病機抄略（1）

疾病根本有十種形態，風、寒、燥、濕，暑、火分為二分，內傷、外傷，內積、外積，六氣四因，病機便已明確。

正氣充實形體就強健，形體虛弱就會中風，有的表現為寒熱，有的表現為熱中，有的表現為寒中，有的變成厲風，有的成為偏枯，半身不遂。

這種情況大多與痰有關，或是屬於血虛，在左邊的是死血，在右邊的是痰濕。

痰涎壅盛的人，口眼歪斜，不能說話，都用吐法治療。氣虛突然昏倒的，要降痰並補益正氣。火熱嚴重的，出現燥熱潮熱，要跟隨經脈治療。陰虛就補陰，不要急忙用寒涼的方法。輕症可以用降散的方法，實證則可以瀉下。重症難以治療，可以用從治的方法。

中了寒邪或感受寒邪，出現陰毒陰逆，四肢冰冷，腹痛嘴唇發青，要驅退陰邪扶助陽氣，急需溫暖中焦。

由傷寒引起的痙病有兩種：發熱怕冷，頭頸僵硬疼痛，腰背向後反折，牙關緊閉而面色發紅，手足抽搐如同癲癇，有汗的叫做柔痙，無汗的叫做剛痙。

春天被風邪所傷，夏天必然發生飧泄；再次被暑邪所傷，秋天必然發生痎瘧；秋天被濕邪所傷，冬天必然發生咳嗽；冬天被寒邪所傷，春天必然發生溫病。

夏天身體發熱，出汗卻怕冷，身體沉重脈象微弱，口渴就是中了暑熱。

春天發生溫病，有溫疫、溫毒、溫瘧、風溫，脈象和症狀各有不同，是五種疾病的病因。感受濕邪或風濕，暑濕可形成濕溫。三種可以區別，濕和熱可以分辨。

寒痰、腳氣、食積、勞累，這四種證候要知道，才能類似傷寒病，傷寒病可見到中風的脈象；中風病可出現傷寒的脈象。

大小青龍湯，治療方劑必須認識，調和衛氣營血，很快兩者兼顧。瘧病如木般纏綿，屬於傷寒，有的因痰，有的因食。多年的老瘧形成瘧母，久了就會虛弱疲乏。

三天發作一次，病程已經一年；隔天發作的，病程已有半年；每天發作的，是新得的病。連續兩天發作，休息一天的，是氣血都有病。有的用截瘧的方法，有的隨經脈治療。

咳嗽多因感受寒邪，應當分辨六氣，六個根本一個標本，這是病機的奧秘。風熱和寒邪，要隨證治療。暑燥要清肺金，濕邪則要利水。有聲無痰的咳嗽較少。痰可以用降除的方法，咳嗽要根據根本原因治療。喘有因氣虛的，有因痰壅的，有因氣逆的。有的要倚靠呼吸才能舒適。

痢疾本是濕熱引起，或是因飲食不當導致，腹痛便血，裡急後重，治療可以通散，不要讓它澀滯，如果濕熱沒有消除，就會變成休息痢。

泄瀉多因濕邪，熱邪、食積、氣虛都會導致。如果是脾泄，腹脹嘔吐，洞泄不止；腸泄則疼痛，瘕泄大便不通，後重陰莖疼痛；胃泄糞便色黃，飲食不消化。《太素》分為五種：溏泄、騖泄、飧泄、濡泄、滑泄。滲透和闌門的問題，泄瀉要對證治療。癉是濕熱造成；酓曲之類症狀相似。消渴是熱的原因，水腫是氣的問題。

自汗是陽氣虧損，盜汗是陰氣虛弱，李東垣有治療方法，對證可以施用。頭風頭痛，有痰的占多數。血虛和熱邪，要分經脈治療。

頭暈眩暈，是火邪積聚化為痰，或者本是氣虛，治療以祛痰為先。腰痛有因濕熱的，有因腎虛的，或兼有死血的。

脅痛多是氣滯，或是肝火旺盛，或有死血，或痰流注。虛勞癆瘵是陰虛，癲狂是陽熱熾盛。

嘔吐衄血，氣虛脈洪，火邪迫血上逆，錯行經脈而妄動。尿血便血，病因相同。夢遺精滑，是濕熱趁虛侵犯。尿濁本是熱，有痰也有虛。白濁屬衛分，赤濁屬榮分。熱到極點形成淋證，氣滯不通。血虛會驚悸，氣虛會耳聾。

呃逆是胃病，疝氣本是肝經問題，痿症只是濕熱造成，氣弱則營血不足。厥證多是痰氣問題，被虛熱侵犯。手麻是氣虛，手木是濕痰，或是死血病。霍亂吐瀉，感受風濕暑熱。心痛脾痛，是陰寒的緣故。氣熱而勞累，會使人發生煎厥。氣逆太甚，會使人發生薄厥。

濁氣停留在上，就會發生脹滿，清氣下沉，就會發生飧泄。陰火妄動，發作為喉痹。陽水變生的病，才會是飧泄。

三陽病邪鬱結，就會發作寒熱，下身腫滿，成為痿厥。

二陽的病，發生在心脾，男子會少精，女子會月經不行。

一陽發病，氣少咳嗽泄瀉，寒邪侵犯上部，胃寒而陽熱，水穀不能消化，痞滿腹脹而腹瀉；熱氣停留在上，腸寒胃熱，消化穀物容易飢餓，腹脹大便艱澀。蘊積的熱氣怫鬱，就會產生各種風病。風寒和濕邪結合，就成為痹證。膏粱厚味的變化，容易生大疔。榮氣不順，逆行於內，就會生癰腫。瘡癀要依據脈象治療，治療才不會迷惑。

身體沉重脈象緩，是濕邪偏勝要祛濕；身熱脈象大，躁擾發熱水腫，要退熱涼榮。眩暈搖動，疼痛脈弦，要降痰祛風。氣澀衛氣滯礙，躁擾口渴脈澀，要補血瀉氣。吃不下東西怕冷，脈來緊細，適宜瀉寒水。辨別經脈和部位，詳細審查再治療。濕熱會生蟲，水濕積聚成痰飲。眼睛疼痛發紅腫脹，精微耗散榮分有熱。牙痛牙齦外露，寒熱要區別。五臟本病，熱邪重的會發黃疸。六腑不和，會留結成為癰膿。五臟不和，九竅不通。臟腑相互轉移，傳變成病，數不勝數。

間臟相傳的可以存活，因為傳給它所生的臟；七傳的會死，因為傳給它所克的臟。