考證病源

直中三陰經真寒症

直中三陰經真寒症

直中三陰經真寒症6
原文
元氣衰微邪易侵,寒威直中入三陰。三陰經症須分治,慎勿模糊不用心。太陰直中惡寒時,脈息沉遲弦滑微。肚腹疼來兼吐痢,理中一盞急須施。太陰直中身惡寒,更兼發熱瀉難安。頭痛體疼並腹痛,桂枝參朮炒姜干。少陰直中脈細微,四肢厥逆痛如笞。面色悽悽神不足,大小便利四逆宜。少陰直中體惡寒,發熱頭疼面色蒼。身如被杖且無汗,麻黃附子細辛湯。此症分明是太陽,如何又作少陰詳。只因脈息沉遲澀,故與溫經發表湯。少陰直中惡寒風,身熱頭疼體痛凶。口不渴兮身有汗,桂枝附子芍甘從。此症如何作少陰,脈沉微弱惡寒深。外雖有熱非真熱,陰盛格陽當記心。直中厥陰身厥冷,小腹痛連陰子梗。脈息沉遲弦且微,當歸四逆湯須審。
白話
元氣衰弱,邪氣容易侵入,寒邪直接侵犯到三陰經。三陰經的病症必須分別治療,千萬不要模糊不清而不仔細用心。太陰經直接中寒,會出現怕冷的時候,脈象沉遲、弦滑而微弱。肚子疼痛,同時伴有嘔吐和腹瀉,必須趕快使用理中湯來治療。太陰經直接中寒,身體怕冷,又加上發燒、腹瀉難以安定。頭痛、身體疼痛、腹痛,要用桂枝人參白朮炒乾薑的藥方。少陰經直接中寒,脈象細微,四肢冰冷疼痛如被鞭打。面色淒涼,精神不足,大小便失禁,適合用四逆湯。少陰經直接中寒,身體怕冷,發燒頭痛,面色蒼白。身體像被棍棒打過一樣疼痛而且沒有汗,要用麻黃附子細辛湯。這個病症明顯是太陽經證,為什麼又歸類到少陰經來詳細說明呢?只因為脈象沉遲而澀,所以給予溫經發表湯。少陰經直接中寒,怕冷怕風,身體發熱、頭痛、身體疼痛嚴重。口不渴而且身體有汗,要用桂枝、附子、芍藥、甘草組成的方劑。這個病症為什麼當作少陰經證來處理?因為脈象沉而微弱,怕冷得很厲害。外表雖然有發熱,但這不是真正的熱,是陰氣盛極,格拒陽氣於外,應當記住這個道理。直接中寒到厥陰經,身體冰冷,小腹痛連及陰囊睪丸。脈象沉遲、弦而且微弱,必須仔細審察使用當歸四逆湯。
原文
論曰:直中三陰寒症,惡寒身不熱,面青色,不渴,大小便自利,其脈沉遲,人皆可曉。如或反常,實難知也。
白話
論述說:直接侵犯三陰經的寒症,怕冷、身體不發熱、臉色發青、不口渴、大小便正常通暢,脈象沉遲,這些是人們都能輕易辨識的。如果出現反常的狀況,那就真的很難辨別了。
原文
若身熱面赤,大小便少利,口乾,醫者至此,但當審其脈勢,雖大,來意虛豁,力薄不沉,或沉弦滑而微,形氣有不足之象,俱為寒症。
白話
如果病人身體發熱、臉色發紅、大小便不順暢、口乾,醫生遇到這種情況,應該仔細審查他的脈象。雖然脈象看起來很大,但來的氣勢空虛,力量薄弱而不沉實;或者脈象沉、弦、滑而微弱,身體與氣色都有不足的現象,這些都屬於寒症。
原文
或服冷藥太過,身熱不退亦然,此非真熱,乃假熱也。蓋因寒邪太盛,逼出虛火遊行於外。
白話
或者因為服用寒涼藥物過多,導致身體發熱不退,也是同樣的道理。這不是真正的熱,而是假的熱象。這是因為寒邪過於旺盛,把身體的虛火逼迫出來,遊行在體表所致。
原文
經云:陰盛格陽,若不用心而用苦寒之藥,立死無疑。傷寒脈法:陽症見陰脈者,死。陰症見陽脈,生。
白話
醫經上說:陰氣盛極,格拒陽氣於外。如果不用心辨別,卻使用苦寒的藥物,病人必定立刻死亡,毫無疑問。《傷寒論》的脈法說:陽性病症出現陰性脈象的,會死;陰性病症出現陽性脈象的,會活。
原文
陽者,脈大而有力,不亂;陰者,脈小而虛微,至亂。
白話
所謂的陽脈,是指脈象大而且有力,節律不亂;所謂的陰脈,是指脈象小而虛弱微弱,節律紊亂。