郁證

脈象多沉伏，或澀或芤。《內經》中說：木鬱要使它條達。就是用催吐的方法，使氣機條暢通達。火鬱要使它發散。就是用發汗的方法，使邪氣疏散。土鬱要奪取它。就是用攻下的方法，使沒有壅塞滯留。金鬱要宣洩它。就是用滲利、解表、利小便的方法。水鬱要抑制它。就是用抑制的方法，制約其上沖逆亂。這是治療五鬱的要點。鬱，就是結聚而不能宣發散越。

應當上升的不能上升，應當下降的不能下降，應當變化的不能變化。這是傳導運化失常。六鬱是指：氣鬱、濕鬱、熱鬱、痰鬱、血鬱、食鬱。

朱丹溪說：氣血調和通暢，百病不會發生，一旦有鬱結不暢，各種疾病就會產生。治療

氣鬱，胸部和脅肋疼痛，脈象沉澀，用香附（用童子尿浸泡後炒製）、蒼朮、撫芎。

濕鬱，全身遊走性疼痛，或關節病變，遇到陰冷寒濕則發作，脈象沉緩，用蒼朮、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風、柴胡。

熱鬱，眼睛昏花，小便赤黃，脈象沉數，用梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎、黃芩、天花粉。

痰鬱，活動就氣喘，寸口脈象沉滑，用海浮石、天南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁。

血鬱，四肢無力，能進食，大便呈紅色或黑色，脈象沉而澀，用桃仁泥、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。

食鬱，噯氣泛酸，飽脹悶滿，厭惡聞到食物氣味，人迎脈平和，氣口脈緊盛，用蒼朮、香附、山楂、神麯、枳實。方劑六鬱湯是開解所有鬱證的總方。

香附（用童子尿浸泡後炒製） 蒼朮（用米泔水浸泡後炒製） 神麯（炒製） 山梔仁（炒至黑色） 連翹 陳皮 撫芎 貝母（去除中心） 枳殼（炒製） 白茯苓 蘇梗（各一錢） 甘草（五分）

以上藥物剉成粗末，一劑，用水煎服。有痰，加天南星、半夏。有熱，加柴胡、黃芩。血鬱，加桃仁泥、紅花。濕鬱，加白朮、羌活。氣鬱，加木香、檳榔。食鬱，加山楂、砂仁。

加味越鞠丸 解除各種鬱火痰氣，開通胸膈，增進飲食。

蒼朮（用米泔水浸泡，薑汁炒製，四兩） 撫芎（四兩） 香附（用童子尿浸泡後炒製，四兩） 神麯（炒製，四兩） 梔子（炒至黑色，四兩） 橘紅（一兩五錢） 白朮（炒製，一兩半） 黃芩（炒製，一兩半） 山楂（去除果核，蒸熟，一兩半）

以上藥物研成粉末，用稀糊做成丸藥，像梧桐子大小。每次服用一百丸，用白開水送服。

越鞠保和丸 〔批語〕（按：此方是治療各種鬱證的妙方） 扶助脾胃，開解鬱結，行氣消食，清熱化痰。

蒼朮（用米泔水浸泡三夜，炒製，一兩） 撫芎（用酒洗淨，一兩） 神麯（炒製，一兩） 香附（用童子尿浸泡後炒製，一兩） 梔子（炒製，五錢） 陳皮（一兩） 半夏（炮製，一兩） 白茯苓（一兩） 連翹（五錢） 萊菔子（炒製，五錢） 枳實（用麩皮炒製，一兩） 白朮（三兩） 黃連（用酒炒製，一兩） 山楂（去除果核，二兩） 木香（五錢） 當歸（用酒洗淨，一兩）

以上藥物研成粉末，用薑汁浸泡，蒸餅做成丸藥，像梧桐子大小。每次服用五十丸，用淡薑湯送服，或用酒送服也可以。