經閉（1）

經水是陰性的血液，屬於衝脈和任脈，向上運行化為乳汁，向下運行形成月經。

造成經閉的原因有很多：有因為脾虛不能生血的，有因為脾氣鬱結損傷而耗損血液的，有因為胃火旺盛而血液被消爍的，有因為脾胃受損而血液不足的，有因為過度勞累損傷身體而血液減少的，有因為生氣發怒損傷肝臟而血液不足的，有因為腎水不能滋養肝臟而血液不足的，還有因為肺氣虛弱不能推動血液運行而導致經閉的。

治療的方法：如果因為脾虛不能運行的，要調理並補益；如果因為脾氣鬱結不行的，要疏散並補益；如果因為胃火不行的，要清熱並補益；如果因為脾胃受損不行的，要調理並補益；如果因為心血耗損不行的，要靜養並補益；如果因為肺氣虛不行的，要補益脾胃；如果因為腎水虛不行的，要補益腎肝。

《內經》說：損傷肺臟的，要補益肺氣；損傷心臟的，要調理心氣；損傷脾臟的，要調整飲食起居，順應寒溫變化；損傷肝臟的，要緩解肝氣；損傷腎臟的，要補益腎精。審慎地治療，才不會出錯。

丹溪先生說：月經閉阻不通，有的是因為墮胎或多次生產損傷血液，有的是因為長期發熱消耗血液，有的是因為長期盜汗耗損血液，有的是因為脾胃不和、飲食減少而不生血。治療應當用生血補血、清熱調胃的方劑，根據症狀選用。

有的因為七情過度損傷心臟，心氣鬱結，所以血液閉阻不通，應當調理心氣，疏通心經，使血液得以生成而月經自然通暢。

節齋先生說：月經不通，很多是由於脾胃損傷所引起的，不能輕易認定是經閉血死，隨意使用通經破血的藥物。遇到這種情況，必須先審查脾胃的功能如何。

如果是因為飲食不節、勞累過度損傷脾胃，導致食欲不振、厭食、腹瀉腹痛，或者因為誤用發汗、攻下等藥物損傷中氣，進而血液減少而月經不通的，只應當補益脾胃，用白朮、茯苓、芍藥作為主藥，配合黃耆、甘草、陳皮、麥芽、當歸、柴胡等藥物。脾胃健旺就能生血，月經自然通暢。

又有因為飲食積滯，導致脾胃功能失常的，也應當消食積並補脾。

如果脾胃沒有病變，確實有血塊凝結，才應當使用活血通經的方法。方劑選用通經湯（劉近川方）。

當歸 川芎 白芍 生地 大黃 官桂 厚朴 枳殼 枳實 黃芩 蘇木 紅花 烏梅（一個） 生薑（三片） 棗（一枚）用水煎煮後溫熱服用。

二黃散（秘方）治療婦女和未婚女子的月經不通，服用後效果如神。

大黃（燒炭存性） 生地黃（各三錢）研為細末，作成一次服用的量，空腹用好酒調服。通經散（方上異人傳）

斑蝥（去頭、足） 大黃（酒浸，三錢） 藿香（少許）

上述斑蝥根據病程長短和患者體質強弱酌情使用。如病程一年的，體質強壯者，用七八個，每次服七八分；體質虛弱者，用五六個，每次服五六分。

如病程五六個月的，體質強壯者，用五六個，每次服五六分；體質虛弱者，用四五個，每次服四五分。

都研成細末，服用前先用熱水漱口清潔口腔，立即吃三四枚紅棗，用溫酒調和藥末服用，再吃三四枚紅棗，靜臥休息不要讓人打擾。等到腹部疼痛兩三次，月經就會來潮。如果腹部不疼，再服用一劑，立即通暢。

禁忌生氣惱怒和生冷油膩的食物，之後服用平胃散來恢復胃氣。

神應丹（秘方）〔批〕（按此方治經閉屬實熱者）治療婦女月經不行，五心煩熱，口燥咽乾，臉頰發紅，心悸膽怯，潮熱盜汗，胸膈脹滿，食欲減退，口渴多飲，咳嗽，咳吐稠痰。

大黃（二兩，臘二兩，煮乾，曬） 血竭（五錢） 桃仁（五錢） 紅花（五錢）

研為細末，混合均勻，用酒調製成糊狀製成丸，如梧桐子大小，用辰砂作為外衣。每次服用七十丸，空腹用醇酒送服。通經調氣湯 治療婦女月經閉阻不通，並伴有發熱咳嗽。

當歸（酒浸，一兩） 生地（酒浸，一兩） 川芎（一兩） 白芍（酒浸，一兩） 柴胡（八錢） 香附（便制，一兩） 丹皮（八錢） 生芩（六錢） 黃柏（炒，六錢） 桃仁（一兩） 知母（便炒，八錢） 牛膝（酒浸，八錢） 紅花（二錢）以上銼碎成十劑，用水煎煮，空腹服用一劑，飯後一段時間再服用一劑。加味八物湯 治療經閉屬虛熱者。

即四君子湯合四物湯，加柴胡、黃芩、小茴香、香附。腹痛，加玄胡索、枳殼、乾漆。嘔吐噁心，加良薑、砂仁。手足麻痹惡寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。

歸末破瘕湯 治療婦女月經不通，腹中有積塊疼痛。

歸尾（酒洗，一錢） 赤芍（一錢） 白芍（一錢） 青皮（一錢） 烏藥（七分） 香附（醋炒，錢半） 三稜（一錢） 莪朮（醋煮，一錢） 官桂（五分） 蘇木（五分） 紅花（五分）以上銼碎一劑，用水煎煮，加入酒一鍾，空腹服用。