火證

脈象浮而且洪大數的是虛火，脈象沉而且實大的是實火。洪大數的脈象出現在左手寸部是心火；出現在右手寸部是肺火；出現在左手關部是肝火；出現在右手關部是脾火。

左右兩尺是腎與命門的火，男子兩尺洪大的，必定主遺精，是陰火旺盛。患熱病有火的可以治療，洪大脈就是有火的症狀；沒有火的難以治療，沉細脈就是沒有火的症狀。

君火，就是心火。可以用水濕來制伏，可以用水來熄滅，可以直接抑制。只有黃連之類的藥物，可以制約它。

相火，是龍火，不可以用水濕來抑制，應當順從它的特性來制服它。只有黃柏之類的藥物，可以降伏它。瀉火的方法，豈止這些。虛實變化多端，不可不細察。

按臟腑之氣來說，例如黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，這些都是苦寒的藥味，能瀉除有餘之火。

如果是飲食不節、勞倦過度，內傷元氣，虛火與正氣不能兩立，這是陽虛的病證，用甘溫的方劑來祛除它，例如黃耆、人參、甘草之類的藥物。

如果是陰氣微弱而陽氣偏強，相火熾盛，因而侵犯陰位，這是血虛的病證，用甘寒的方劑來降伏它，例如當歸、地黃之類的藥物。

如果是心火亢盛到了極點，鬱結的熱邪在體內積聚，這是陽強的病證，用鹹冷性質的方劑來抑制它，例如大黃、朴硝之類的藥物。

如果是腎水受到損傷，真陰失守，成為無根之火，這是陰虛的病證，用滋補陰液的方劑來制約它，例如生地黃、玄參之類的藥物。

如果是右腎命門之火衰微，這是陽脫的病證，用溫熱的方劑來救濟它，例如附子、乾薑之類的藥物。

如果是胃虛而過度食用生冷之物，抑制了脾土中的陽氣，成為火鬱的病證，用升散的方劑來發散它，例如升麻、乾葛、柴胡、防風之類的藥物。

不明白這些類別，想要探究火邪造成的病證，治療時依據什麼呢。

因此在各經典中收集簡略這些說法，以備處方時應用，或許可以避免犯虛虛實實的錯誤。

火熱的病證，以黃連為主藥。五臟都有火，正常時就能制約，發病時就會紊亂。

方書中有君火、相火、龍火、邪火的論述，其實都是一氣罷了。因此朱丹溪說：凡是氣有餘就是火。分為一類。

凡是治療這些病，大略炒後用來配合邪氣，實火用朴硝湯拌炒，假火用酒拌炒，虛火用醋拌炒，痰火用薑汁拌炒，都要浸透後再炒。

氣滯的火用吳茱萸拌炒，食積泄瀉用黃土拌炒，血疾癥瘕疼痛用乾漆拌炒，都用水拌勻後同炒。

去掉吳茱萸、黃土、乾漆，下焦潛伏的火，用鹽水浸透後烘乾。眼病用人乳浸泡蒸煮。方劑：涼膈散，治療各種積滯的鬱熱，祛除六經的實火。

連翹（一錢） 黃芩（一錢） 山梔子（一錢） 薄荷（八分） 大黃（一錢五分） 甘草（八分） 芒硝（一錢） 加桔梗（八分）

以上銼碎，水煎服，加入蜂蜜一盞一同服用。咽喉疼痛，倍量使用桔梗、加荊芥。酒毒，加黃連、乾葛，名為清心湯。用白蜜、竹葉一同煎煮。咳嗽而且嘔吐，加半夏、生薑。鼻出血、嘔血，加當歸、赤芍藥、生地黃。小便淋瀝，加木通、滑石、茯苓。風眩暈，加防風、川芎、石膏。

斑疹，加乾葛、荊芥、川芎、赤芍藥、防風、桔梗。咳嗽，加桑白皮、杏仁、桔梗、蘇子。陽毒發斑，加青黛、當歸。結胸心下痞滿，加桔梗、枳殼。

譫語發狂，翻牆跳井，都是陽熱極盛，加黃連、黃柏、赤芍藥。

眼睛生翳膜，發紅澀痛、流淚，加菊花、木賊、生地黃。黃連解毒湯，治療心火突然亢盛，用這個湯方直接折服它。黃連、黃芩、黃柏、山梔仁（都不炒）

以上銼碎成一劑，水煎服。用這四味藥做成丸劑，名為梔子金花丸。實證的，可以用芒硝、大黃、冰水和冷水來正面治療。

如果是君火轉盛的，必須用薑汁，或者用酒炮製後炒用，火自然會被制服。這是寒因熱用的方法。

清火湯（雲林製），治療五臟六腑以及上、中、下三焦的火熱。

連翹（一錢） 梔子（一錢，炒） 玄明粉（一錢，如果沒有，用朴硝代替） 黃芩（一錢，酒炒） 黃連（一錢，酒炒） 桔梗（一錢二分） 玄參（一錢二分） 薄荷（八分） 羌活（酒洗，八分） 防風（六分） 貝母（一錢） 獨活（酒洗，八分） 前胡（八分） 柴胡（八分） 天花粉（一錢） 茯苓（一錢） 川芎（八分） 枳殼（一錢） 甘草（三分） 大黃（酒蒸，二錢） 酒毒加白粉葛（一錢）既濟解毒丸，治療各經的客熱以及心腎二火的熾盛火焰。

黃連（去毛） 黃芩（去梗） 黃柏（去皮） 山梔（去殼） 知母（去毛） 連翹（去殼） 玄參（去老根） 柴胡（去毛，各等分）

以上研成細末，用煉蜜調和成丸如梧桐子大小，每次用燈心草湯送服一百丸。

黑金丹（云菜弟傳）〔批〕（按上方都是治療實熱的方劑，其餘的火證，各自在本門中尋求）治療上焦邪熱，咽喉腫痛，以及牙齒疼痛，傷寒誤用補益，大潮大熱，聲音沙啞說不出話，胸膈疼痛。

鼻出血吐血，痰壅盛火熾旺，癲狂譫語，一切實熱的症狀。

黃連 黃芩 黃柏 山梔子 連翹 石膏 澤瀉 赤芍藥 大黃 枳殼 薄荷 牡丹皮 玄參 桔梗 防風 赤茯苓 荊芥（各等分）

以上合為一劑，用水八碗，煎至七碗時去渣，在內加入芒硝一斤，融化後，澄清去掉泥水，將藥放入鍋內，煎至乾枯，必須用慢火鏟起，放入新罐內，上面用一個新燈盞蓋住，在盞內加水，用火煅燒，等水乾了三盞的程度。

取出放在地上去除火毒，研成細末，加入甘草末五分，攪拌均勻，每次服用二錢，用茶水送下。