致面青口噤,或聲嘶而厥,發過則客色如故。
如果被巨大的轟鳴聲、惡劣悖逆的聲音,或凶猛怪異的事物觸犯小兒,就會導致面色青紫、牙關緊閉,或者聲音嘶啞而昏厥,發作過後臉色就會恢復如常。
原文
良久復作,其身熱面赤,口乾引飲,口鼻中氣熱,大小便黃赤色,惺惺不睡,牙關緊急,壯熱涎潮,上竄反張,搐搦顫動、唇口眉眼,眨引頻並,其脈浮數洪緊。
過一會兒又發作,身體發熱、面色發紅,口乾要喝水,口鼻中呼出的氣是熱的,大小便呈黃赤色,精神亢奮無法入睡,牙關緊急,發高燒而口水很多向上湧,身體向上竄動而後仰,抽搐顫抖,嘴唇、口舌、眉毛、眼睛頻頻眨動,脈象浮數洪緊。
原文
蓋熱盛則生痰,痰盛則生風,偶因驚而發耳,則急驚屬於肝木,風邪痰熱有餘之證。治宜清冷苦寒瀉氣之藥,以敗毒散之類。
這是因為熱氣旺盛就會生痰,痰液旺盛就會生風,有時因為受到驚嚇而發作。急驚屬於肝木,是風邪痰熱有餘的證候。治療適宜用清冷苦寒瀉氣的藥物,如敗毒散之類。
原文
慢驚之候,多因飲食不節,損傷脾胃,以致吐瀉日久,中氣大虛而致發搐,發則無休止時。
慢驚的證候,多半是因為飲食不節制,損傷了脾胃,導致嘔吐腹瀉日久,中氣極度虛弱而引發抽搐,發作起來就沒有停止的時候。
原文
其身冷麵黃不渴,口鼻中氣寒,大小便清白,昏睡露晴,目上視,手足瘛瘲,筋脈拘攣,其脈沉遲散緩。蓋脾虛則生風,風盛則筋急。俗云:天吊風者,即此候也。此慢驚屬於脾土,中氣虛損,不足之候。治宜和中甘溫補氣之劑,以補脾湯之類。慢脾風證,蓋由慢驚傳次而至。
身體發冷、面色發黃、不口渴,口鼻中呼出的氣是寒的,大小便清稀色白,精神昏睡而眼睛半睜,眼珠向上翻轉,手腳陣發性抽搐,筋脈攣縮,脈象沉遲散緩。這是因為脾虛就會生風,風盛就會使筋脈緊急。俗話說的天吊風,就是這個證候。慢驚屬於脾土,是中氣虛損、不足的證候。治療適宜用調和中焦、甘溫補氣的方劑,如補脾湯之類。慢脾風的證候,是由慢驚傳變而來的。
原文
慢驚之後,吐瀉損脾,病傳已極,總歸虛處,惟脾所受,故曰慢脾,又名虛風。
慢驚之後,嘔吐腹瀉損傷了脾臟,病情傳變已到極致,全部歸結到虛損之處,只受到脾臟的承受,所以稱為慢脾,又叫做虛風。
原文
其病,則面赤額汗,舌短頭低,眼合不開,困睡中搖頭吐舌,頻吐腥臭,噤口咬牙,手足微搐而不收,或身冷,或身溫,而四肢厥冷,其脈沉微。
症狀是面色發紅、額頭出汗,舌頭短縮、頭部低垂,眼睛閉合無法睜開,在困倦昏睡中搖頭吐舌,頻頻嘔吐腥臭的東西,牙關緊閉咬合,手腳輕微抽搐而無法控制,有時身體發冷,有時身體發熱,但四肢卻冰冷,脈象沉微。
原文
治法大要,生胃回陽,宜黑附湯之類。俟胃氣漸復,則用異功散溫平而調理之。
治療方法的大要,是恢復胃氣、挽回陽氣,適宜用黑附湯之類。等胃氣逐漸恢復後,就用異功散以溫和平穩的方劑來調理。
原文
若其眼半開半合,手足不冷,證候尚在慢驚,則不用回陽。
如果眼睛半睜半閉,手腳不冰冷,證候還在慢驚的階段,就不必用回陽的方法。
原文
或已入慢脾而陽氣未甚脫者,亦不可用硫黃、附子。
或者已經進入慢脾而陽氣還沒有嚴重虛脫的,也不可以用硫黃、附子。
原文
凡服回陽湯劑,手足漸暖者,仍以醒脾散等,繼其後以調之。
凡是服用回陽湯劑後,手腳逐漸溫暖的,仍然要用醒脾散等方劑,繼續在後面進行調理。
原文
慢驚慢脾逆惡之候,急驚搐搦暴烈之證,大抵急驚易療,而慢驚難痊,至於慢脾危篤之疾,雖神工妙手,莫易治焉。
慢驚和慢脾這類逆惡的證候,以及急驚抽搐暴烈的證候,大致上急驚容易治療,而慢驚難以康復,至於慢脾風這個危重急切的疾病,雖然是技藝高超的醫生,也不容易治療。
原文
醫者宜分急、慢、脾風三證,要察虛實冷熱四候,慎毋混於一途而治。
醫生應該分清急驚、慢驚、慢脾風三種證候,要診察虛、實、冷、熱四種情況,千萬不要混為一途來治療。
原文
故曰:虛則補之,實則利之,冷者溫之,熱者涼之,是為活法。
所以說:虛就補益它,實就通利它,寒冷就溫暖它,炎熱就清涼它,這是靈活的方法。
原文
又易曰:化而裁之存乎變,神而明之存乎人,此之謂也。若以一例而施之,豈非刻舟求劍之術耶。
又《易經》說:變化而裁制在於變通,神妙而明察在於人,說的就是這個道理。如果用一個固定的模式來施治,難道不是刻舟求劍的方法嗎。
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