病因賦類方卷下

五勞六極門（1）

病因賦類方卷下48 句

原文

甲字號方止咳嗽為主。予見虛損之成，多由於吐血，吐血之因，多由於咳嗽，咳嗽之原，多起於風寒。

白話

甲字號方以止咳為主。我觀察到虛損的形成，多半是由於吐血，吐血的病因，多半是由於咳嗽，咳嗽的根源，多半是起因於風寒。

原文

仲景云：咳而喘息有音，甚者吐血者，用麻黃湯。東垣師其意，改用麻黃、人參、芍藥湯。

白話

仲景說：咳嗽且喘息有聲，嚴重的會吐血，用麻黃湯。東垣遵循他的意思，改用麻黃、人參、芍藥湯。

原文

可見咳嗽吐血之症，多有因於外感者，不可不察也。

白話

可見咳嗽吐血的病症，多半有因為外感引起的，不可以不仔細辨察。

原文

予治外感咳嗽，用止嗽散加荊芥、蘇梗以散之。

白話

我治療外感咳嗽，用止嗽散加入荊芥、蘇梗來發散它。

原文

散後肺虛，即用五味異功散，補脾土以生肺金。虛中挾邪，則用團魚丸解之。

白話

發散之後肺氣虛弱，就用五味異功散，補益脾土來滋生肺金。虛弱之中挾帶邪氣，就用團魚丸來解除。

原文

虛損漸成，咳嗽不止，乃用紫菀散、月華丸清而補之，此治虛咳之要訣也。止嗽散治諸般咳嗽。

白話

虛損逐漸形成，咳嗽不止，就用紫菀散、月華丸清熱滋補，這是治療虛咳的關鍵要訣。止嗽散治療各種咳嗽。

原文

桔梗（炒）荊芥紫菀（蒸）百部（蒸）白前（蒸，各二斤）甘草（炒，十二兩）陳皮（去白，一斤）

白話

桔梗（炒過）、荊芥、紫菀（蒸過）、百部（蒸過）、白前（蒸過，各二斤）、甘草（炒過，十二兩）、陳皮（去除內層白膜，一斤）。

原文

共為末，每服三錢，開水調下，食後臨臥服。初感風寒，生薑湯下。五味異功散即四君子加陳皮。團魚丸治久咳不止，恐成癆瘵。

白話

一起研磨成粉末，每次服用三錢，用開水調服，在飯後或臨睡前服用。剛開始感受風寒時，用生薑湯送服。五味異功散就是四君子湯加上陳皮。團魚丸治療長期咳嗽不止，擔心會發展成癆瘵。

原文

貝母（去心）知母前胡柴胡杏仁（去皮尖及雙仁，各四錢）大團魚（重十二兩以上者，去腸，一個）

白話

貝母（去除內心）、知母、前胡、柴胡、杏仁（去除皮、尖端和雙仁，各四錢）、大的團魚（重量在十二兩以上的，去除內臟，一個）。

原文

上藥與魚同煮熟，取肉連汁食之。將藥渣焙乾為末，用魚骨煮汁一盞，和藥為丸，如桐子大，每服二十丸，麥冬湯下，日三服。海藏紫菀散潤肺止嗽，並治肺痿。

白話

將上述藥材與魚一同煮熟，取出魚肉連同湯汁食用。把藥渣烘乾磨成粉末，用魚骨煮成的湯汁一杯，調和藥粉做成丸子，大小像梧桐子，每次服用二十丸，用麥門冬湯送服，每天服用三次。海藏紫菀散能潤肺止咳，並且治療肺痿。

原文

人參（五分）紫菀知母（蒸）貝母（去心）桔梗茯苓真阿膠（蛤粉炒成珠，各一錢）五味子炙甘草（各三分）水煎服。月華丸

白話

人參（五分）、紫菀、知母（蒸過）、貝母（去除內心）、桔梗、茯苓、真阿膠（用蛤粉炒成珠狀，各一錢）、五味子、炙甘草（各三分）。用水煎煮服用。月華丸

原文

滋陰降火，消痰祛瘀，止咳定喘，保肺平肝，消風熱，殺屍蟲，此陰虛發咳之聖藥也。

白話

滋養陰液、降伏虛火，消除痰飲、祛除瘀血，止咳平喘，保護肺臟、平抑肝氣，消散風熱，殺滅癆蟲，這是陰虛引起咳嗽的極佳藥物。

原文

天冬（去心，蒸）麥冬（去心、蒸）熟地（九蒸九曬）生地（酒洗）山藥（乳蒸）百部（蒸）沙參（蒸）川貝母（去心，蒸）真阿膠（各一兩）獺肝茯苓（乳蒸）廣三七（各五錢）

白話

天門冬（去除內心，蒸過）、麥門冬（去除內心，蒸過）、熟地黃（九次蒸過九次曬過）、生地黃（用酒洗過）、山藥（用乳汁蒸過）、百部（蒸過）、沙參（蒸過）、川貝母（去除內心，蒸過）、真阿膠（各一兩）、獺肝、茯苓（用乳汁蒸過）、廣三七（各五錢）。

原文

用白菊花（去蒂）二兩，桑葉（經霜者佳）二兩，熬膏，將阿膠化入膏內，和藥稍加煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，噙化，日三服。乙字號方

白話

用白菊花（去除花蒂）二兩，桑葉（經歷過霜打的更好）二兩，熬成膏狀，將阿膠溶化在膏內，與藥粉混合，稍微加入煉製過的蜂蜜，做成丸子，大小像彈子，每次服用一丸，含在口中讓它融化，每天服用三次。乙字號方

原文

止吐血為主。凡血症有陽乘陰者，有陰乘陽者。

白話

以上血為主要目標。凡是血症，有陽氣侵犯陰分的，也有陰氣侵犯陽分的。

原文

假如脈數內熱，口舌乾燥，或平素血虛火旺，加以醇酒炙煿之物，此乃熱氣騰沸，迫血妄行，名曰陽乘陰。

白話

假如脈搏跳動快、體內有熱，口舌乾燥，或者平時就血虛火旺，再加上飲用濃酒、食用燒烤油炸的食物，這是因為熱氣上湧沸騰，逼迫血液胡亂運行，稱為陽乘陰。

原文

法當清降，四生丸等主之，吐止後，則用六味地黃丸補之。

白話

治療方法應當清熱降火，用四生丸等方劑為主，吐血停止後，就用六味地黃丸來滋補。

原文

又如脈息沉遲，口舌清潤，平素體質虛寒，或兼受風冷之氣，此謂天寒地涼，水凝成冰，名曰：陰乘陽。法當溫散，理中湯主之。

白話

又比如脈象沉伏遲緩，口舌清爽滋潤，平時體質虛弱寒冷，或者同時感受了風寒之氣，這叫做天氣寒冷、地氣冰涼，水凝結成冰，稱為陰乘陽。治療方法應當溫陽散寒，用理中湯為主方。

原文

凡治血症，不論陰陽，俱以照顧脾胃為收功良策。誠以脾胃者，吉凶之關也。

白話

凡是治療血症，不論是陰證還是陽證，都要以調養照顧脾胃作為收穫功效的好策略。確實是因為脾胃，是關係到病情吉凶的關鍵。

原文

書云自上損下者，一損損於肺，二損損於肝，三損損於脾，過於脾則不可治。

白話

醫書上說，從上部損傷到下部的情況：第一次損傷在肺，第二次損傷在肝，第三次損傷在脾，損傷超過脾就難以治療了。

原文

自下損上者，一損損於腎，二損損於心，三損損於胃，過於胃則不可治，所謂過於脾胃，吐瀉是也。

白話

從下部損傷到上部的情況：第一次損傷在腎，第二次損傷在心，第三次損傷在胃，損傷超過胃就難以治療了。所謂超過脾胃，指的就是出現嘔吐或腹瀉的症狀。

原文

古人有言，不問陰陽與冷熱，先將脾胃要安和。

白話

古人有句話說，不論是陰證陽證還是寒證熱證，首先要讓脾胃安寧平和。

原文

丹溪云：凡血症須用四君子之類以收功，其言深有至理，然而補脾養胃，不專在藥，而在飲食之得宜。難經曰：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。誠以飲食之補，遠勝於藥耳。世之治損者，亦可恍然悟矣。四生丸

白話

丹溪說：凡是血症必須用四君子湯這一類的方劑來收功，他的話含有非常深刻的道理。然而補養脾胃，不只在於藥物，更在於飲食的調配得當。《難經》說：損傷了脾胃的人，要調理他的飲食，使寒溫適宜。確實是因為飲食的滋補作用，遠遠勝過藥物啊。世上治療虛損的人，也應該能恍然大悟了。四生丸

原文

治陽盛陰虛，內熱迫血而妄行，以致吐血、咯血、衄血，法當清降。生地生荷葉生側柏葉生艾葉（各等分）

白話

治療陽氣過盛、陰液虧虛，體內熱邪逼迫血液胡亂運行，導致吐血、咯血、鼻出血，治療方法應當清熱降火。生地黃、新鮮荷葉、新鮮側柏葉、新鮮艾葉（各等份）。

原文

細切同極爛為丸，如雞子大，每服一丸，水煎去渣服。

白話

將藥材細切，一起搗爛到極爛的程度做成丸子，大小像雞蛋，每次服用一丸，用水煎煮後去除藥渣服用。

原文

吐甚者，用此丸煎湯調下花蕊散一、二錢，尤佳。

白話

吐血嚴重的，用這個藥丸煎煮成湯，調入花蕊散一、二錢服用，效果更好。

原文

花蕊石散能化瘀血為水，而不動臟腑，真神藥也。花蕊石（—斤）明硫黃（四兩）

白話

花蕊石散能夠將瘀血化解成水，而不會損傷臟腑，真是神奇的藥物。花蕊石（一斤）、明硫黃（四兩）。

原文

入瓦罐內封，鐵線緊扎，鹽泥包裹，曬乾，硬炭圍定煉二炷香，細研節過，每服二三錢，童便熱酒調服。生地黃湯

白話

放入瓦罐內密封，用鐵線緊緊紮好，再用鹽和泥包裹起來，曬乾後，用堅硬的木炭圍繞固定，燒煉兩炷香的時間，然後細細研磨並篩過，每次服用二、三錢，用童子尿或熱酒調勻服用。生地黃湯

原文

生地（三錢）牛膝丹皮黑山梔（各一錢）丹參元參麥冬白芍（各一錢五分）鬱金廣三七荷葉（各七分）水煎，加陳墨汁、清童便各半杯和服。六味地黃丸理中湯四君子湯俱見前。丙字號方

白話

生地黃（三錢）、牛膝、牡丹皮、黑山梔（各一錢）、丹參、玄參、麥門冬、白芍（各一錢五分）、鬱金、廣三七、荷葉（各七分）。用水煎煮，加入陳墨汁、清澈的童子尿各半杯，混合服用。六味地黃丸、理中湯、四君子湯，都記載在前面。丙字號方

原文

治吐血成升斗者。先用花蕊石散止，隨用獨參補之，所謂血脫益氣，陽生陰長之理。貧者以歸脾湯代之。獨參湯

白話

治療吐血達到成升成斗（形容量多）的情況。先用花蕊石散來止血，接著用獨參湯來補益，這就是所謂的失血過多要補氣，陽氣生長陰液才能隨之增長（陽生陰長）的道理。貧窮的人可以用歸脾湯來代替。獨參湯

原文

人參（—兩），水煎服。聽其熟睡，切勿驚醒，則陰血復生矣。歸脾湯

白話

人參（一兩），用水煎煮服用。讓病人安穩熟睡，千萬不要驚醒他，這樣陰血就能夠再生了。歸脾湯

原文

白朮人參當歸棗仁（炒）白芍（各一錢）黃耆（一錢半）遠志（去心，泡，七分）甘草（炙，五分）龍眼肉（五枚）水煎。丁字號方

白話

白朮、人參、當歸、酸棗仁（炒過）、白芍（各一錢）、黃耆（一錢半）、遠志（去除內心，浸泡過，七分）、甘草（炙過，五分）、龍眼肉（五枚）。用水煎煮。丁字號方

原文

治咳嗽吐紅，漸成骨蒸勞熱之症。如人胃強氣盛，大便結，脈有力，此陽盛生熱，法當清涼。清骨散主之。若胃虛脾弱，大便溏，脈虛細，此陰虛。法當養陰，逍遙散、四物湯主之。若氣血兩虛而發熱者，八珍湯補之。

白話

治療咳嗽吐血，逐漸形成骨蒸勞熱的病症。如果病人胃氣強盛、正氣充足，大便乾結，脈搏有力，這是陽氣過盛產生熱象，治療方法應當清涼，用清骨散為主方。如果胃虛脾弱，大便稀溏，脈象虛弱細小，這是陰虛，治療方法應當滋養陰液，用逍遙散、四物湯為主方。如果氣血兩虛而發熱的，用八珍湯來補益。

原文

若元氣大虛，變症百出，難以名狀，不問其脈，不論其病，但用人參養榮湯，諸病自退。經云：甘溫能除大熱。如或誤用寒涼，反伐生氣，多致不救。清骨散

白話

如果元氣極度虛弱，變化的症狀層出不窮，難以用言語描述，此時不必問他的脈象，不論他的病症，只要用人參養榮湯，各種病症自然會消退。經典說：甘溫的藥物能夠消除大熱。如果錯誤地使用了寒涼的藥物，反而會損傷人體的生氣，多半會導致無法救治。清骨散

原文

治夜間灼熱無汗，乃陰分之熱，瀉者不可用。

白話

治療夜間身體灼熱但不出汗，這是陰分有熱，腹瀉的病人不可使用。

原文

柴胡白芍（各一錢）秦艽（七分）甘草（五分）丹皮青蒿地骨皮鱉甲（各一錢二分）知母黃芩胡黃連（各四分）

白話

柴胡、白芍（各一錢）、秦艽（七分）、甘草（五分）、牡丹皮、青蒿、地骨皮、鱉甲（各一錢二分）、知母、黃芩、胡黃連（各四分）。

原文

水煎服，加童便尤妙，凡逍遙、四物、八珍方內皆可加入。逍遙散四物湯八珍湯俱見前。人參養榮湯

白話

用水煎煮服用，加入童子尿效果更好。凡是逍遙散、四物湯、八珍湯這些方劑中都可以加入。逍遙散、四物湯、八珍湯，都記載在前面。人參養榮湯

原文

白芍（炒，二錢）人參黃耆（蜜炒）當歸白朮熟地（各一錢半）甘草（炙）茯苓遠志（去心，泡，各七分）桂心北五味陳皮（各四分）姜（一片）棗（二枚）水煎服戊字號方

白話

白芍（炒過，二錢）、人參、黃耆（用蜜炒過）、當歸、白朮、熟地黃（各一錢半）、甘草（炙過）、茯苓、遠志（去除內心，浸泡過，各七分）、桂心、北五味子、陳皮（各四分）、生薑（一片）、大棗（二枚）。用水煎煮服用。戊字號方

原文

治肺痿肺癰。久咳不止，時吐白沫如米粥者，名曰肺痿。此火盛金傷，肺熱而金化也，保和湯主之。

白話

治療肺痿和肺癰。長期咳嗽不止，時常吐出像米粥一樣的白色泡沫，稱為肺痿。這是因為火氣過旺傷害了肺金，肺中燥熱導致金屬（肺）被熔化，用保和湯為主方治療。

原文

咳嗽吐膿血，咳引胸中痛，此肺內生毒也，名曰肺癰，加味桔梗湯主之。保和湯

白話

咳嗽吐出膿血，咳嗽時牽引胸部疼痛，這是肺內產生毒瘡，稱為肺癰，用加味桔梗湯為主方治療。保和湯

原文

知母（蒸，五分）貝母（二錢）天冬（去心，一錢）米仁（五錢）北五味（十粒）甘草桔梗馬兜鈴百合阿膠（蛤粉炒成珠，各八分）薄荷（二分）水煎，入飴糖一錢，虛者加人參。加味桔梗湯

白話

知母（蒸過，五分）、貝母（二錢）、天門冬（去除內心，一錢）、薏苡仁（五錢）、北五味子（十粒）、甘草、桔梗、馬兜鈴、百合、阿膠（用蛤粉炒成珠狀，各八分）、薄荷（二分）。用水煎煮，加入飴糖一錢，虛弱的人加入人參。加味桔梗湯

原文

桔梗白及橘紅甜葶藶（微炒，各八分）甘草節貝母（各一錢半）苡仁金銀花（各五錢）

白話

桔梗、白及、橘紅、甜葶藶（稍微炒過，各八分）、甘草節、貝母（各一錢半）、薏苡仁、金銀花（各五錢）。

原文

水煎服。初起加荊芥、防風各一錢；潰後加人參、黃耆各一錢。己字號方

白話

用水煎煮服用。剛開始發病時加入荊芥、防風各一錢；癰瘡潰破後加入人參、黃耆各一錢。己字號方

原文

治咽痛、音啞、喉瘡。夫勞症至此，乃真陰枯涸，虛陽上泛之危症，多屬難起。

白話

治療咽喉疼痛、聲音嘶啞、喉部生瘡。虛勞病症發展到這個地步，是真正的陰液枯竭，虛弱的陽氣向上浮越的危險徵候，多半屬於難以治癒的情況。

原文

宜用六味丸滋腎水，而以治標之法佐之可也。百藥煎散治咽痛。

白話

適宜用六味丸來滋養腎水，同時用治療標證的方法來輔助就可以了。百藥煎散治療咽喉疼痛。

原文

百藥煎（五錢）硼砂（一錢半）甘草（二錢）為末。每服一錢，米飲調，食後細細嚥之。通音煎治音啞。

白話

百藥煎（五錢）、硼砂（一錢半）、甘草（二錢）。研磨成粉末。每次服用一錢，用米湯調勻，在飯後慢慢吞嚥。通音煎治療聲音嘶啞。

原文

白蜜（一斤）川貝母（去心為末，一兩）款冬花（去梗為末，一兩）胡桃肉（去衣研爛，十二兩）上四味和勻，飯上蒸熟，不拘時開水點服。柳華散治喉瘡，並口生瘡，咽喉腫痛。

白話

白蜂蜜（一斤）、川貝母（去除內心，磨成粉末，一兩）、款冬花（去除花梗，磨成粉末，一兩）、胡桃肉（去除外皮，研磨成爛泥狀，十二兩）。將以上四味藥材混合均勻，放在飯上蒸熟，不拘時間，用開水沖服。柳華散治療喉部生瘡，以及口腔生瘡、咽喉腫痛。

原文

青黛蒲黃（炒）黃柏（炒）人中白（各一兩）冰片（三分）硼砂（五錢）共為細末，吹喉極效。庚字號方

白話

青黛、蒲黃（炒過）、黃柏（炒過）、人中白（各一兩）、冰片（三分）、硼砂（五錢）。一起研磨成細末，吹入喉嚨，效果非常好。庚字號方

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