嘔吐

脈象嘔吐且虛弱，小便反而通利，身體微微發熱，手足冰冷的患者難以治療。這是一種證候。

所謂嘔吐，是指飲食進入胃中之後反而逆流而出。有東西沒有聲音叫做吐，有聲音沒有東西叫做噦，嘔吐則是有聲音又有東西。

人主要以胃氣為根本，接受容納五穀，滋養維護全身骨骼與組織。

如果是胃氣虛弱的人，不能收攝保養，或者被寒氣侵襲，或者被暑氣幹犯，或者被飲食所傷，或者氣機鬱結而痰濕聚積，都能使人發生嘔吐。

又有邪惡之血停滯積聚在胃口，在嘔吐之時，夾雜著痰和血；也有胃中熱邪火邪上衝而引起嘔吐的；有痰濕阻隔中焦，食物不能下行的；有氣機逆上的。另外《內經》說，各種嘔吐呃逆向上衝，都屬於心火。

河間也說：胃膈熱盛就會嘔吐，這是火氣向上燃燒的表現，但感受的邪氣各有不同。治療

治療方法應當根據脈象來辨別：屬於中焦有寒的就脈象沉緊，四肢冰冷，飲食不能下嚥，應當用溫暖的藥物調理；挾帶暑邪的就脈象弦數而虛，煩躁發熱乾燥口渴，治療應當清熱涼解；停滯食物痰濕積聚的，就應當順暢氣機調和胃氣而消食導滯；有瘀血積聚的要化解其瘀血；火氣上逆的要瀉除其火邪，這就是治療方法的總要大綱。

嘔吐患者的聖藥是生薑，千金方的說法確實可信。然而氣機上逆引起的嘔吐，用生薑發散它；痰與水濕引起的嘔吐，用半夏祛逐它。嘔吐有熱證有寒證，生薑對於寒證最為適宜。如果是遇到熱證嘔吐，就不可沒有烏梅了。

胃中有熱，膈膜上有痰，使人時常嘔吐清水，伴隨噯氣吞酸等症狀，用二陳湯加生薑、炒黃連、炒梔子、蒼朮、川芎、香附、砂仁、神麯、山楂，少量加入木香，用來行滯氣。

時常吐清水，或者口乾不喜歡吃東西，冷唾液從下面往上湧的，這是脾熱引起的。

用二陳湯加白朮、芍藥、升麻、土炒黃連、黃芩、梔子、神麯、麥芽、乾薑，或者煎湯或者製成丸劑，根據實際情況靈活運用。

時常噁心嘔吐清水，胃口疼痛，吃東西暫時停止飢餓則疼痛加劇，這是胃中有蛔蟲。用二陳湯加苦楝根皮、使君子煎服就能治好。或者用黑錫炒成灰，檳榔等分，用米湯調服。方煨姜散（西園制）治療嘔吐噁心。

生薑一大塊，直接切成薄片，不要弄斷，一層層地往裡滲鹽，用水浸濕苧麻緊密捆綁，外面再用紙包著用水蘸濕後用火煨烤，烤熟後去掉紙搗爛，和著稀米湯飲服。

椒茶餅（陳橘軒傳）〔批〕（按此方專治嘔吐之劑）止嘔吐，治翻胃。

川椒（去籽，隔紙烘焙，三兩）芽茶（一兩五錢）桑白皮（研末，一兩半）飛羅面（一兩五錢，炒）

以上研為細末，用煉蜜做成餅，每個大約重一錢，細細咀嚼後用米湯送下。

保中湯（雲林制）〔批〕（按此方治胃中痰火嘔吐之劑）治療嘔吐不止，飲食不能下嚥。

陳皮（八分）半夏（薑製，八分）茯苓（八分）甘草（三分）白朮（土炒，二錢）藿香（一錢）黃連（土炒，二錢）黃芩（土炒，一錢）山梔子（薑汁炒，二錢）砂仁（三分）

以上銼碎成一劑，加生薑三片，用長流水和嬌泥澄清的水二鍾，煎至一鍾，稍冷後頻頻服用。嘔吐呃逆嚴重的，加伏龍肝一塊一起煎煮。因為氣滯的，加香附、枳實。心中煩躁的，加竹茹。

比和飲 〔批〕（按此方治胃虛嘔吐之劑）治療水穀不能納受，聞到食物氣味就想嘔吐。

人參（一錢）白朮（一錢）茯苓（一錢）藿香（八分）陳皮（五分）砂仁（五分）神麯（一錢，炒）甘草（五分）

以上銼碎成一劑，用十年以上的陳倉米一合，順流水二鍾，煎沸，用來浸泡伏龍肝，研細，攪拌混勻，澄清後取一鍾，加生薑三片，棗二枚，一起煎七分，稍冷後服用。另外用陳倉米湯時時啜飲，每天服用三服，就能止住嘔吐。枇杷散治療胃虛嘔吐呃逆不止。

枇杷葉（去毛）橘紅（各一兩）半夏（用湯浸泡）赤茯苓（去皮）人參（各五錢）麥門冬（去心）青竹茹（各一兩二錢）甘草（四錢）

以上銼碎，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，空腹時服用。