松崖醫徑

水腫鼓脹(十七)

水腫鼓脹(十七)

水腫鼓脹(十七)4
原文
水腫者。皆脾土有虧。不能防制腎水。以致泛溢於皮表也。其證先眼胞上下微腫。皮薄而光。手按成窟。舉手即起滿。小便短赤者是也。治法須先順氣行水。然後實其脾土。滋養肺腎。以制木火二邪。更卻鹽味。斷妄想。以防助邪而保母氣。丹溪有論最詳。治者推而求之。則達其蹊徑矣。秘傳助脾滲濕湯(治水腫鼓脹。)
白話
水腫,都是因為脾土虧虛,不能防止和制約腎水,導致水液泛濫於皮膚表面。其症狀先是眼胞上下輕微腫脹,皮膚薄而光亮,用手按壓會形成凹陷,手一鬆開又馬上鼓起,小便短少色赤。治療方法必須先順氣行水,然後充實脾土,滋養肺腎,以制約木火二邪。還要戒除鹽味,斷絕妄想,以防止助長邪氣而保護母氣。朱丹溪有論述最為詳盡,治療者推究而尋求,就能通達其途徑了。秘傳助脾滲濕湯(治水腫鼓脹)。
原文
蒼朮 白朮 人參 枳殼 枳實 黃連 山梔 厚朴 大腹皮 蘿菔子(炒) 豬苓 澤瀉
白話
蒼朮、白朮、人參、枳殼、枳實、黃連、山梔、厚朴、大腹皮、蘿蔔子(炒)、豬苓、澤瀉。
原文
上細切。用水二盞。生薑三片。燈芯一握煎。再用生薑汁磨木香同服。若大便燥結者。加大黃微利之。若小便不利者。加滑石。若皮厚氣短。飽悶腹腫者。為鼓。若見臍凸。腹露青筋。手掌足背俱平者。不治。
白話
以上藥材細切。用水兩碗,生薑三片,燈芯一小把煎煮。再用生薑汁磨木香一同服用。如果大便乾燥結硬,加入大黃稍微通利。如果小便不暢,加入滑石。如果皮膚厚實、氣短、腹部脹悶腫大,這是鼓脹。如果見到肚臍突出、腹部顯露青筋、手掌和足背都平坦(無凹陷),則是不治之症。
原文
丹溪治腫脹大法。宜補中行濕利小便。以人參白朮為君。蒼朮陳皮茯苓為臣。黃芩麥門冬為使。以制肝木。少加厚朴以清腹脹。氣不運加木香木通。氣下陷加升麻柴胡提之。血虛加補血藥。痰盛加利痰藥。隨證加減。用之無不效者。
白話
朱丹溪治療腫脹的大法,應當補中行濕利小便。以人參、白朮為君藥,蒼朮、陳皮、茯苓為臣藥,黃芩、麥門冬為使藥,以制約肝木。稍微加入厚朴以消除腹脹。氣機不運作加入木香、木通。氣下陷加入升麻、柴胡提升。血虛加入補血藥。痰盛加入利痰藥。隨證加減,使用沒有不有效的。