考證病源

傷寒

總論

傷寒9
原文
夫寒者天地之刑威,而傷寒其犯之者也。傳變不齊病端不出,陰陽相混經府相淆。
白話
寒是天地間的刑罰威嚴,而傷寒就是觸犯它而生的病。傳變不一致,病象不外乎陰陽混雜,經脈與腑臟混淆。
原文
張銳且有承氣之誤虞,世南有麻黃桂枝之惑。神明若彼,疑貳若此,況其下者乎?
白話
張銳尚且對承氣湯的誤用感到擔憂,世南對麻黃桂枝感到困惑。神明天才如他們,尚且如此疑惑,何況那些不如他們的人呢?
原文
是以班固不服藥為中醫,許仁則以守七日為良法,此皆憤世嫉俗,深知死於傷寒者少,而死於醫藥者多也。
白話
因此班固認為不服藥是中等的醫術,許仁則以守七日為好的方法,這些都是憤世嫉俗,深知死於傷寒的人少,而死於醫藥的人多。
原文
屠鵬當用大承氣湯,先以小承氣試之;合用四逆湯,先以理中湯試之。蓋寧處不及之意也,然亦非確論。
白話
屠鵬當用大承氣湯時,先以小承氣湯試用;當用四逆湯時,先以理中湯試用。大概是寧可藥力不及也不過度的意思,但也不是確切的理論。
原文
但自仲景之言以暨成無己、趙嗣真輩,數十家之論,反復研求,則先聖之心源固有較若列眉者,執以投治,如羿之射的,焉有不中者耶?
白話
但是從仲景的話以及成無己、趙嗣真等人,數十家的論述,反覆研究探求,那麼先聖的心源本來就有像眉毛一樣清楚分明的,拿來用藥治療,如同后羿射箭,怎麼會不命中呢?
原文
蓋嘗論之寒之傷人也,自表傳裡者,先由太陽直中於里者,必在少陰。
白話
我曾論述寒邪傷人,從表傳入裡的,先從太陽經開始;直接中傷於裡的,必定在少陰經。
原文
以膀胱與腎俱屬寒水正司之令,故寒邪得以干之,或入於陽,或入於陰,或先陽而陰,或先陰而陽。至於相似之症尤多,不可不審。
白話
因為膀胱和腎都屬於寒水主司的時令,所以寒邪能夠侵犯它們,或者入於陽分,或者入於陰分,或者先陽後陰,或者先陰後陽。至於相似的證候特別多,不可不審察。
原文
有少陰發熱而誤作太陽發熱者,有陰躁而誤作陽狂者,有太陽腑病而誤作里症者,有陽明腑病而誤作經病者,有如狂而呼為真狂者,有熱厥而呼為寒厥者,有動陰血而作衄血者,有瘀血發黃而作鬱熱者,直中咽痛妄作陽熱咽痛者,津液內結,小便不利妄與通利者,太陽脈伏正當發表妄斷死症者。若此之類,難以悉數。是非博洽深沉,實得仲景之秘者。未易窺其涯涘也。
白話
有少陰發熱而誤作太陽發熱的,有陰躁而誤作陽狂的,有太陽腑病而誤作裡證的,有陽明腑病而誤作經病的,有如狂而稱為真狂的,有熱厥而稱為寒厥的,有動陰血而作為衄血的,有瘀血發黃而作為鬱熱的,直中咽痛妄作陽熱咽痛的,津液內結小便不利妄與通利的,太陽脈伏正當發表妄斷死證的。像此類情況,難以全部列舉。若不是博學深沉,真正得到仲景秘訣的人,不容易窺見其邊際。
原文
《內經》曰:「無盛盛,無虛虛。而遺人夭殃,無致邪,無失正,絕人長命。」言念及此,可不畏乎?
白話
《內經》說:「不要使盛者更盛,不要使虛者更虛,而給人留下夭折災殃;不要招致邪氣,不要喪失正氣,斷絕人的長命。」說到這些,怎能不畏惧呢?