古今醫鑑

痘疹

發熱三朝證治例

痘疹13
原文
凡發熱之初,急宜表汗,使臟腑胎毒及外感不正之氣,盡從汗散,則痘出稀少。
白話
大凡剛開始發熱時,應當趕緊用發汗解表的方法,使體內的胎毒和外來的不正之氣,都透過發汗散去,這樣痘疹就會出得稀少。
原文
然表藥必在紅點未見之前也,如發熱壯盛者,痘出必重,急煎加味敗毒散調三酥餅,熱服表之,須令遍身出臭汗,則毒氣表散,痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。
白話
然而,解表的藥物必須在紅色斑點尚未出現之前使用。如果發熱非常劇烈,痘疹發出必定嚴重,應趕快煎煮加味敗毒散調和三酥餅,趁熱服用以解表,必須讓全身出透帶有臭味的汗,這樣毒氣才能從體表散去,痘疹發出必定稀少。如果能用真正的犀角磨汁加入藥中,效果尤其好。
原文
如無三酥餅,煎敗毒散調辰砂末表之,更研辰砂末調塗眼四圍,或黃柏膏之類,可免眼目之患。
白話
如果沒有三酥餅,可以煎煮敗毒散調和辰砂末來解表,再研磨辰砂末調和後塗抹在眼睛四周,或者使用黃柏膏之類的藥物,可以避免眼睛生病的禍患。
原文
凡發熱之初,證類傷寒,疑似之間,或耳尻冷,呵欠咳嗽,面赤,必是出痘之候,宜服升麻葛根湯加山楂、大力子,其瘡必出,稀少而易愈。
白話
大凡剛開始發熱時,症狀類似傷寒,在難以辨別的情況下,如果出現耳朵和尾骨部位發冷、打呵欠、咳嗽、臉色發紅,就必定是即將出痘的徵兆,應當服用升麻葛根湯加山楂、大力子,痘疹就會發出,而且稀少容易痊癒。
原文
凡發熱之初,憎寒壯熱,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此因傷風傷寒而得,以參蘇飲,或調紫草膏表之。
白話
大凡剛開始發熱時,怕冷且發高燒,鼻子流清鼻涕,咳嗽且有痰,這是因為感受風寒所引起的,可以使用參蘇飲,或者調和紫草膏來解表。
原文
凡熱盛發狂,譫語煩渴者,急煎敗毒散調辰砂末解之。
白話
大凡發熱嚴重導致發狂,說胡話且煩躁口渴的,應趕快煎煮敗毒散調和辰砂末來解除。
原文
凡發熱之初,或作腹痛及膨脹者,由毒氣與外邪相搏,欲出不得出也,用參蘇飲去參、苓,加砂仁、陳皮表之。
白話
大凡剛開始發熱時,有時會出現腹痛和腹部脹滿,這是因為毒氣與外來邪氣相互搏結,想要發出卻發不出來所致,可以使用參蘇飲去掉人參、茯苓,加入砂仁、陳皮來解表。
原文
凡熱盛吐衄,面黃糞黑,瘀血相續,及一切失血之證,並宜犀角地黃湯。
白話
大凡發熱嚴重導致吐血、流鼻血,臉色發黃、大便黑色,瘀血接連不斷,以及所有失血的症狀,都適合使用犀角地黃湯。
原文
凡熱盛發驚搐為吉候,用紅線散調辰砂六一散表之。
白話
大凡發熱嚴重導致驚風抽搐,這是好現象,可以使用紅線散調和辰砂六一散來解表。
原文
痰涎壅盛,不省人事者,薄荷湯化下抱龍丸。
白話
痰液壅塞嚴重,昏迷不醒的,用薄荷湯化開抱龍丸服下。
原文
凡發熱欲出痘,作腰痛者,急服神解湯,出汗,腰痛止為度,不止再進一服,免出腎經之痘。
白話
大凡發熱即將出痘,出現腰痛的,應趕快服用神解湯,使其出汗,以腰痛停止為度,如果不止就再服用一次,可以避免腎經部位發出痘疹。
原文
凡因積冷腹痛,或胃寒泄瀉嘔吐者,用理中湯加砂仁、陳皮、香附,溫而出之。
白話
大凡因為積冷導致腹痛,或者胃寒引起腹瀉嘔吐的,使用理中湯加入砂仁、陳皮、香附,溫中散寒使病邪外出。
原文
熱毒本盛者,表藥出汗,熱退為佳,其有一切雜證,皆由毒氣欲出不能故也,但宜表散,使毒氣得泄,則諸症自退,痘亦稀矣,此治初熱,預防要法。
白話
熱毒本來就很旺盛的,用解表藥發汗,以熱退為好。其中出現的所有雜症,都是因為毒氣想要發出卻不能發出的緣故,只適合用解表發散的方法,使毒氣能夠宣洩,那麼各種症狀自然會消退,痘疹也會稀少,這是治療初期發熱、預防重症的重要法則。