考證病源

十一、二陳湯加減歌(凡二十條)

十一、二陳湯加減歌(凡二十條)

十一、二陳湯加減歌(凡二十條)3
原文
二陳橘半茯苓草,清氣化痰為至寶。膈不寬時加枳桔,火旺生痰芩連好。參朮加名六君子,健脾和胃無如此。中脘寒疼去了參,香砂配用偏能止。飲食過餐食不消,曲糵山楂厚朴調。再添枳實黃連炒,何愁體弱脾胃嬌。
白話
二陳湯由陳皮、半夏、茯苓、甘草組成,是清氣化痰的至寶。胸膈不舒暢時,加入枳實、桔梗。火氣旺盛而生成痰時,加入黃芩、黃連效果好。加入人參、白朮就叫做六君子湯,健脾和胃的效果沒有比這更好的了。中脘部位寒冷疼痛時,去掉人參,加入香附、砂仁,效果特別好。飲食過量導致消化不良,用神麴、山楂、厚朴來調理。再加入炒過的枳實、黃連,何必擔心身體虛弱、脾胃嬌嫩呢。
原文
咳嗽生痰分冷熱,熱則黃連並枳桔,寒痰壅塞用香蒼,化氣寬中痰自泄。風寒外感咳何故,二陳枳桔與前胡。葛根桑杏能清肺,芳香少入即參蘇。火升痰起人頭暈,酒炒芩連荊芥應。甚者天麻荊子防,服後管教無此病。老痰上閉耳令聾,蘇子菖蒲花粉同。青皮桔梗兼白朮,氣透痰消聽自聰。吐酸吐苦證須識,酸苦如同屬火一。黃連炒更加黃芩,不勞出外求端的。生冷停留與感寒,嘔吐清涎別藥看。藿香蘇葉升麻散,傷食還依消導方。痰厥之症來太急,膽星薑汁並竹瀝。若加枳實導痰湯,白芥子加無一失。大便泄瀉更如何,瀉澤豬苓白朮多。連草木通分利水,食積還當用保和。保和藥品萊楂曲,連翹些子母輕忽。酒積還當枳朮蒼,並用能醫下完穀。腹飽膨脹見青筋,小便閉塞大便輕。車前燈草並通草,白朮黃連共四苓。因濕停痰如此說,腫消朝暮當別白。暮寬朝急用六君,暮急朝寬當四物。朝暮相同用八珍,俱難泄瀉壞元神。諸品藥中分利水,食積□……□安寧。諸癇腫塊共喘哮,皆緣痰積氣難調。膽星蘇實黃連樸,定喘麻黃杏石膏。
白話
咳嗽生痰要區分寒熱,熱證用黃連、枳實、桔梗,寒痰壅塞用香附、蒼朮,能化氣寬中,痰自然會消除。風寒外感引起的咳嗽,用二陳湯加枳實、桔梗、前胡。葛根、桑白皮、杏仁能清肺熱,加入少許芳香藥就是參蘇飲。火氣上逆、痰涎壅盛導致頭暈,用酒炒黃芩、黃連、荊芥。嚴重的加入天麻、蔓荊子、防風,服藥後保證能消除此病。老痰上逆阻塞耳竅導致耳聾,用蘇子、菖蒲、天花粉。加入青皮、桔梗、白朮,氣機通暢、痰消後聽力自然恢復。吐酸水、吐苦水的症狀要辨識清楚,酸苦都屬於火。用炒黃連再加上黃芩,不必向外尋求治則。因生冷飲食停滯和感受寒邪,嘔吐清稀涎沫,用其他藥物治療。用藿香、蘇葉、升麻來發散,因傷食導致的,還是依照消導的方法治療。痰厥之症發作急驟,用膽南星、薑汁和竹瀝。如果加入枳實就是導痰湯,再加入白芥子就不會失誤。大便泄瀉該如何?用澤瀉、豬苓、白朮。加入黃連、木通來利水滲濕,因食積導致的還要用保和丸。保和丸的藥材有萊菔子、山楂、神麴,加入少許連翹也不要輕忽。酒積還要用枳實、白朮、蒼朮,一起使用能醫治完谷不化。腹部飽脹、青筋顯露,小便不通、大便稀溏。用車前子、燈心草、通草,加入白朮、黃連就是四苓散。因為濕邪停滯生痰是這樣說的,腫脹消退與否,要分辨早晨和傍晚的情況。傍晚腫脹減輕、早晨加重,用六君子湯;傍晚加重、早晨減輕,用四物湯。早晚情況相同用八珍湯,都難以治療的泄瀉會耗損元氣。在各種藥物中分辨使用利水藥,食積……安寧。各種癇證、腫塊、喘哮,都是因為痰積、氣機難以調暢。用膽南星、蘇子、枳實、黃連、厚朴,治療哮喘用麻黃、杏仁、石膏。
原文
腹中痰結已成痞,中間左右先分區。導痰湯內倍芎歸,阿魏黃連不可除。此藥能消食與痰,臍間右伴最相堪。乾漆芎歸桃芍膝,惟醫血瘕左臍旁。二陳半夏性燥血,血虛煩渴均不用。須知痰症最相宜,貝母瓜蔞代取效。去草陳皮四七湯,加添厚朴紫蘇散。五味葛神遠甘草,心氣鬱滯豁痰良。
白話
腹中因痰結聚形成痞塊,要分清楚是在中間還是左右。導痰湯內增加川芎、當歸的用量,阿魏、黃連不能去掉。這個藥方能消除食積和痰,對於肚臍右側的痞塊最為適宜。乾漆、川芎、當歸、桃仁、白芍、牛膝,專門治療肚臍左側的血瘕。二陳湯中的半夏藥性燥烈傷血,血虛、心煩口渴的病症都不能用。要知道痰症最適宜用貝母、瓜蔞來代替半夏以取得療效。去掉甘草、陳皮就是四七湯,加入厚朴、紫蘇葉就是散劑。再加入五味子、葛根、遠志、甘草,對於心氣鬱結不舒暢、化痰的效果很好。