便濁

脈象兩尺脈洪大而數，必定會出現小便混濁和遺精。心脈短小，是因為心氣虛弱所致，必定會遺精和小便混濁。這是疾病的表現。

所謂赤濁、白濁，是因為腎水虛少，膀胱火熱亢盛，小便排出時澀滯不暢，所以形成濁病。

這是因為思慮過度，嗜好欲望沒有節制，導致心火與腎水不能相交，精氣元神失於固守，成為赤濁、白濁兩種病症的禍患。

赤濁，是因為心氣虛弱且有熱，由於思慮過度而得病；白濁，是因為腎氣虛弱且有寒，由於嗜欲過度而導致。

劉河間認為白濁也屬於熱證，朱丹溪認為是胃中濁氣向下流注，滲入膀胱所致。赤濁，是濕熱損傷血分；白濁，是濕熱損傷氣分。治療方法是：

大致都是濕痰流注所致，應當燥化中焦的濕邪，用二陳湯來治療痰證，加蒼朮、白朮來燥濕，加柴胡、升麻來升提胃中之氣，關鍵在於靈活運用治法。

如果酒醉飽食之後，房事不節制，損傷脾腎，脾土來侵犯腎水，這是土剋水的現象，導致小便黃濁，脈象脾部洪數，腎脈微澀，其症狀是尿液排入桶中像山梔子汁一樣；沉澱到桶底，像石灰渣，或者像血點凝結在裡面。治法應當補養脾胃，適宜用四炒固真丹為主方。方劑如下：

清心蓮子飲 〔批〕（按此方治赤濁之劑） 治療心中發熱煩躁，思慮憂愁抑鬱，小便赤濁，或有遺精、夜間夢遺滑泄，遺瀉澀痛、小便赤色。

如果酒色過度，上焦亢盛下焦虛弱，心火上炎，肺金受到克制，所以口苦咽乾，逐漸形成消渴病，四肢倦怠，男子患五淋，婦人帶下赤白，五心煩熱。此藥性味溫和平緩，能清心養神，固秘精氣，有很好的療效。

石蓮肉 人參（各二錢半） 黃耆 赤茯苓（各二錢） 麥門冬 地骨皮 黃芩 車前子（各一錢半） 甘草（一錢） 另一方加有木通

以上藥物銼碎成一劑，用水煎煮溫服。若發熱，加柴胡、薄荷（各一錢半）。若上盛下虛，加酒炒黃柏、知母（各一錢）。滋腎飲 治療白濁初起半個月者，效果極佳。

川萆薢（去皮） 麥門冬（去心） 遠志（去心） 黃柏（酒浸） 菟絲子（酒炒） 五味子（酒炒）

以上各藥等量，銼碎成一劑，加竹葉三個、燈草七根、大黃少許，用水煎煮，空腹服用。

萆薢飲 治療真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻頻排尿無度，尿液白色如油，光澤不定，尿液沉澱到桶底，凝結成膏糊狀。

益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥 另一方加茯苓、甘草。

以上藥物銼碎成一劑，用水煎煮，加入一撮鹽，空腹溫服。腎虛者加山藥、牛膝、杜仲；小便混濁者加澤瀉、麥門冬。

三神湯（東泉叔方）〔批〕（按此方治白濁之劑） 治療遺精、白濁。

蒼朮（七錢） 川萆薢（七錢） 小茴香（一兩） 以上藥物銼碎，加生薑三片，煎煮，加入一撮鹽同服。

水火分清飲 〔批〕（按此方赤白濁兼治之劑） 治療赤白濁。

益智仁（一錢） 萆薢（一錢） 石菖蒲（一錢） 赤茯苓（一錢二分） 豬苓（一錢） 車前子（一錢） 澤瀉（一錢） 白朮（一錢） 陳皮（一錢） 枳殼（一錢） 甘草（五分） 麻黃（一錢）

以上藥物銼碎成一劑，用半酒半水煎煮，空腹溫服。久病者去掉麻黃，改用升麻。