收靨三朝證治例

大凡是痘瘡到第十天、第十一、二天，痘瘡逐漸收斂結痂，從上往下收斂為順從，從下往上收斂為逆反；如果全身都已經收斂結痂，即使只有數顆沒有收斂，仍然能夠致命，就像蛇蛻皮時，即使只有一節皮身受傷而不能蛻去，這也是死症。

大凡是出痘後第十一、二天，從口唇頭面逐漸收斂結痂到雙腳的，不需要服藥，如果有其他症狀，才根據病情治療。

大凡是痘瘡應當收斂結痂卻不收斂結痂，出現腹瀉、寒顫、咬牙、抓破等症狀的，這是虛寒的證候，服用異功散；如果接觸污穢遭受寒邪，導致痘瘡發黑凹陷而不收斂結痂，則煎煮異功散並調入無價散服用。外部發癢的，用去穢散熏洗患處。

大凡是過度服用溫熱藥物，導致熱毒猖狂肆虐，氣血過度充盛，痘瘡糜爛而不能收斂結痂的，內服小柴胡湯、豬尾膏來化解熱毒，外用敗草散敷於瘡面。

大凡是痘瘡先前已經發越透達，貫膿已經充滿，如今解毒已經清凈，到了收斂結痂的時候，卻因接觸冒犯邪氣，導致痘瘡陷入埋伏，出現斑點糜爛、瘙癢塌陷而不能收斂結痂的，只要服用異功散就能自行痊愈，瘡疹雖然沒有發起，也不必憂慮。

大凡是痘瘡都已收斂結痂，只有少數幾顆發出臭味而糜爛，形成深窪不能收口的，用硝膽膏塗抹患處。

大凡是痘瘡不能收斂結痂，氣息急促向上湧痰，聲音沙啞，眼睛緊閉而無神采的，這是死症；結痂後疤痕呈現紅色的，是吉祥的象徵。疤痕呈現白色或血紅色的，是毒氣回歸內臟的表現，恐怕會產生其他的病證。

大凡是痘瘡收斂結痂之後，氣血非常虛弱，肌肉柔軟嬌嫩，承受不了風寒的侵襲，要謹慎戒備避免觸受風寒，享受清涼不謹慎，輕微的話則餘毒向內侵襲，嚴重的話則會中風癱瘓，非常危險，要警惕再警惕。

大凡是痘瘡已經收斂結痂，想要脫落卻未能脫落而感到乾燥搔癢的；或者瘡痂雖然已經脫落，但顏色暗淡，或者高低不平，或者瘡口已經愈合但痂殼還未脫落的，用白色蜂蜜不論多少，塗抹在瘡面上，痂殼就容易脫落，也不會讓疤痕變成紫黑色，又不會產生腥臭穢濁的氣味，效果非常好。

大凡是痘瘡已經結痂但尚未完全康復的時期，五臟功能尚未穩定，肌肉仍然虛弱，氣血還未完全恢復，忽然被風寒侵襲肌膚腠理之間，那麼津液就會澀滯不通，所以形成疳蝕瘡，適宜用雄黃散、棉繭等藥物來治療，時間久了還不能痊愈的，會侵蝕骨骼、損傷筋脈，因而害人。

小兒痘瘡從發出到收斂結痂大約需要十二天才能確保平安，初期和末期都不可以給他喝水，略微給他一點滾開過的熟水還可以，如果錯誤地給了他水，瘡痂結痂之後，痂殼延遲不脫落，或者身上生出癰瘡腫毒，如果用針刺破就會變成疳蝕瘡，膿水流出不止，嚴重的就會面色發黃、嘴唇蒼白，因而難以治愈，這是什麼原因呢？

黃帝問道：飲有陰陽之分是什麼道理呢？喜歡喝冷飲的人，即使冰雪也不知道寒冷；喜歡喝熱飲的人，即使沸騰的湯也不知道炎熱。

岐伯回答說：陽氣亢盛而陰氣虛弱的人，喝冷的也不知道寒冷；陰氣亢盛而陽氣虛弱的人，喝熱的也不知道炎熱。應該如何治療呢？

所以陽氣亢盛的就補益陰氣的虛弱，用木香散加丁香、肉桂來治療；陰氣亢盛的就補益陽氣的虛弱，用異功散加木香、當歸，每一兩藥材共加一錢。

異功散能祛除風寒濕痹，調和陰陽，滋養氣血，使痘瘡容易發出，容易收斂結痂，不至於瘙癢塌陷；木香散性溫和平正，能調和表裡，通行津液，清解上焦充實下焦，是扶助陰氣助益陽氣的藥物，善於治療小兒腹脹腹瀉口渴，其效果如神一般，不能完全述盡。

大體上天地之間的萬物，遇到了春天就萌發生長，到夏天就長成，這是因為陽氣熏蒸的緣故，所以能夠生長成就。

現在瘡疹這一病癥，如果臟腑調和，那麼血氣充實，自然就容易發出、容易收斂結痂，大概是因為外在環境常常溫暖和暖，內在沒有冷氣侵襲的原因吧。