產育

脈象：即將生產的婦女，脈象會「離經」。所謂離經，是指偏離了平常的脈象，並非《難經》中所說的一呼脈跳三下的那種情況。

脈象雖然離經，但腰部不痛的，尚未生產；如果腹部連同腰部劇烈疼痛的，就是即將生產。

診察她的尺脈轉為急促，像切割繩索、轉動珠子那樣的脈象，就是即將分娩的脈象。

臨產初期，應該脫掉平時穿的衣服，用來遮蓋頭部和口部，這樣容易生產。

千萬不可以吵鬧，應該選擇一位技術熟練的接生婆和能幹的家人，不要讓他們慌亂失措，導致產婦驚恐。只應該吃些軟飯、稀粥之類的食物。

如果腹部疼痛，就讓人扶著走動，疼痛時有時無，叫做「弄痛」。不可以讓產婦試水、用手探測，也不可以彎腰躺臥。

如果腰部持續牽引疼痛，眼中好像看到火光，這是胎兒在轉動，又需要扶著慢慢行走。如果起身困難，就靠著東西站立。

過了一會兒，直到腰腹互相牽引，頻繁地陣痛，難以行走站立，然後才能坐草（準備生產）。

千萬不要太早，恐怕胎兒在腹中難以轉動，以及羊水先破，產道乾澀，都會導致難產。如果心中煩熱悶亂，可以取一個生雞蛋打破吞服。抱住腰部的人，不能傾斜，這樣胎兒就能順產。如果臨產時慌張，用力不當，就會導致難產的問題。

因此有逆產的，就是先露出腳；有橫生的，就是先露出；有坐產的，就是先露出手臂，這些都是用力過早的過錯。

在肚臍腹部剛開始疼痛時，胎兒身體才轉動還沒順位，用力一逼，就導致了橫產、逆產。

如果手或腳先露出來，用細針刺胎兒的手心或腳心一到二分深，刺三四下，把鹽塗在上面，輕輕送回，胎兒感到疼痛，驚嚇後一縮，就順產了。

或者胎兒腳先出來的，叫做「踏蓮花生」，趕緊用鹽塗在胎兒腳底，又可以趕快搔抓，並用鹽擦拭母親的腹部，就能正產了。如果產後，先喝一杯童子尿，或加入少許酒一同服用。

不要馬上睡覺，先讓她閉眼坐著，過一會兒，才可以扶上床仰臥，彎曲膝蓋不要伸直腳，沉睡，應該頻繁喚醒她。

也不可以因為生了男孩而歡喜，歡喜會損傷心氣，恐怕導致紅汗的病症；也不可以因為生了女孩而憂慮，恐怕導致敗血傷心的禍患。應該常用燒紅的鐵器淬醋產生煙霧，以防止暈悶。過一會兒，少量進食白粥，不要讓她吃得太飽。

如果有破水之後，過了一天還不生產的，就應該根據證狀仔細辨別：身體沉重、發熱、惡寒、面色黑、舌色青，以及舌頭冰冷，是母子都會死亡；面色紅、舌色青，是母親活、胎兒死；面色青、舌色紅、口中流沫的，是母親死、胎兒活；嘴唇和口腔都發青、吐沫的，是母子都會死亡。

在倉促之間，不可不詳細審視，預先告訴病家。

如果胎盤不下，拖延一段時間，不僅會使產婦疲倦，而且血液會流入胞中，被血液脹滿，向上衝擊心胸，導致喘息急促、疼痛，必定會造成危險。

應該趕快剪斷臍帶，用東西墜住，尤其要用心拴緊，然後截斷。否則，胎盤會向上掩蓋心臟而導致死亡。

過一會兒，血液不再湧入胞中，胎盤自然會萎縮而下，即使拖延幾天，也不會危害人。只要產婦心情舒暢，就會自然下來。不可胡亂用手法處理，因此導致死亡。

五到七天內不可以勉強下床，或者憂慮、動怒，一個月內，或者因房事受損，導致變生其他證候。這類情況難以治療，最應該謹慎。除此之外，還有外感內傷，以及各種雜病，與男子相同。

只是應當加用理血的藥物作為輔助，臨床治療時，應該根據具體情況斟酌而參考使用。處方如下：

黃金散（秘方）〔按語〕（此方是催生的聖藥，如果產期不足，又能安胎）治療生產一兩天難以分娩的，服用效果如神。

因為屢次試驗有效，不敢私自隱藏，廣泛用來救濟眾人，得到此方的人，也不要自私，這樣施予的人就會越來越廣泛了。

取真的金箔，大的五片，小的七片，用小瓷鐘加少許水，去掉襯紙，將金箔放入，用手指研磨均勻，之後再加水到半鐘。

同時先讓人扶產婦虛坐，又讓一個婦人用兩手大拇指按住產婦兩肩上的肩井穴，將前面的藥溫服，胎兒就會下來。如果產期不足，又能安胎。

濟生湯 治療難產，遇到一兩天不生產的應該服用，胎兒自然會轉動降生。

當歸（三錢）、川芎（二錢）、香附（一錢半，炒）、枳殼（三錢，麩炒）、蘇葉（八分）、大腹皮（薑汁洗，一錢半）、甘草（七分）、加白芷（一錢）。以上藥材銼成一劑，用水煎服，腰痛嚴重時，服用後即可生產。

自生飲（雲林制）〔按語〕（此方是活血順氣的平和方劑）治療臨產時生育困難。

當歸（三錢）、川芎（二錢）、枳殼（炒，二錢）、益母草（一錢）、白芷（六分）、火麻（炒去殼，一錢）。以上藥材銼成一劑，用水煎服，空腹溫服。

催生立應散（王柏泉傳）治療難產，以及橫產、逆產。

車前子（一兩）、當歸（一兩）、冬葵子（三錢）、牛膝（二錢）、白芷（三錢）、大腹皮（二錢）、枳殼（二錢）、川芎（二錢）、白芍（一錢）。以上藥材銼碎，用水煎熟，加入少許酒，服用後立即生產。

奪命丸 治療婦女小產，出血過多，胎兒死在腹中，患者怕冷，手指、嘴唇、口周、指甲青黑，或者胎氣上衝心臟，導致悶絕欲死，冷汗自出，喘息脹滿不進食，或者吃了有毒食物，或者誤服草藥，動了胎氣導致出血不止，胎兒尚未受損，服用可以安胎；已經受損，服用可以打下胎兒。

桃仁（麩炒，去皮尖）、赤芍、官桂、白茯苓、牡丹皮（各等分）。

以上藥材研為細末，用蜂蜜製成彈子大的藥丸。每次一丸，細嚼，用淡醋湯送下，迅速連服兩丸。直到胎兒在腹中腐爛，情況危急，立即可以取出。

〔按語〕（此法治療屬於熱證的難產）治療難產時羊水流乾、胞宮乾澀，胎兒無法娩出，用香油、蜂蜜各一碗，混合均勻，放入銅鍋內用小火煎一兩沸，撈去泡沫，調入白滑石末一兩，再次攪拌均勻，一次頓服。外用油蜜在產婦腹部肚臍上下塗抹按摩。

降生散 治療臨產時生育困難，陣痛還很稀疏，兩三天不生，或者產婦氣力疲乏虛弱，產道乾澀，導致難產，剛覺得腹痛，只要破水後，就可以服用此藥，馬上就會生產，即使是死胎也會下來；如果還沒有破水，不應該服用。

蒼朮（制，二錢）、枳殼、桔梗、陳皮、楊芍、白芷、川芎、當歸（各一錢）、肉桂、乾薑、厚朴、半夏、茯苓、木香、杏仁、麻黃、甘草（各五分）。

以上藥材研為細末，每次服用二錢，用溫暖的順流水送下。如果感覺發熱胸悶，用蜜湯調服，或者將藥材銼成散劑，加生薑、紅棗用順流水煎服。

其中的楊芍、肉桂，能夠開通子宮，服藥幫助氣機，關竅自然暢通；麻黃內通陽氣，嚴重時血行通暢就會生產。冬季使用，非常恰當。盛夏的時候，恐怕難以輕易服用。只用五苓散，用葵子、燈心煎湯調服。

香桂散 治療坐產時澀滯不暢，心腹劇烈疼痛，死胎不能娩出的情況，趕快使用。

香白芷（三錢）、肉桂（三錢）、麝香（三分）。以上藥材研為細末，用童子尿和酒調服，立刻生產。

催生丹 〔按語〕（此方治療屬於寒證的難產）治療分娩不順，橫產或逆產。

母丁香（一錢，另研）、香乳（一錢，另研）、麝香（一字，另研）、臘月兔腦（去皮膜，研如泥）。

以上藥材研為細末，用兔腦和勻製成丸子，如雞頭實大小，用辰砂一錢作為外衣，陰乾，用油紙密封。每次服用一丸，溫水送下，立即生產。男左女右手握著藥丸生出，神效。藥用瓷罐盛裝，黃蠟封口。

生九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕。

上面用硃砂細研，用新打的水濃調均勻，用新毛筆蘸硃砂，在清晨未進食時，至誠念誦：九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕。

念到「生」字時，趕緊寫下「生」字，然後在生字下面一畫的下方，向左環繞圈，想像胎元被筆推動旋轉，令「急急如律令敕」的氣一筆推下，必須隨著筆畫一句句念，讓筆和咒語同時完成，等乾了剪下來，折成一個丸子，用黃蠟包裹，硃砂為外衣，用濃煎的木香湯送下，等到陣痛頻繁時服用，乳香湯也可以。如神丹 治療難產，兼治胞衣不下，以及死胎。

巴豆三粒、萆麻子七粒，脫去外殼，細研如泥，加入麝香，捏成餅狀貼在肚臍下，不一會兒母子就會分離。灸法 治療難產，以及胞衣不下。

在左腳小趾尖端，也就是至陰穴，用艾炷如小麥大小灸三五壯，立刻生產。催生遇仙丹

硃砂（一錢半）、雄黃（一錢半）、蛇蛻（一尺，煅）、蓖麻子（十四粒）。

以上藥材研為細末，用粥糊製成丸子，如彈子大小。臨產時先用椒水洗淨肚臍，將一丸藥放入肚臍中，再用油紙數層覆蓋在藥上，封固，用軟布拴好，立刻見效。脫衣散 治療胞衣不下。

牛膝（三錢）、歸尾（二錢）、木通（三錢）、滑石（四錢）、冬葵子（二錢半）、加枳殼（三錢）。以上藥材銼碎，用水煎服，溫服。

有胞衣不下，是因為產婦元氣虛弱的，用川芎、當歸加倍肉桂來溫補，就會自行下來。另一方 打下死胎。

平胃散一劑，用水、酒各一碗，煎一兩沸，加入朴硝五錢，再煎，倒出待溫服用，胎兒會化為水而下。另一方 治療坐草三四天還不生產的，立刻就能產下。

蜂蜜、香油、好酒各一杯，三味混合煎煮，產婦面向東方服用。另一方 治療橫產逆產不順，胎兒死在腹中。

伏龍肝研為細末，用溫酒調服二三錢，胎兒會帶著土下來。

另一方 催生下胎：魚膠七寸，用麻油燈燒過後研為末，用酒調服。