考證病源

腹痛者寒氣而或食停

腹痛者寒氣而或食停

腹痛者寒氣而或食停7
原文
中脘痛屬太陰,臍腹痛屬少陰,小腹痛屬厥陰。
白話
中脘部位的疼痛屬於太陰經,肚臍周圍的疼痛屬於少陰經,下腹部疼痛屬於厥陰經。
原文
綿綿痛而無增減者,寒也;時作時止者,熱也。
白話
持續不斷地隱隱作痛,沒有加重或減輕的,是寒證;疼痛有時發作有時停止的,是熱證。
原文
痛甚欲大便,便後痛減者,食積也;痛有常處而不移動者,死血也;痛時小便不利,得辛辣熱湯而痛暫歇者,痰也;痛而腹中有塊起,急以手按便不見,噁心清水出者,蟲也;或先食熱物,後食寒物而作痛者,冷熱不調也。
白話
疼痛劇烈時想上廁所,大便後疼痛減輕的,是飲食積滯;疼痛固定在一個位置而不移動的,是瘀血;疼痛時小便不順暢,喝了辛辣熱湯後疼痛暫時緩解的,是痰飲;疼痛時腹部有塊狀物隆起,趕快用手按壓就不見了,並且噁心、吐出清水的,是寄生蟲;或者先吃了熱的食物,後又吃了冷的食物而引發疼痛的,是寒熱不調。
原文
又有真腹痛,痛時臍上青筋上貫於心者,死。
白話
還有一種真正的腹部劇痛,疼痛時肚臍上方有青筋向上直衝到心臟部位的,是死證。
原文
人中黑色者死;脈細而遲者,吉;脈大而疾者,凶。
白話
人中穴部位呈現黑色的,是死證;脈象細小而且遲緩的,預後良好;脈象洪大而且快速的,預後凶險。
原文
治以平胃散加白芷為主,寒加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸之類;熱加白芍、黃柏;痛甚加炒乾姜以治之;食積加檳榔、枳實、神麯、麥芽、山楂、萊菔子之類以消;甚者加大黃、肉桂以下之;死血加歸尾、桃仁、沒藥、五靈脂、延胡索之類以活之,甚者加大黃、桃仁、肉桂以下之;濕痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木香之類;蟲痛加檳榔末、使君子肉;冷熱不調加芍藥、桂枝、錦紋大黃。
白話
治療以平胃散加上白芷為主要方劑,寒證加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸之類的藥;熱證加白芍、黃柏;疼痛劇烈加炒乾薑來治療;飲食積滯加檳榔、枳實、神麯、麥芽、山楂、萊菔子之類的藥來消導;嚴重的再加生大黃、肉桂來攻下;瘀血加歸尾、桃仁、沒藥、五靈脂、延胡索之類的藥來活血,嚴重的再加生大黃、桃仁、肉桂來攻下;濕痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木香之類的藥;寄生蟲引起的疼痛加檳榔末、使君子肉;寒熱不調加芍藥、桂枝、錦紋大黃。
原文
凡腹滿痛連於脅膈,手足冷,脈伏匿者,多是飲食痰飲填塞至陰,抑遏肝膽之氣,宜用燒鹽三合,溫湯三升調服探吐,此木鬱則達之之法也。
白話
凡是腹部脹滿疼痛連及脅肋和膈肌,手腳冰冷,脈象沉伏不明顯的,大多是飲食或痰飲堵塞了至陰部位,壓抑了肝膽的氣機,應該用燒過的鹽三合,用溫開水三升調勻服用引起嘔吐,這是肝氣鬱結就讓它舒發通達的方法。