病機賦

我認為醫道雖然是小技藝，卻關乎生死，最重要的是變通靈活，不應當固執不化。

要明瞭藥物、脈象、疾病、治療的道理；也要熟悉望診、聞診、問診、切診的情況。

藥物具有寒、熱、溫、涼、平和之氣性，辛、甘、淡、苦、酸、鹹之味道，升、降、浮、沉之特性，宣、通、瀉、補之功能；脈象探究浮、沉、遲、數、滑、澀之形態，表、里、寒、熱、實、虛之對應，以及如阿阿嫩柳般柔和之脈，弦、鉤、毛、石般順暢之脈。

藥物配伍有君、臣、佐、使之分，脈象分為老、幼、瘦、肥等類型。

藥物是天地之精華，用藥必須切合病情；脈象是氣血的外在表現，脈象可貴的是要有神氣。

疾病有外感、內傷之分，風、寒、暑、熱、燥、火是發病的機理，治療用宣、通、瀉、補、滑、澀、燥、潤、重、輕的藥劑，外感病不同於內傷病，寒證不同於熱證。

外感病適宜用瀉法而內傷病適宜用補法，寒證可用溫法而熱證可用清法。

補瀉得當，片刻之間病即可癒；清溫失當，頃刻之間人就會死亡。

外感風寒，應按經絡而分別解散；內傷飲食，可調理胃氣以消化熔解。

胃陽主管氣機主司納受，陽氣常有餘；脾陰主管血液主司運化，陰氣常不足。胃是六腑的根本，脾是五臟的源頭。胃氣虛弱就會百病叢生，脾陰充足則萬般邪氣平息。

調理脾胃，是醫學中的王道；節制戒慎飲食，是祛病的良方。

疾病多因寒冷、鬱結之氣，氣鬱而發熱，或因七情過度而動火，火動而生痰；有的因行走臟腑活動而傷暑邪，有的因出入雨水而中濕氣，也有飲食失調而生濕熱，或者房事過度而動相火。

制伏相火，要滋養其真陰；祛除濕熱，須燥化補益其脾胃。外濕適宜表散，內濕適宜淡滲。陽暑可以清熱，陰暑可以散寒。

尋找火邪和痰邪，分辨其輕重多少而治療；探究表證和裏證，或用汗法或用下法而施治。

痰因火邪而動，治療火邪為先；火因氣機而生，調理氣機為根本。

治療火邪，輕者可以降下，重者順從其特性而上升消散；調理氣機，微恙適宜調和，厲害則追究其根源而發散。

實火可以瀉，或瀉表或瀉裏；虛火適宜補，或補陰或補陽。來勢急暴的病叫做火，奇異罕見的病叫做痰。

寒、熱、濕、燥、風，五種痰各有不同；溫、清、燥、潤、散，五種治法各不相同。有的因火而生痰，有的因痰而生火。有的鬱久而成病，有的病久而成鬱。

金、木、水、火、土，五種鬱證應當分辨；泄、折、達、發、奪，五種治法應當詳審。鬱就會生火生痰而成病，就會耗氣耗血以致虛。病有輕重，治有逆從。輕則逆治，重則從攻。病有根本和標末，急則治標，緩則治本。

治法分為攻法和補法，虛證就用補法，實證就用攻法，年少體壯又有新邪，專門用攻法為準則；年老體衰又是久病，兼用補法為規範。

久病要兼顧補虛和解鬱，陳舊的病症或者用盪滌法或者用消熔法。

積塊在胃腸，可以瀉下而癒；塊狀物居於經絡，適宜消除而康復。

女子氣機滯礙於血的運行，適宜開通血脈而行氣；男子陽氣偏盛，可以補陰來配合陽氣。

蓯蓉、山藥，是男子的珍貴補品；香附、縮砂，是女子的至寶。

氣病、血病，這兩種應當分辨；陽虛、陰虛，這兩種不可紊亂。

陽虛導致的氣病，白天症狀重而夜間輕；血病陰虛，白天症狀輕而夜間重。

陽虛會生寒，寒會生濕，濕會生熱；陰虛會生火，火會生燥，燥會生風。

陽盛陰虛就會生火，火迫血而使經血錯亂妄行；陰盛陽虛就會生寒，寒凝滯氣而致周身浮腫。陽虛的人畏懼外寒，陰虛的人生內熱。

補陽補氣，用甘溫的藥物；滋陰滋血，用苦寒的藥物。調氣以辛涼為貴，和血必須用辛熱。陽氣是陰血的引導，陰血是陽氣的歸宿。

陽虛就補陽，而陰虛就滋陰；氣病就調氣，而血病就調和血。

陰陽兩虛，只補其陽，陽氣生而陰液長；氣血都有病，只調其氣，氣行而血隨行。

藏冰發冰，以節制陽氣的熱盛；滋水養水，以抑制心火的亢進。

火降而水升，這個人就無病；陰平而陽密，我的身體常如春天。小兒純陽而無陰，老年人多氣而少血。

肥胖的人氣虛有痰，適宜豁痰而補氣；瘦弱的人血虛有火，可以瀉火來滋陰。

膏粱厚味沒有節制會發癰疽，是熱燥所造成；清淡飲食不能承受會生腫脹，是寒濕所導致。

北方地勢高聳，適宜清熱而潤燥；南方地勢窪下，可以散濕以溫寒。病機已經明瞭，用藥不要有差錯。

根據病情加減方劑取決於人，要審視病情而恰當用藥；用藥的補瀉在於藥味，必須隨時而變換氣性。

奇方、偶方、複方七方必須知曉，初期、中期、末期三個治療階段要明察。

用寒藥治療熱證，用熱藥治療寒證；用通導藥治療通證，用補塞藥治療塞證；過高者抑制它，過低者提升它；表證用發散，裏證用攻奪。寒就會凝結，熱就會通暢。

風能勝濕，濕能潤燥，辛能散結，甘能緩和中焦，淡能通利孔竅，苦能泄降逆氣，酸能收斂耗散，咸能軟化堅硬。升降浮沉要順從它，寒熱溫涼宜反向運用。病有淺深，治有難易。

初感風寒，剛傷飲食，一味藥可以癒；舊有的痃癖，久患的虛勞，萬種方藥也難以治療。反覆發作的疾病要趕緊治療，沒有根據的藥物不要輕試。病如果夾有虛證，適宜一半攻法一半補法。

醫術稱為多術，有時用灸有時用針，針有迅速祛病的功能，灸有獲得回生的驗效；針能去除氣病而制止疼痛，灸就能消除血癥而消散成形之物。

臟腑虛寒而脫垂的，治療用灸灼；經脈有病而攣痹的，治療用針刺。

血液實熱蓄積結塊而腫熱的，適宜用砭石；氣機阻塞而痿厥寒熱的，應當仿照導引法。

經絡不通暢，疾病生於麻木不仁的，必須找酒醪之類的藥物；血氣凝結瘀阻，疾病生於筋脈的，可以外用熨藥。

疾病迅猛急烈的，按壓而收斂它；乾霍亂的，刮痧而疏通它。

醫學分為十三科，適宜精通其中一科；病情千變萬化，要仔細推敲審察。

姑且摘取這些片段言論，用來陳述我的淺見，希望後來的學者，能夠通曉迷途。