古今醫鑑

脈訣

脈體捷法(2)

脈訣24
原文
濡脈極軟而浮細,輕手乃得,不任尋按曰濡。為血氣俱不足之候。
白話
濡脈極軟而浮細,輕手就能得到,不能用力按壓叫做濡脈。是氣血都不足的反映。
原文
為虛、為痹、為少氣、為無血,為自汗、為下冷。
白話
有虛、有痹、有氣不足、有血不足、有自汗、有下部寒冷。
原文
弱脈極軟而沉細,按之欲絕指下曰弱。由精氣不足,故脈痿弱而不振也。
白話
弱脈極軟而沉細,按壓時感覺快要斷絕在指下叫做弱脈。是由於精氣不足,所以脈象痿弱而沒有力量。
原文
為元氣虛損、為痿弱不同、為痼冷、為哄熱、為泄精、為虛汗。
白話
有元氣虛損、有痿弱不能行動、有頑固寒冷、有虛熱、有遺精、有虛汗。
原文
長脈按之則洪大而長,出於木位曰長。氣血俱有餘也。為陽毒內蘊,三焦煩郁、為壯熱。若傷寒得長脈,欲汗出而自解也。
白話
長脈按壓時感覺洪大而長,超出本位叫做長脈。是氣血都有餘的表現。有陽毒蘊結在內,三焦煩躁鬱結、有高熱。如果傷寒病出現長脈,是將要出汗而自行緩解。
原文
短脈兩頭無,中間有,不及本位曰短。為氣不足,以前導其血也。為陰中伏陽、為三焦氣壅、為宿食不消。
白話
短脈兩頭摸不到,中間有搏動,不及本位叫做短脈。是氣不足的緣故,用氣來引導血液。有陰中潛伏陽邪、有三焦氣機壅塞、有宿食不消化。
原文
虛脈按之不足,遲大而軟,輕舉指下豁然而空曰虛。為氣血兩虛之候。
白話
虛脈按壓不足,遲緩、脈大而軟,輕輕上舉指下感覺空虛開闊叫做虛脈。是氣血兩虛的反映。
原文
為暑、為煩滿多汗、為恍惚多驚、為小兒驚風。
白話
有暑熱、有煩躁胸滿多汗、有精神恍惚易受驚嚇、有小兒驚風。
原文
促脈按之來去數,時一止復來曰促。陽獨盛而陰不能相和也,或怒逆上,亦令脈促。為氣捔、為狂悶、為瘀血發狂。又為氣、血、飲、食、痰。
白話
促脈按之來去都數,時而一止又回復叫促。是陽氣獨盛而陰氣不能相配合,或者怒氣逆而上行,也會使脈促。有氣機不和、有狂躁悶亂、有瘀血發狂。又有氣、血、飲、食、痰等病因。
原文
蓋先以氣熱脈數,而五者或有一流滯乎其間,則因之而為促。
白話
大概先是因為氣熱脈數,而氣、血、飲、食、痰這五者之中若有某一樣阻滯在其中,就因而形成促脈。
原文
結脈按之往來遲緩,時一止復來曰結。陰獨盛而陽不能相入也。為癥結、為七情所郁。浮結為寒邪滯經,沉結為積氣在內。又為氣、血、飲、食、痰。
白話
結脈按之往來都遲緩,時而一止又回復叫做結。是陰氣獨盛而陽氣不能融入。有癥結、有七情所鬱結。浮結是寒邪阻滯經脈,沉結是積氣在體內。又有氣、血、飲、食、痰等病因。
原文
蓋先以氣寒脈緩,而五者或一有流滯於其間,則因之而為結。
白話
大概先是因為氣寒脈緩,而氣、血、飲、食、痰這五者之中若有一樣阻滯其中,就因而形成結脈。
原文
故張仲景謂結、促皆病脈,然漸加即死,漸退即生。
白話
所以張仲景說結脈、促脈都是病脈,然而逐漸加重就會死亡,逐漸減退就能生存。
原文
代脈動而中止,不能自還,因而復動,由是復止,尋之良久,乃復強起曰代。主形容羸瘦,口不能言。
白話
代脈搏動中有中止,不能自行恢復,因而又搏動,然後又中止,尋找很久,才又勉強恢復叫做代脈。主身體消瘦虛弱,嘴巴不能說話。
原文
若不因病而人羸瘦,其脈代止,是一臟無氣,他臟代之,真危亡之兆也。
白話
如果不是因為病而是人身體消瘦,他的脈象代而止,是一個臟腑沒有氣,其他臟腑代替它,真的是危亡的徵兆。
原文
若因病而氣血驟損,以致元氣不續,或風家、痛家、脈見代止,只為病脈。
白話
如果是因為病而氣血突然損傷,導致元氣不能接續,或者有風病、疼痛的病人,脈象出現代而止,只是病脈。
原文
故傷寒家亦有心悸而脈代者,心腹痛亦有結澀止代不勻者。蓋凡痛之脈,不可准也。又妊娠亦有脈代,此必二月胎也。
白話
所以傷寒病患者也有心悸而脈代的情況,心腹疼痛也有結澀止代不均勻的。大概凡是疼痛的脈象,不能作為標準。另外妊娠也有脈象代的情況,這一定是兩個月的胎兒。
原文
牢脈沉而有力,動而不移曰牢。為裡實表虛,胸中氣促為勞傷痿極,大抵近乎無胃氣,故諸家皆以為危殆,亦有骨間疼痛,氣居於表。
白話
牢脈沉而有力,搏動不移動叫做牢脈。是裡實表虛,胸中氣機急促是勞傷痿弱至極,大體接近沒有胃氣,所以各家都認為是危險的,也有骨間疼痛,氣停留在體表。
原文
動脈狀如豆大,厥厥動搖,尋之有,舉之無,不往不來,不離其處,多於關部見之。為痛、為驚、為虛勞體痛、為崩、為泄利。陽動則汗出,陰動則發熱。
白話
動脈形狀如豆粒大小,急促地動搖,尋找時有,往上舉時無,不往不來,不離開原處,大多在關部見到。有疼痛、有驚恐、有虛勞身體疼痛、有崩漏、有泄瀉。陽部脈動就出汗,陰部脈動就發熱。
原文
細脈按之則縈縈如蛛絲,如欲絕,舉之如無而似有,且微曰細。蓋血冷氣虛,不足以充故也。
白話
細脈按壓時感覺縈縈繞繞如蛛絲般,幾乎要斷絕,往上舉時好像沒有但又有,極微弱叫做細脈。大概是血冷氣虛,不足以充盈的緣故。
原文
為元氣不足,乏力無精,內外俱冷,痿弱洞泄,憂勞過度。為傷濕、為積、為病,在內及在下。
白話
有元氣不足、乏力無精、內外都冷、痿弱洞泄、憂思勞累過度。有傷濕、有積聚、有病,在體內以及下部。
原文
數脈一息六至,過平脈兩至曰數。為煩滿。上為頭疼上熱;中為脾熱口臭,胃翻嘔逆。
白話
數脈一次呼吸跳六次,比正常脈多兩次叫做數脈。有心煩胸滿。上部是頭疼上身發熱;中部是脾熱口臭,胃氣上翻嘔吐呃逆。
原文
左關為肝熱目赤,右尺為小便赤黃,大便閉澀。浮數,表有熱;沉數,里有熱。
白話
左關脈是肝熱目赤,右尺脈是小便赤黃,大便閉結澀滯。浮數是表有熱邪;沉數是裡有熱邪。
原文
散脈舉之則似浮而散大無力;按之則滿指散而聚,來去不明,漫無根底,為氣血耗散,臟腑氣絕,在病脈主陽虛不斂,又主心氣不足。
白話
散脈上舉時好像是浮脈但散大無力;按壓時布滿指下但散亂聚合,來去不明,漫無根底,是氣血耗散、臟腑氣絕,在病脈主陽虛不能收斂,又主心氣不足。