腳氣（1）

脈腳氣之脈，其狀有四：浮弦為風，宜汗；濡弱濕氣，宜滲；遲澀因寒，宜溫；洪數為熱，宜下。微滑者虛，牢堅者實。

結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。病

夫腳氣者，古謂之緩風，又謂之厥者，是古今之異名也。

有干、濕之分，其腳腫者，名濕腳氣；其不腫者，名乾腳氣。

由脾胃兩經虛弱，行動坐臥之間，為風寒暑濕之氣所侵，或內因飲食厚味所傷，致濕熱下注而成。

如得之不便覺，乃因他病發動而知，先從腳起，或先緩弱痹，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或足膝枯細，或心下松悸，或小腹不仁，大小便澀，或舉體轉筋，骨節痠痛，或惡聞食氣，見食吐逆，或胸滿氣急，憎寒壯熱，狀似傷寒，是其候也。

或經一旬，或半月復作，漸而至於足筋腫大如瓜瓠者。治

治之之法，用蒼朮、白朮以治其濕，黃芩、黃拍、知母以治其熱，當歸、芍藥、生地黃以調其血，木瓜、檳榔以調其氣，羌活、獨活以利關節而散風濕，兼用木通、防己、牛膝引諸藥下行，及消腫去濕，以為此證之大法矣。兼用針焫導引其濕熱之氣外出也。

東垣曰：濕淫所勝，治以苦溫，以苦辛發之，透關節，勝濕為佐，以苦寒泄之，流濕清熱為臣。

故立當歸拈痛湯治之，其效捷於影響，學者更宜詳究焉。

一、凡腳腫，名濕腳氣，用五積散加檳榔、木瓜、青藤、穿山甲。

一、凡足疼痛，皮不腫赤，筋不拘急，遇夜則痛甚，此是氣虛，而血不榮也。

宜十全大補湯，加牛膝、木瓜、檳榔、石南藤、五加皮、沒藥、川烏之類，或四斤丸。

若兩膝赤腫，強急作熱而掣痛，兩總筋拘急，此血熱也，宜人參敗毒散加赤芍藥、大黃，利氣丸下之。

一、凡腳氣上攻，胸膈悶滿，大便不通，宜三和散。

一、凡腳氣攻注，大小便不通，用水中大螺螄三個，以鹽一小撮，和殼生搗爛，置兩臍下一寸三分，用帛緊緊係之，立通神效。

一、凡兩膝腫痛，腳脛枯細，名曰鶴膝風，以四物湯加黃耆、人參、白朮、附子、牛膝、杜仲、防風、羌活、甘草。又宜五積散加松節、林節。方

羌活導滯湯 治腳氣初發，一身俱痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先用此藥導之，後用當歸拈痛散以徹其邪。

羌活（二錢） 獨活（二錢） 當歸（二錢） 防己（一錢五分） 大黃（四錢） 枳實（炒，一錢）上銼一劑，水煎，空心服。

當歸拈痛散 治濕熱腳氣為病，四肢骨節煩痛，肩背沉重，胸脅不利，兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫，及內外生瘡，膿水不絕，或癢或痛，並宜服之。

羌活（一錢） 人參 苦參 升麻 葛根 防風 蒼朮（米泔浸炒，各四分） 甘草（炙） 黃芩（酒炒） 茵陳（酒洗，各一錢） 當歸（酒洗） 豬苓 澤瀉 知母（去毛，酒浸） 白朮（各五分）上銼一劑，水煎，空心服。

神仙飛步丸（雲林制）〔批〕（按此方治腳氣因濕熱者） 治腳膝疼痛。

當歸（一兩） 川芎（八錢） 白芍（一兩五錢） 生地黃（一兩） 黃柏（酒炒，二兩） 知母（一兩） 蒼朮（一兩） 牛膝（一兩） 木瓜（一兩） 杜仲（一兩） 薏苡仁（一兩） 防風（七錢） 防己（七錢） 威靈仙（七錢） 羌活（七錢） 桃仁（七錢） 紅花（七錢） 黃連（酒炒，一兩） 肉桂（三錢） 黃芩（酒炒，一兩） 陳皮（一兩） 半夏（薑汁炒，一兩） 白茯苓（一兩）

上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心鹽湯下。