感冒（五）

感受風邪的人，脈象多為浮數。其症狀是身體發熱、面色光亮、有汗、怕風、鼻塞、聲音重濁、頭痛、鼻涕和唾液稠黏。感受寒邪的人，脈象多為浮緊。其症狀是身體發熱、面色慘淡、無汗、怕冷、腰背拘急、頭項僵硬疼痛。感冒初期，治療此病的人，必須仔細診斷按脈來分別辨證。

引用方劑：參蘇飲（治療感受風邪無汗、鼻塞、聲音重濁、頭痛。見卷止飲類。）

如果冬季外感，出現怕冷無汗、咳嗽、鼻塞聲音重濁的，加麻黃、杏仁、金沸草，以發汗解表散邪。如果春夏秋三季咳嗽有痰的，去掉人參、木香，加桑白皮、杏仁。如果頭痛兼咳嗽的，加川芎、細辛。如果氣促喘咳不止的，加知母、貝母。如果肺寒咳嗽的，加五味子、乾薑。如果痰熱的加片黃芩。如果胸悶痰多的，加栝蔞仁。如果痰唾黏稠如膠的，加金沸草。如果嘔逆的，加藿香、砂仁。如果心下痞悶，或胸中煩熱，或嘈雜噁心，或飲酒停滯不消的，加倍乾葛、陳皮，加黃連、枳實。如果脾虛泄瀉的，加蓮肉、白扁豆。如果類似瘧疾的，加草果、川芎。如果鼻出血的，加四物湯。

藿香正氣散（治療時令不正、瘟疫大流行、感冒等證。）

大腹皮（制）、紫蘇、藿香、白芷、茯苓（各六分），厚朴（制）、白朮、陳皮、桔梗、半夏（各四分），甘草（炙二分）。

以上藥材細切，用水二盞，生薑三片，大棗一枚，煎煮後服用。

羌活沖和湯（用以代替桂枝湯、麻黃湯、青龍湯、各半湯等。這是太陽經的神藥。治療春夏秋非時感冒，突然受寒頭痛，發熱怕冷，脊背強直無汗，脈浮緊。這是太陽膀胱經受邪，屬表證，宜發散。不與冬季正傷寒同法治療。此湯不僅治療三季的暴寒，春天可治溫病，夏天可治熱病，秋天可治濕病，治療雜病也有神效。祕藏之，不要讓庸俗之人知道此方的奇妙。）

羌活、蒼朮（各一錢半），防風、黃芩、川芎、白芷、甘草（各一錢），生地黃（二錢），細辛（五分，不可過量）。

以上藥材細切，用水二盞，生薑三片，大棗二枚，煎至一盞。搗法：加蔥白搗汁五匙，放入藥中再煎一兩沸。若要發汗宜熱服，若要止汗宜溫服。如果胸中飽悶，加枳殼、桔梗，去掉生地黃。如果夏季月分，加石膏、知母，名為神術湯。如果服用此湯後不出汗，加蘇葉。如果氣喘而怕冷身熱，加杏仁、生地黃。如果出汗後病仍不解，應使用汗下兼行的方法，加大黃以釜底抽薪。如果春夏秋感冒非時傷寒，也有頭痛惡寒、身熱、脈浮緩自汗的，宜實表，去掉蒼朮加白朮；汗不止加黃耆，即加減沖和湯。若汗仍不止，以小柴胡湯加桂枝、芍藥各一錢，效果如神。

以上兩種證候，依法治療而未痊癒，或應使用吐法，或應使用下法，應進一步在《傷寒論》中尋求相合的證治。如同虞人觀察機括瞄準尺度，發射無不中的。

凡是傷寒傳經的證候，初起得太陽經病，怕冷發熱，頭項強直，腰脊疼痛，無汗。應急用羌活沖和湯發汗解表而愈。或者各種疼痛都已消除，也不再怕冷，但發熱不退，或微微出汗不斷，這是挾虛證，宜用補中益氣湯為主治療。有汗加桂枝、芍藥；汗出不透，脈象仍浮緊，加羌活、蒼朮、防風、葛根，倍用升麻、柴胡；胸悶脹滿者去黃耆、人參；仍然頭痛未除。

加川芎、白芷、荊芥、薄荷、細辛、葛根；如果口渴，加五味子、麥門冬、天花粉。三四天期間，不宜再用前方，則用小柴胡湯，根據證候加減。如果寒熱往來、脅痛，少陽外證全部具備，只需服用本方。如果兼有腹部脹滿、自發性下利，已見太陰證而少陽證仍未消除的，在本方中加五苓散，名為柴苓湯；熱盛者去桂枝、倍用黃芩；口渴甚者，本方去半夏，加五味子、天花粉。五六天不大便，潮熱、口渴飲水，本方中去人參、甘草，加芍藥、枳殼、厚朴、大黃；更嚴重者加芒硝，或用河間三一承氣湯。七八天病邪過經不解，熱不退，或用黃連解毒湯、涼膈散，選用其一。或者仍用小柴胡湯，根據證候調治而愈。或病癒後因勞役復發發熱者，仍用補中益氣湯，多服數劑自然安穩。即使因飲食不節復發，切不可輕易使用大黃、芒硝之類攻下，因為病後氣血大虛，如果再攻下必定致死，慎重！慎重！

以上證治方法中的方劑，全部見於前集，不再重複列出。此處記載大略，未盡完備。治療此證的人，必須在張仲景《傷寒論》中熟讀詳究用藥，才能避免失誤。