原文
脈兩寸俱盛,四倍以上。經曰:人迎大四倍於氣口,大四倍於人迎,名曰關。
脈象在左右兩寸都強盛,超過正常四倍。《內經》說:人迎脈大於氣口脈四倍,大於人迎自身四倍,稱為『關』。」
原文
此謂俱盛四倍,蓋以其病甚,而至於上則遏絕,下則閉塞,關格俱病者言之。病
這是說兩寸都強盛四倍,是因為病情嚴重,到了上部就阻遏不通,到了下部就閉塞不通,是就關格兩者都病的情況來說的。
原文
夫關格者,謂膈中覺有所礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此為氣之橫格也。必用吐以提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰以二陳湯探吐之,吐中便有降。有氣虛不運者,補氣藥中升降。
所謂關格,是指感覺胸膈中有障礙,想要上升不能上升,想要下降不能下降,想要進食也不能進食,這是氣機橫逆阻隔的緣故。必須用吐法來提舉橫逆的氣機,不一定要出痰。有痰的用二陳湯來探吐,吐法中便有降逆的作用。有氣虛不能運行的,在補氣藥中加用升降的方法。
原文
丹溪曰:此證多死,寒在上,熱在下也。寒在胸中,遏絕不入,無入之理,故曰格;熱在下焦,填塞不通,無出入之由,故曰關。格則吐逆,關則不得小便。
丹溪說:這個證候大多會死亡,是因為寒邪在上部,熱邪在下部。寒邪在胸中,阻遏阻斷使它不能進入,沒有進入的道理,所以稱為『格』;熱邪在下焦,填塞不通,沒有出入的途徑,所以稱為『關』。格就會嘔吐上逆,關就不能小便。
《內經》說:人迎和氣口都強盛,超過正常四倍就是關格。
關格的脈象,身體虛弱不能達到天地精氣的極限,就會死亡。」
兩枳三陳湯 治療關格,上焦痰濕壅盛,兩手脈象強盛的證候。
原文
陳皮 半夏(各二錢) 白茯苓(一錢半) 南星 枳殼 枳實 甘草(各一錢)
陳皮 半夏(各二錢) 白茯苓(一錢半) 南星 枳殼 枳實 甘草(各一錢)
原文
上銼一劑,水煎服。用鵝毛於病人咽喉探吐之,如病虛弱,不可用也。
以上銼成一方,用水煎服。用鵝毛在病人咽喉處探吐,如果病證虛弱的,就不可使用。
原文
一方 治關格吐逆,小便不通,藿香平胃散合五苓散,加薑、棗煎服。
另一個方子 治療關格嘔吐上逆,小便不通,用藿香平胃散合五苓散,加入生薑、大棗煎服。
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