古今醫鑑

病機

病機抄略(2)

病機27
原文
五臟有積,肝曰肥氣,在左脅下,大如覆杯,或有頭足,久則變病,咳逆痎瘧,連歲不已;心積伏梁,病起臍上,其大如臂,上至心下,如久不愈,令人煩心;脾積痞氣,其在胃脘,復大如盤,久而不愈,四肢不舉,乃發黃癉,雖食而瘦;肺積息賁,在右脅下,復大如杯,久而不愈,令人喘急,骨痿少氣。
白話
五臟有積塊,肝的叫做肥氣,在左脅下,大如倒扣的杯子,有的有頭有腳,久了就會變生他病,咳嗽氣逆痎瘧,連年不斷;心的積塊叫伏梁,病從臍上開始,有的手臂那麼大,上至心下,如果久不痊愈,會令人心煩;脾的積塊叫痞氣,在胃脘部位,大的像盤子,久了不痊愈,四肢不能舉動,就會發黃疸,雖然能吃卻消瘦;肺的積塊叫息賁,在右脅下,大的像杯子,久了不痊愈,會令人喘急,骨頭痿軟少氣。
原文
鼓脹發蠱,中滿郁痞,開提其氣,升降是宜。人身之本,脾胃為主。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃所生。胃氣之虛,虛極變病,五亂互作。
白話
鼓脹和發蠱,中焦脹滿郁悶痞塞,要開提正氣,使氣升降適宜。人身的根本,脾胃是最主要的。頭痛耳鳴,九竅不通利,是腸胃所生的。胃氣虛弱,虛到極點就會變生疾病,五臟之氣混亂相互作用。
原文
東垣所論:王道之學,一虛一實,五實五虛。
白話
李東垣所論述的:是王道的學問,有虛有實,五實五虛。
原文
五勞七傷,六極乃痿;五郁七情,九氣所為。
白話
五勞七傷,六極就會成為痿症;五郁七情,是九氣造成的。
原文
怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,暑則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。
白話
發怒就氣上逆,高興就氣舒緩,悲傷就氣消散,恐懼就氣下陷,受寒就氣收斂,受暑就氣外泄,受驚就氣紊亂,勞累就氣損耗,思慮就氣鬱結。
原文
憂愁思慮,甚則傷心;形寒飲冷,過則傷肺;喜怒氣逆,逆則傷肝;飲食勞倦,甚乃傷脾;坐臥濕地,強力入水,故乃腎傷。皆因氣動。形神自病,喜怒不節。勞形厥氣,氣血偏勝。陰陽相乘,陽乘陰病,陰乘陽病。陽乘則熱,陰乘則寒。
白話
憂愁思慮過度,就會傷心;形體受寒飲食冰冷,過度了就會傷肺;喜怒氣逆,就會傷肝;飲食不節勞累過度,就會傷脾;坐在潮濕的地方,強用力氣涉水,就會腎傷。這些都是因為氣的變動。形體和精神自己會生病,因為喜怒沒有節制。勞累損傷形體就會厥逆,氣血就會偏勝。陰陽相互侵犯,陽侵犯陰則陰病,陰侵犯陽則陽病。陽侵犯陰就發熱,陰侵犯陽就發寒。
原文
重寒則熱,重熱則寒、寒則傷形,熱則傷氣。氣傷則病,形傷則腫。
白話
重度的寒會變成熱,重度的熱會變成寒。寒邪傷人形體,熱邪傷人正氣。正氣受傷就會生病,形體受傷就會浮腫。
原文
先痛後腫,氣傷形也;先腫後痛,形傷氣也。
白話
先疼痛後浮腫,是氣先受傷而後形體受傷;先浮腫後疼痛,是形體先受傷而後正氣受傷。
原文
陰陽變病,標本寒熱,如大寒甚,熱之不熱,是無火也;熱來復去,晝見夜伏,夜發晝見,時節而動,是無火也,當助其心。
白話
陰陽變化的病,標本寒熱,例如大寒到極點,用熱藥治療而不感到熱,是沒有火邪;發熱來了又去,白天出現夜晚消失,夜晚發作白天停止,隨著時節而動,這是沒有火邪,應當補助心氣。
原文
如大熱甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。
白話
如果大熱到極點,用寒藥治療而不感到寒,是沒有水邪;發熱躁動又停止,忽然往來,時而發作時而停止,這是沒有水邪,應當補助腎氣。
原文
內格嘔逆,食不得入,是有火也;病嘔而吐,食入反出,是無火也。
白話
內部格拒嘔吐,食物不能進入,是有火邪;病嘔吐,食物吃進去反而吐出,是沒有火邪。
原文
暴逆注下,食不及化,是有火也;溏泄而久,止發無常,是無水也。心盛生熱,腎盛生寒。
白話
突然嘔吐腹瀉,食物來不及消化,是有火邪;大便溏泄很久,停止發作沒有規律,是沒有水邪。心氣旺盛會生熱,腎氣旺盛會生寒。
原文
又熱不寒,是無火也,寒不得熱,是無水也。
白話
發熱而不怕冷,是沒有火邪;受寒而不得溫熱,是沒有水邪。
原文
寒之不寒,責其無水;熱之不熱,責其無火。
白話
用寒藥治療而不感到寒,要追究是沒有水邪的緣故;用熱藥治療而不感到熱,要追究是沒有火邪的緣故。
原文
熱之不久,責心之虛;寒之不久,責腎之少。
白話
發熱持續不久的,要追究心氣虛;受寒持續不久的,要追究腎氣不足。
原文
審察病機,無失氣宜,紀於水火,餘氣可知。
白話
審慎地觀察病機,不要失去與氣候的適宜關係,以水火為綱領,其餘的氣就可以推知了。
原文
室女病多,帶下赤白,癥瘕㿗疝,氣血為病。
白話
未婚女子的病多,帶下有赤有白,癥瘕㿗疝,是氣血所生的病。
原文
經閉不行,或漏不止,經過作痛,虛中有熱。
白話
月經閉止不行,或者淋漓不止,經期疼痛,是虛中有熱。
原文
行而痛者,血實之證,如不及期,血熱乃結;過期血少,閉或血枯。淡者痰多,紫者熱故。
白話
月經來時疼痛的,是血實的證候;如果不到經期,血熱就會凝結;超過經期血少的,是閉經或血枯。顏色淡的是痰濕多,顏色紫的是有熱的緣故。
原文
熱極則黑,調榮降火,調理妊娠,清熱養血。
白話
熱到極點就會發黑,要調和榮血降火,調理妊娠,清熱養血。
原文
一當產後,如無惡阻,大補氣血,雖有他證,以末治之。
白話
一旦生產過後,如果沒有惡阻,就要大補氣血,即使有其他證候,也作為末病來治療。
原文
大凡小兒,過暖生熱,熱極生風,風痰積熱,隨病為治。
白話
大凡小兒,過度溫暖會生熱,熱到極點會生風,風痰積熱,隨著病來治療。
原文
生有胎惡,月里生驚,生赤生嘔,生黃不便。
白話
出生時有胎毒,月子裡會生驚風,生瘡生嘔,生黃疸大小便不通。
原文
臍風撮口,變蒸發熱,風癇癲癇,急慢驚風,瘛瘲驚愕,驚悸虛冒,暴急吐晛,腹脹齁嗽,中惡天吊,鵝口重舌,木舌弄舌,客忤夜啼,膿耳鼻疳,眉煉丹瘤,陰腫便濁,舌爛口臭,斷蝕牙疳,蟲痛吐蛔,疳瘦解顱,便青頰赤,食吐飲水,吐瀉青白,昏睡露睛,呵欠面黃,呷牙咬齒,瀉痢脫肛,癰癀癮疹,瘡痘發斑,驚疳諸積。大率為病,肝與脾經,脈治憑允。
白話
臍風撮口,變蒸發熱,風癇癲癇,急慢驚風,抽搐驚恐,驚悸虛冒,暴急吐血,腹脹喘咳,中惡天吊,鵝口瘡重舌,木舌弄舌,客忤夜啼,膿耳鼻疳,眉煉丹瘤,陰囊腫大便渾濁,舌爛口臭,斷蝕牙疳,蟲痛吐蛔,疳積瘦弱解顱,大便青色臉頰發紅,食物吐出喝水,吐瀉青白,昏睡露睛,打哈欠面色發黃,咬牙咬齒,瀉痢脫肛,癰癀癮疹,瘡痘發斑,驚疳各種積塊。大體發病,都是肝與脾經的問題,依脈象治療。
原文
錢氏方論,男女病情,飲食起居,暴樂暴苦。始樂後苦;皆傷精氣。
白話
錢乙的方論,提到男女病情,飲食起居,突然的快樂突然的痛苦。先快樂後痛苦,都會損傷精氣。
原文
先富後貧,病曰失精;先貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。
白話
先富後貧,病的叫做失精;先尊貴後卑賤,雖然沒有中邪,病從內部產生,名叫脫營。
原文
身體日減,氣虛無精,良工勿失,脈病證治,知微可已,舉腹痛經,陰證治例,海藏所云,玄機之秘。
白話
身體日益消減,氣虛而無精微,良醫不要失去時機,脈象和病證治療,知道細微處就能終止。列舉腹痛和經病,陰證的治療範例,是王好古所說的,是玄妙的機密。