吞酸

脈象弦滑，兩寸脈或浮而弦，或浮而滑，或沉而遲，或緊而洪，或洪而數，或沉而遲，是胸中有寒飲。

脈象洪數，是熱痰停留在膈間，時常吐出酸水，將要形成翻胃的疾病。

丹溪說：吞酸與吐酸不同。吐酸，《素問》明確認為是熱，東垣又說是寒，為什麼呢？

吐酸，是吐出像醋一樣的酸水，平時津液隨著上升的氣機鬱積而成。

鬱積久了，溫中生熱，所以從火而化，於是變成酸水吐出，這不是熱是什麼呢？

有的積滯時間久了，不能自行湧出，潛伏在肺胃之間，咯不出嚥不下。

肌表感受風寒，則內熱更加鬱結，酸味刺心；肌表得到溫暖，則腠理開通。

或者服用香熱的湯藥丸劑，津液得以運行，也能暫時緩解，這不是寒是什麼呢？

《素問》說熱，是說它的根本；東垣說寒，是說它的標象。

戴氏說：濕熱在胃口上，飲食進入胃中，被濕熱鬱結阻遏，食物不能傳化，所以產生酸味。就像穀物肉類放在器皿中，濕熱環境下就容易變酸。

《原病式》說：吐酸，是肝木的病變，由於火盛制約金，金不能平木，則肝木自盛，所以產生酸味。就像飲食熱了就容易變酸。必須用粗米蔬菜來保養自己，應節制厚味。方劑清郁二陳湯，治療吞酸刺心及吞酸嘈雜。

陳皮（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（一錢） 蒼朮（八分） 川芎（八分） 香附（一錢） 神麯（炒，五分） 枳實（炒，八分） 黃連（炒，一錢） 梔子（炒，一錢） 白芍（七分） 甘草（三分）

以上藥物銼碎成一劑，加生薑三片，用水煎服，或製成丸劑服用，效果尤佳。茱蓮丸，治療鬱積吞酸。

吳茱萸（去梗，用湯浸泡半日，炒） 陳皮（去白） 黃芩（用陳壁土炒，各五錢） 黃連（用陳壁土炒，一兩） 蒼朮（用米泔水浸泡後炒，七錢半）

以上藥物研為末，用神麯糊做成丸劑。每次服六七十丸，用津液送服。蒼連丸，治療鬱積吐酸。

蒼朮（用米泔水浸泡後炒，一兩） 陳皮（一兩） 半夏（一兩，用薑汁炒） 黃連（一兩半，夏天加倍使用） 白茯苓（一兩） 吳茱萸（炒，一兩，冬天加倍使用）

以上藥物研為末，用蒸餅做成丸劑，如綠豆大小。每次服三十丸，飯後服用。

曲術丸，治療中脘宿食、留飲，酸味刺激心痛，口中吐出清水。

神麯（炒，三兩） 蒼朮（用米泔水浸泡，一兩半） 陳皮（一兩） 加砂仁（一兩）

以上藥物研為細末，用生薑汁煮神麯糊做成丸劑，如梧桐子大小。每次服七十丸，用薑湯送服。

平肝順氣保中丸（雲林制）〔批〕（按此方是治療吞酸、吐酸、嘈雜、噯氣的兼治之劑）治療鬱火傷脾，中氣不運，胃中伏火，鬱積生痰，導致嘔吐，吞酸嘈雜，心腹脹悶。

長期服用能順氣和中，健脾開胃，增進飲食，化痰消滯，清火抑肝。

香附米（三兩，用童便浸泡三日，炒） 川芎（二兩） 陳皮（去白，三兩） 白朮（四兩，用土炒） 厚朴（一兩） 枳實（二兩，炒） 黃連（用薑汁炒，一兩） 神麯（炒，二兩） 麥芽（炒，七錢） 木香（三錢） 梔子（用薑汁炒，二兩） 萊菔子（炒，一兩） 半夏（用薑汁炒，一兩半） 白茯苓（一兩） 砂仁（炒，四錢） 乾生薑（一兩） 山楂（取肉，二兩） 青皮（六錢，用香油炒） 甘草（炙，四錢）

以上藥物研為末，用竹瀝調和神麯糊做成丸劑，如綠豆大小。每次服一百丸，飯後用白開水送服，每日服二次。