考證病源

十二、四物湯加減歌(凡二十六條)

十二、四物湯加減歌(凡二十六條)

十二、四物湯加減歌(凡二十六條)1
原文
女人一科有專功,四物湯歸芍地芎。此是四經應用藥,心歌加減在其中。左手脈虛血必虛,本方煎服倍當歸。因而發熱身羸瘦,小柴相配自然驅。頭痛身體併兼痛,羌薄柴胡升麻共。惡寒發熱配參蘇,臨時虛實分輕重。火起丹田屬下焦,知柏同煎功最調。若因上部心包熱,芩連梔子共連翹。經血行來痛甚難,枳殼稜附可調關。若見經來因氣滯,更加烏藥服之安。經血行時血去多,芩柴連柏可同科。再加荊芥羌並獨,升提其氣便安和。月信過期淡且少,丹皮艾附可保調。久因白帶致如斯,倍用參苓才見好。妊娠亂動莫胡猜,元氣虛兼火熾來。枳殼黃芩蘇白術,管教一服便安胎。胎痛呻吟何所擬,只緣氣滯鬱火綦。香殼延胡甘草梢,濃煎服下安然矣。難產連朝勢已暌,胞漿瀝盡命真危。芷滑草霜為爛末,芎歸大劑作湯催。子死腹中方用巧,蔥白黃葵鱉甲爪。沾唇便覺產門開,母命迴旋胎下了。分身之後血如傾,目暗譫言發熱增。焙炒乾姜加入藥,杯乾咽落即回生。女子懸胎奏忽昏,隕與閃驚緣不謹。何苦多般投亂劑,只須服卻紫蘇飲。經血過期不肯行,紅花牛膝與桃仁。好酒半鍾一半水,空心煎服效如神。左邊脅痛硬如石,癥瘕之症死血積。紅桃膝殼共山楂,菔子稜青附乾漆。發熱尋常四物湯,血虛去半骨皮羌。有痰貝母桔梗代,花粉瓜蔞略用姜。又兼咳嗽如何說,桑杏防風升草桔。些少芩梔炒不妨,便是醫家真妙訣。如痓如癇產後風,別痰別火要精通。姜炒黃連防酒炒,霎時堪奏十全功。半產因虛症可商,四君加入升麻黃。芩蘇仍用縮砂柴,子母雙全不必慌。血燥不通二便矣,麻子桃仁厚朴枳。知母檳榔同作劑,試看服得便安舒。打傷損撲身痛疼,經行方藥自相同。惟加枳殼與童便,水酒勻煎克奏功。吐血衄血藥何先,藕節還同扁柏煎。炒黑山梔龍膽草,柴胡甘草莫教偏。大腸風熱便帶紅,防風荊芥地榆芎。荷葉槐花不可缺,空肚煎來服有功。失血驚悸與怔忡,酸棗黃連蒲茯同。琥珀辰砂為末子,共研一服見奇功。左邊脅痛因肝火,醋炒青皮紫殼齊。香附須將童便制,頻煎服下自相宜。四物湯功不可誇,臨時加減在君家。白芍酸寒伐生氣,新產之時不用他。
白話
婦科疾病治療有專門的功效,四物湯由當歸、芍藥、地黃、川芎組成。這是針對四經應用的藥物,加減的口訣都在其中。左手脈虛弱表示血虛,用本方煎服,當歸用量加倍。因而發熱、身體消瘦,配合小柴胡湯自然能驅除。頭痛、身體疼痛,羌活、薄荷、柴胡、升麻一起用。惡寒、發熱配合人參、紫蘇,臨時根據虛實輕重來用。火從丹田起屬於下焦,知母、黃柏同煎功效最好調理。如果因為上部心包有熱,黃芩、黃連、梔子、連翹一起用。月經來潮時疼痛艱難,枳殼、三稜、香附可以調理氣機。如果月經來潮是因為氣滯,再加烏藥服用則安。月經行經時出血量多,黃芩、柴胡、黃連、黃柏可以同類使用。再加荊芥、羌活、獨活,升提氣機就會安和。月經過期而顏色淡、量少,丹皮、艾葉、香附可以保證調理。長期因白帶導致如此,加倍使用人參、茯苓才會好。懷孕時胎動不安不要胡亂猜疑,是元氣虛弱兼火氣旺盛。枳殼、黃芩、蘇梗、白朮,保證一劑服用便能安胎。胎動疼痛呻吟是怎麼回事?只因為氣滯鬱火。香附、枳殼、延胡索、甘草梢,濃煎服用就安然了。難產連續多天勢已分離,胞漿流盡性命真危險。白芷、滑石、甘草、百草霜搗為爛末,川芎、當歸大劑作湯催產。子死腹中用方巧妙,蔥白、黃蜀葵、鱉甲。沾唇便覺產門打開,母命迴旋胎兒下來了。分娩之後出血如傾,目暗、譫語、發熱增加。焙炒的乾薑加入藥中,杯乾咽下即可回生。女子懸胎忽然昏倒,流產與驚嚇因為不謹慎。何必用多種亂七八糟的藥,只需服用紫蘇飲。月經過期不行,紅花、牛膝、桃仁。好酒半杯加一半水,空腹煎服效果如神。左邊脅痛堅硬如石,是癥瘕病證瘀血積聚。紅花、桃仁、牛膝、枳殼、山楂、萊菔子、三稜、青皮、香附、乾漆。發熱時用尋常四物湯,血虛去地黃、地骨皮、羌活。有痰用貝母、桔梗代替,天花粉、瓜蔞、略用生薑。又兼咳嗽怎麼說?桑白皮、杏仁、防風、升麻、甘草、桔梗。少許黃芩、梔子炒過也無妨,這就是醫家真正的妙訣。如痙病如癲癇的產後風,區別痰和火要精通。薑汁炒黃連、防風酒炒,頃刻就能奏十全之功。半產因虛症可商討,四君子湯加入升麻、黃耆。黃芩、蘇梗仍用,縮砂、柴胡,子母雙全不必慌。血燥不通二便,麻子仁、桃仁、厚朴、枳實。知母、檳榔同作一劑,試看服用後便舒適。打傷跌撲身體疼痛,經行方藥自然相同。只需加枳殼與童便,水酒各半煎服即奏效。吐血、鼻血什麼藥優先?藕節還同側柏葉煎。炒黑的梔子、龍膽草、柴胡、甘草不要偏差。大腸風熱大便帶血,防風、荊芥、地榆、川芎。荷葉、槐花不可缺,空腹煎來服有效。失血驚悸與怔忡,酸棗仁、黃連、蒲黃、茯苓同用。琥珀、辰砂為細末,共研一服見奇效。左邊脅痛因肝火,醋炒青皮、枳殼、紫蘇同用。香附須用童便製,頻頻煎服自然適宜。四物湯的功效不可誇大,臨時加減在於醫師。白芍酸寒損伐生氣,新產之時不用它。