霍亂

脈象代脈的是霍亂；脈象代而斷絕的，也是霍亂。又寸口關脈滑的，是霍亂吐瀉。氣口脈弦滑的，是膈間有積食和水飲。應當順其特性，用鹽湯試探。脈象結促大，都不可輕易判斷為死脈。

脈象洪大則容易治療，脈象微細，氣息微弱不能說話，舌頭捲縮陰囊收縮的；都不能治好。脈滑而不均勻，必定是吐瀉霍亂的症狀，脈大不必驚訝。

所謂霍亂，是揮霍擾亂的意思。大概是因為內部有所積滯，外部有所傷害，陽氣不能上升，陰氣不能下降，乖戾隔阻而形成。

所以心腹突然疼痛，嘔吐腹瀉，發燒畏寒，頭疼眩暈，有的腹瀉但不嘔吐，有的嘔吐但不腹瀉。

先胃痛就先嘔吐；先腹痛就先腹瀉；胃和腹部一起疼痛，嘔吐腹瀉同時發生。嚴重的會抽筋蔓延到腹部，四肢冰冷而死亡。

趕快用辣蓼湯浸泡洗滌，用艾灸灼烤肚臍。因為陰陽反常乖逆，清濁混淆，治療適宜用藿香正氣散，加入生薑最好。不僅可以溫暖散發風寒，也可以調理脾胃。如果身體發熱口渴的，就用薷苓湯加減治療。

霍亂之後，不可早給飲食，恐怕胃中邪物，吐瀉尚未乾淨，那新吃進的穀物進入胃中，不能消化傳送，必定導致無法挽救。

等到吐瀉過了一、二個時辰，非常飢餓時，才給少量稀粥吃，逐漸調養休息才可以。

那些不吐不瀉的，名叫乾霍亂，趕快用鹽湯大量灌服，引發大量嘔吐，讓積滯的食物幾乎完全出盡，根據症狀用藥調治。

康復之後，如果煩躁發熱口渴的，用麥門冬湯主治。

患霍亂轉筋的，用大蓼一把，煎湯洗滌。北方人用麥糠代替。使皮膚毛孔開通舒泄，陽氣散發就能痊愈。河間先生說：熱氣乾燥灼烤筋脈，就會痙攣抽搐而疼痛。

霍亂已經死亡，而腹中還有溫熱之氣的，把鹽放入肚臍中，用艾灸不計次數。

霍亂心腹突然疼痛，炒鹽二碗，用絹布包裹放在胸上，並在腹部再用熨斗火烤，熱氣透入就會甦醒。接著用炒鹽絹布包趁熱燙烙背部，就萬無一失。

藿香正氣散 治療四時不正常之氣，寒溫時疫，山嵐瘴氣，雨濕熏蒸；或中寒腹痛吐瀉，中暑冒風，中濕身體沉重泄瀉；或不服水土，脾胃不和；或飲食停滯，又感受外邪，頭痛發熱，戰慄畏寒，或嘔吐噁心，胸膈滿悶，一切氣逆不安的症狀，都能調治。

藿香（二錢） 紫蘇（一錢五分） 陳皮（一錢） 厚朴（薑汁製，一錢） 半夏（薑汁製，一錢） 白朮（一錢，炒） 茯苓（一錢） 大腹皮（一錢） 桔梗（一錢） 白芷（一錢） 甘草（炙，一錢）

以上切碎為一劑，生薑三片，棗二枚，水煎熱服。霍亂轉筋，加木瓜。

腹痛，加炒白芍藥；寒痛，加肉桂；冷得厲害，加乾薑。

飲食不消化，加香附、砂仁；米穀不消，加神麯、麥芽。心下痞塞脹滿，加桔梗、枳殼、枳實。肉類不消化，加山楂。濕麵停積，加蘿蔔子。中暑冒風，加香藿、白扁豆。時令病畏寒發熱，加柴胡、乾葛。口乾，加麥門冬。小便不通暢，合用五苓散。

濕邪相搏，霍亂轉筋，煩躁口渴悶亂，合用黃連香薷飲。心腹絞痛，加木香。如果頻頻想要上廁所，大便不通暢的，加檳榔、枳殼。

按霍亂這個病，沒有不是由內傷生冷，外感風寒而引起的。我用藿香正氣散治療，百發百中。一年之內，常治一百人，沒有不見效的。

如果有熱的，須加薑汁炒黃連；寒重的，加乾薑；萬無一失。

又腹痛的，加肉桂；痛得厲害的，去掉藿香，加吳茱萸；小便不通暢的，加茯苓；如果是乾霍亂，加枳殼、茯苓、肉桂，最好。

加減薷苓湯 治療霍亂身熱口渴，這是暑熱所中的緣故。

豬苓（七分） 澤瀉（七分） 白朮（五分） 赤茯苓（一錢） 黃連（五分） 香薷（一錢） 乾葛（七分） 天花粉（一錢） 甘草（五分） 扁豆（十四粒）

以上切碎為一劑，加生薑煎服。如果熱到極點，加石膏、知母。泄瀉，加升麻、黃芩、滑石。腹痛，加炒白芍藥、肉桂。

理中丸 治療轉筋霍亂，上吐下瀉，心腹疼痛，以及乾霍亂，俗稱絞腸沙，並見真陰證，手足冰冷。

嘉靖甲子年間，河南一帶，很多人患這個病，從腳心麻到膝蓋，死亡的人不計其數。

當時大方家趙公出示這個方子，患者都蒙受他的恩惠，因此記述下來以便廣泛傳播。

人參（一錢） 乾薑（炒，一錢） 茯苓（一錢） 甘草（炙，一錢）

以上研為細末，煉蜜為丸，每丸重一錢。取一丸細細咀嚼，用淡薑湯送服。

忌吃米湯，這就是理中湯改為丸劑，取土能堵塞水道的意思。如果仍然煎成湯劑，就沒有效果了。

陰陽湯 治療霍亂吐瀉腹痛，服藥就吐，沒有辦法可用，用滾開的河水和冰冷的井泉水各半碗，混合服用。

百沸湯 治療霍亂吐瀉，因喝冷水或冒受寒邪，或飢餓過度，或大怒，或乘船車，傷損觸動冒犯邪氣，使人吐瀉交作，頭暈目眩，手足轉筋，四肢冰冷，用藥稍慢片刻就不能救了。

吳茱萸 木瓜 食鹽（各五錢）以上三味一起炒焦，用滾沸的水煎煮，隨病人服用。

乾霍亂，俗稱絞腸沙。這個症狀是因為積食不消化，心腹絞痛，想吐又吐不出，想瀉又瀉不出，揮霍撩亂，所傷的食物不得排出泄下的緣故。死在片刻之間，應緊急多次灌服鹽湯催吐。

讓食物全部出盡，再服用理中湯，再針刺十井穴出血，並針刺委中穴出血。

鹽薑湯 治療乾霍亂想要嘔吐但吐不出，想要腹瀉但瀉不出瀕死的人。鹽（一兩） 生薑（切，五錢）

以上二味，一起炒到變色，用童便二杯，煎成一杯，溫服。

麥門冬湯 治療霍亂康復後，煩躁發熱口渴，小便不通暢。

人參（一錢） 白朮（炒，一錢） 茯苓（八分） 陳皮（八分） 半夏（製，八分） 小麥（一百粒） 麥冬（去心，二錢） 甘草（七分）

以上加烏梅三個，生薑三片，水二杯，煎至八分，飯後遠離吃飯時間服用。