帶下（1）

診察婦女帶下病，是六極之類的疾病。脈浮表示腸鳴腹滿，脈緊表示腹中疼痛，脈數表示陰部發癢疼痛且生瘡，脈弦表示陰戶抽痛。

大凡漏下赤白不止的，脈象小虛滑的預後較好，脈象實大緊數的預後不良。此為證候。

帶下病，是榮衛之氣滯留所形成的，根據經脈可分為赤色和白色的差異，感受到病邪有深淺的不同，所以男子遺精白濁，女子帶下白淫。赤色屬於榮，白色屬於衛，這是這類疾病的通常說法。

都是由於喜怒憂思等情緒因素，平日素有濕熱，加上產育房事勞損，傷及榮衛包絡，使濁氣滲入膀胱，所以流出穢物，有的像白色鼻涕，有的像紅色津液，有的黃得像腐爛的瓜，有的青得像污泥濁澤，有的黑得像乾血，都符合五臟的顏色。

輕則月經不來或來而不暢，重則來而沒有節制，下流不止，面色失去光澤，使腰腿酸痛，或便血淋瀝，以致飲食減少不正常，精神短少，都由帶下所導致。

世俗之人都用溫補燥熱的澀劑，治療有效的，或有因而拖延不癒的，只知道下焦白帶是虛寒，凝結濁物，所以稱為帶下。

熱氣熏蒸，就會產生腥腐的氣味，怎麼能只說是虛寒呢？治療。

治療應當清除上部、充實下部，清濁自然分開，調理脾臟、補養血液，濕熱自然化解，更能清心寡欲，然後溫補下元，帶下自然消除了。

另一種說法認為帶下是胃中痰積，下流滲入膀胱，應當升提，用二陳湯加蒼朮、白朮、柴胡、升麻。

嚴重的用吐法來提氣，一方面用二陳湯加二術來燥濕痰。方劑清白散治療白帶。

當歸 川芎 白芍（炒） 生地（酒洗過，薑汁炒） 黃柏（鹽水炒） 貝母 樗根白皮（酒炒，各等分） 乾薑（炒黑） 甘草（各減半）

以上切碎為一劑，用生薑煎煮服用。肥胖的人多有濕痰，增加白朮、半夏。

赤色帶下，增加酒芩、荊芥；久瀉，增加熟地、牡蠣。氣虛，增加人參、黃耆。

腰腿疼痛，增加鹿角膠，或者只用二陳湯加蒼朮、白朮。氣虛，增加人參。

血虛，增加川芎、當歸。提升膀胱的濕，用二陳湯加升麻、柴胡、蒼朮、白朮。

解帶散 治療婦女血氣失調，濕熱白帶，四肢倦怠，五心煩熱，痰鬱嘈雜。

歸身（一錢半） 川芎（八分） 白芍（酒炒） 白朮（炒，各一錢二分） 蒼朮（米泔浸炒） 香附（醋炒） 丹皮（酒洗） 茯苓（去皮，各一錢） 陳皮（去白，一錢） 玄胡（炒，八分） 甘草（炙，四分）以上切碎為一劑，用生薑煎煮，空腹服用。八妙丸 治療經脈失調，濕氣白帶，腹痛胃弱。

香附（便制） 丹皮 川芎（酒炒） 玄胡索（炒，各二兩） 歸身（酒洗） 生地（薑汁炒） 白茯（各二兩） 赤芍藥（酒炒，一兩半）

以上研為細末，用酒糊為丸，如綠豆大小。每次服用五十丸，空腹用滾水送下，腹痛，用酒送下七十丸。固經丸 治療赤白帶下屬濕熱的。

苦參（五錢） 黃柏（一兩，炒） 梔子（二兩，炒） 香附（一兩，炒） 貝母（二錢） 白朮（七錢） 白芍（七錢半） 山茱萸（去核，五錢） 乾薑（二錢，炒） 龜甲（二兩，酒炒） 樗根白皮（五錢，酒炒）

以上研為末，用酒糊為丸，如梧桐子大小。每次服用八十丸，空腹用滾水送下。玉仙散（秘方） 治療赤白帶下屬寒的。

乾薑（炒，一兩） 香附（炒，一兩） 白芍（炒，一兩） 甘草（生，五錢）以上研為末，每次服用三錢，空腹用黃酒送下。

朝元散（雲林制） 治療赤白帶下，腹臍冷痛，子宮虛寒。