五勞六極門（2）

治療男子夢遺、精滑。其中，有夢而遺精的，是相火旺盛；沒有夢而遺精的，是心腎虛弱，應當分別情況來治療。這是秘精丸。

有相火就一定會產生濕熱，那麼水液就不清澈，不清澈就不能固攝。所以這個藥方以調理脾胃、疏導濕氣為主，濕氣去除、水液清澈，精液自然就止住了。治療白濁的方法也是這樣。

白朮、山藥、茯苓、茯神、蓮子肉（去除蓮心後蒸過，各二兩）、芡實（四兩）、蓮花須、牡蠣（各一兩五錢）、黃柏（五錢）、車前子（三兩）。

將以上藥材一起研磨成粉末，用金櫻子膏調和製成丸子，大小像梧桐子一樣。每次服用七八十丸，用開水送服。氣虛的人，可以加入人參一兩。

十補丸：氣旺盛就能夠收攝精液，當今社會體質虛弱的人很多，服用此藥屢次見效。

黃耆、白朮（各二兩）、茯苓、山藥（各一兩五錢）、人參（一兩）、熟地（三兩）、當歸、白芍（各一兩）、山萸肉、杜仲、續斷（各三兩）、棗仁（二兩）、遠志（一兩）、北五味、龍骨、牡蠣（各七錢五分）。用金櫻子膏調和製成丸子，每次服用四錢，用開水送服。這是辛字號藥方。

治療女子月經不調，並且治療未婚女子月經閉止導致的虛損。按：女子月經不調，是氣血不和，病情還比較淺；未婚女子月經閉止，就像水源斷絕一樣，病情就非常深重了。

所說的天癸，是癸水產生於子時，是上天賦予生命的根本。所說的月經，是指有規律的週期，如果違反了這個規律，災禍疾病就會到來。

未婚女子是血氣充足的人，尤其不應該發生經閉，一旦經閉就會出現鬚髮枯焦、咳嗽發熱，各種疾病像蜂群一樣湧現，病情就很難處理了。澤蘭湯可以調理月經、疏通血脈，治療經閉。

澤蘭（二錢）、柏子仁、當歸、白芍、熟地、牛膝、茺蔚子（各一錢五分），用水煎煮後服用。這是益母勝金丹。

熟地、當歸（各四兩）、白芍（用酒炒過，三兩）、川芎（一兩五錢）、牛膝（二兩）、白朮、香附（分別用酒、醋、薑湯、鹽水各炒一次）、丹參、茺蔚子（各四兩）、益母草（一斤）。

用一半酒一半水，熬煮成膏狀，再加入煉製過的蜂蜜調和製成丸子。每天早晨用開水送服三錢，晚上用清酒送服二錢。

如果月經推遲到來，並且小腹冷痛，這是寒證，加入肉桂五錢；如果月經提前到來，並且自己感覺血熱，加入丹皮二兩、用酒炒過的條芩五錢；凡是遇到月經來潮時腹痛，這是血凝氣滯，加入延胡索一兩。這是壬字號藥方。

治療傳染性的癆瘵病，驅除邪氣、殺滅寄生蟲。癆症有寄生蟲，就像樹木有蛀蟲一樣，去除蛀蟲之後再培固樹根，樹木才能生長。

治療癆症不先去除寄生蟲，而只依靠補養，沒有見到能受益的，古人的方法記載得很清楚，不能廢棄。這是驅蟲丸。

明雄黃（一兩）、蕪荑、雷丸、鬼箭羽（各五錢）、獺肝（一具）、丹參（一兩五錢）、麝香（二分五釐）。

用煉製過的蜂蜜製成丸子，大小像梧桐子一樣。每次飯後用開水送服十丸，每天服用三次。紫金丹也有效，或者用真正的蘇合香丸治療效果更好。這是癸字號藥方。

補益五臟的虛損。凡是病邪侵襲的地方，那裡的氣必定是虛弱的，何況是由於虛弱而導致的疾病呢？那麼補益的方法就最為重要了。

《難經》說：肺臟受損的，要補益他的氣；心臟受損的，要調和營衛；脾臟受損的，要調理飲食，適應寒溫變化；肝臟受損的，要舒緩他的中氣；腎臟受損的，要補益他的精。按照這個法則來主治。這是補天大造丸，可以補益五臟虛損。

人參（二兩）、黃耆（用蜂蜜炙過）、白朮（用陳土蒸過，各三兩）、當歸（用酒蒸過）、棗仁（去殼炒過）、遠志（去心，用甘草水泡過再炒）、白芍（用酒炒過）、山藥（用乳汁蒸過）、茯苓（用乳汁蒸過，各一兩五錢）、枸杞子（用酒蒸過）、大熟地（經過九次蒸曬，各四兩）、紫河車（用甘草水洗過，一具）、鹿角（熬成膏，一斤）、龜板（熬成膏，八兩）。

用龜板膠和鹿角膠與藥材調和，再加入煉製過的蜂蜜製成丸子。每天早晨用開水送服四錢。

陰虛內熱嚴重的人，加入丹皮（二兩）；陽虛內寒的人，加入肉桂（五錢）。這是加味虎潛丸。

附方：治療各種虛損疾病，能降相火，幫助恢復精神，強壯筋骨，健運脾胃，滋生氣血。

人參（二兩）、黃耆（炙過，用蜜，各五錢）、熟地（二兩）、山藥、茯苓、山萸肉（各一兩）、丹皮、知母、澤瀉（各七錢）、天冬、麥冬（各一兩）、黃柏、五味子（各五錢）、當歸（八錢）、白芍、牛膝、杜仲、陳皮（各一兩）、鎖陽（五錢）、虎骨、菟絲子、龜板、枸杞子、鹿角霜（各一兩）。

用蜂蜜製成梧桐子大小的丸子，每次服用一百丸，空腹用白開水送服。冬季去掉白芍，加入炒乾薑（五錢）；因色慾過度導致的虛勞，用滋降陰火湯。

六味地黃丸固然是極好的藥，但也有因勞心過度、體力勞動過度、飢餓、跌打損傷等導致的內傷，病情纏綿不癒，有的會發展成虛勞。

病人不說出病因，醫生也不問清楚原因，錯誤地認為是陰虛，胡亂使用湯藥，不僅不能去除疾病，反而會損害身體。所以望、聞、問、切這四種診斷方法，缺一不可。這是《錦囊》中加減地黃丸的十個藥方（附錄）。

按：熟地黃滋陰補腎，生血生精。山茱萸溫暖肝臟、驅逐風邪，收澀精氣。牡丹皮瀉除潛伏的君火和相火，涼血退熱。山藥清泄肺脾的虛熱，補脾固腎。茯苓滲泄脾中的濕熱，並能溝通腎與心。澤瀉瀉除膀胱的水濕邪氣，使人耳聰目明。

六經都能治療，而功效專注於補益腎和肝，藥性不偏於寒或燥，補益作用兼顧氣和血，如果能長期服用，它的功效是不容易一一說盡的。

錢氏的加減法：血虛陰衰，以熟地為君藥；精滑頭昏，以山藥為君藥；小便或多或少，或紅或白，以茯苓為君藥；小便淋漓不盡，以澤瀉為君藥；心虛火旺以及有瘀血，以丹皮為君藥；脾胃虛弱，皮膚乾澀，以山藥為君藥。二妙地黃丸治療濕熱內鬱導致的便濁。

在六味地黃丸的基礎上，將地黃用微火烘乾，加入川黃柏七錢、熟附子五錢，這兩味藥用鹽和酒一同浸泡一夜。

將它們分別揀出，黃柏炒至褐色，附子烘乾，再加入茅山蒼朮二兩，切成大塊，用淘米水浸泡透，再切片，用黑芝麻拌炒至乾燥發黃。

如果濕氣多熱氣少，附子用七錢；如果濕氣少熱氣多，附子用五錢，黃柏用七錢。

將所有藥材一起研磨成細末，用金石斛四兩煎煮成濃汁，加入白蜜二十兩，一同煉製成丸。每晚和早晨飯前，用白開水各服用三錢。忌食酒、麵食、雞肉、魚肉以及濕熱、燒烤油炸的食物。育脾固腎地黃丸治療腎虛導致的清晨腹瀉。

在六味地黃丸的基礎上，熟地黃用八兩，用薑和酒煨過後搗爛入藥；山萸肉、白茯苓各四兩，山藥六兩，澤瀉三兩，去掉丹皮。

加入五味子二兩，補骨脂四兩，用鹽和酒浸泡一夜後炒出香味。

菟絲子用酒洗過曬乾，另外磨成六兩細末，切記不要讓它跑氣。用搗爛的熟地黃與藥材混合，如果太乾就加入飴糖漿做成丸子。每天早晨用米飯湯送服四錢，傍晚飯前用白開水送服三錢。戒除酒和麵食以杜絕濕熱。這是雙補地黃丸。

熟地黃、山茱萸用來補益腎精，蓮子肉、菟絲子用來固攝腎氣，所以命名為「雙補」。

在六味地黃丸的基礎上，熟地黃用八兩，用微火烘乾，加入建蓮子肉（去心）六兩炒過，菟絲子用酒洗淨曬乾炒過，另外磨成四兩細末入藥，不要讓它跑氣。用煉製過的蜂蜜製成丸子，每天早晨空腹用白開水送服五錢。這是清心滋腎地黃丸。

在六味地黃丸的基礎上，熟地黃用八兩，用清水煮過，加入遠志肉二兩，用甘草濃汁煮透，曬乾後烘烤。

五味子一兩，每個用銅刀切成兩片，用蜜酒拌勻後蒸過，曬乾烘烤。麥門冬（去心烘烤）三兩。將它們研磨成末，用搗爛的熟地黃與藥材混合，加入蜂蜜搗勻做成丸子。每天早晨空腹，用去掉蓮心和蓮衣的蓮子煎湯送服四錢。阿膠地黃丸治療肺腎兩臟受損導致的咳嗽、吐血。

在六味地黃丸的基礎上，使用熟地黃膏。製作方法是：熟地黃一斤，先用八兩煮成汁液，濾去藥渣，再將另外八兩放入汁液中煮爛，熬成膏狀，加入麥門冬（去心）四兩，真正的阿膠三兩，切成小塊，用蛤粉拌炒成珠狀。

將它們研磨成末，用熟地黃膏與藥材混合，加入煉製過的蜂蜜製成丸子。每天早晨空腹用白開水或鹽湯送服四錢。滋金壯水地黃丸能滋養陰液、調和陽氣，滋養肺金、壯盛腎水。

在六味地黃丸的基礎上，熟地黃用三斤，煎煮成汁液，濾去藥渣，煉成十二兩膏狀，加入牛膝四兩，用淡鹽水拌炒。麥門冬（去心）五兩，炒過。將它們研磨成末，用熟地黃膏與藥材混合，加入煉製過的蜂蜜搗勻做成丸子。每天早晨空腹，用白開水送服四錢。

加味七味丸能清瀉肺金，補益腎水，納氣歸腎，引火歸元。

在六味地黃丸的基礎上，熟地黃用八兩，用清水煮過，加入五味子一兩，每個用銅刀切成兩片，用蜜酒拌勻蒸過，曬乾烘烤；麥門冬（去心炒過）三兩；肉桂在研磨前颳去粗皮一兩，不要接觸火。將它們研磨成末，用搗爛的熟地黃與藥材混合，加入煉製過的蜂蜜搗勻做成丸子。每天早晨空腹用淡鹽湯送服四錢，或者用生脈飲送服。這是滋陰八味丸。

在六味地黃丸的基礎上，熟地黃用八兩，用清水煮過，加入麥門冬（炒過）三兩，五味子（炮製過）一兩，肉桂一兩，炮製過的附子一兩。

如果腎臟偏於氣分不足的，去掉麥門冬、五味子，加入牛膝三兩、杜仲三兩，都用鹽和酒拌炒後研磨成末，用搗爛的熟地黃與藥材混合，加入煉製過的蜂蜜搗勻做成丸子。

每天早晨空腹送服四錢；如果肺氣不足的，用生脈飲送服；有虛浮之火沒有歸於原位的，用淡鹽湯送服；如果偏於陽虛的，或者用獨參湯送服，或者用白開水送服。加味滋腎地黃丸，婦科尤其適合這個藥方。

在六味地黃丸的基礎上，熟地黃用八兩，用酒煮過，加入當歸用酒拌炒三兩，白芍三兩，用蜜水拌勻曬乾後炒過，肉桂一兩。將它們研磨成末，用搗爛的熟地黃與藥材混合，用煉製過的蜂蜜製成丸子。每天早晨空腹，用白開水送服四錢，冬天用酒送服。壯陽固本地黃丸治療元陽衰敗到極點的情況。

熟地黃二斤，用酒煮過濾去藥渣，熬成濃膏十二兩。山茱萸去核六兩，用酒拌勻蒸過，曬乾炒過。山藥炒至黃色六兩。白茯苓四兩，用人乳拌勻浸透，曬乾烘烤。澤瀉三兩，用淡鹽酒拌炒。鹿茸去毛去骨，用酥油和酒炙烤至黃色三兩。補骨脂四兩，用鹽酒浸泡一夜後炒出香味。五味子二兩，用蜜酒拌勻蒸過炒過。枸杞八兩，另外蒸成膏四兩。紫河車一具，用銀針挑破上面的血筋，用長流水洗淨，再用酒洗淨，用酒煨過後搗爛。鹿角膠四兩，用酒熔化。肉桂一兩五錢。炮製過的附子（烘烤過）一兩五錢。

將上述藥材研磨成末，用熟地黃膏、紫河車膏、枸杞膏、鹿角膠這四種膏與藥材混合，搗勻做成丸子。

每天早晨空腹用人參湯送服四五錢，傍晚飯前用溫酒送服三四錢。