四言脈訣

（總括說明脈搏的大要）脈是血液的通道，貫通全身骨骼，大會的地方，寸口是匯聚之處。

診斷人的脈搏（說明診脈的方法），讓患者仰起手掌，手掌後方的高骨，叫做關上。

關前為陽（說明寸關尺的部位），關後為陰，陽是寸、陰是尺，先後依次推行。

胞絡與心，對應左寸；膽與肝，在左關辨認；膀胱和腎，左尺確定；（診斷五臟六腑的部位）胸中和肺，右寸明顯；胃和脾的脈，屬於右關；大腸和腎（男女脈象不同），右尺清晰。

男子的脈，左大為順；女子的脈，右大為順。（說明人迎氣口的脈）男子的尺脈常虛，女子的尺脈常盛。

關前一分，是生命的主宰，左邊為人迎，右邊為氣口。

神門屬於腎，兩者都在關後，人如果沒有這兩個脈（說明兩尺脈不可缺失），必定死亡無法救治。

脈有七種診法，即：浮、中、沉、上、下、左、右，七種方法推求。

又有九候，就是浮、中、沉三部，各分三種合起來命名。

（說明九候脈診的人，必須五十次搏動）每候五十次，才符合經書。五臟不同，各有本脈。左寸的心脈，浮大而散。右寸的肺脈，浮澀而短。肝在左關，沉而弦長。腎在左尺，沉石而澀。右關屬脾，脈象和緩。右尺是相火，與心脈相同判斷。

（四季各有本脈）至於時令，也有平脈，春天弦、夏天洪、秋天毛、冬天石，四季之末和緩不差。

（脈有太過和不及）太過則實而強，病生於外；不及則虛而數，病生於內（即疾病有內外之分）。四季百病，胃氣為根本（胃脈最重要）。

凡是診斷病脈，以清晨為標準，虛心靜氣凝聚精神，調整呼吸仔細審察（診脈不一定要早晨，醫生的心要細）。

一呼一吸，合為一息，脈來四次，是平和的準則。五次沒有疾病，是加上太息的間歇。

（平脈以及遲數脈區分寒熱）三次為遲，遲就是冷；六次為數，數就是熱證。越遲越冷，越數越熱。遲數既已明白，浮沉必須區別。浮沉遲數，辨別內外病因。外因來自天，內因來自人。

天有陰、陽、風、雨、晦、明，人有喜、怒、憂、思、悲、驚、恐。浮脈主表，沉脈主裡，遲脈主寒，數脈主熱。

浮數為表熱，沉數為裡熱，浮遲為表寒，沉遲為冷結。

浮脈取法於天，輕輕按手就能得到，浮泛在上，像水面上漂浮的木頭。

有力則洪大，來勢盛大去勢悠長；無力則虛大，遲緩而且柔軟；虛極則散，渙散不收。有邊無中，叫做芤脈。浮小為濡，像綿絮浮在水面。濡甚則微，不能承受按壓。還有革脈，是芤脈和弦脈合看。沉脈取法於地，像投石入水。沉極則為伏，要推開筋按到骨頭。有力為牢，大而弦長。牢甚則實，充實而強勁。

無力則虛弱，柔小如綿，細直而軟，像蜘蛛絲一樣。遲脈屬陰，一息三次。緩脈和勻，像春天的柳條。遲而細為澀，往來極遲。結脈是來得緩慢，停止後又再來。代脈也是來得緩慢，停止的次數有規律。數脈屬陽，一息六次。往來流利，可以識別為滑脈。有力為緊，像擰緊的繩子。數脈中出現一次停止，叫做促脈。數而像豆粒一樣，動脈無疑。另外有三種脈：短、長與弦。不及本位，短脈可理解。超過本位，長脈連綿。長而帶直，形狀像弓弦。每一種脈有一種形態，各有主病。脈有相兼，還需要仔細訂定。

浮脈主表證，腑病所在，有力為風，無力為血虛。

浮遲為表寒，浮數為風熱，浮緊為風寒，浮緩為風濕，浮虛為傷暑，浮芤為失血，浮洪為虛火，浮微為勞極，浮濡為陰虛，浮散為虛極，浮弦為痰飲，浮滑為痰熱。

沉脈主裡證，為寒為積，有力為痰食，無力為氣鬱，沉遲為虛寒，沉數為熱伏，沉緊為冷痛，沉緩為水蓄，沉牢為痼冷，沉實為熱極，沉弱為陰虧，沉細為虛濕，沉弦為飲痛，沉滑為食滯，沉伏為吐利，陰毒積聚。

遲脈主臟病，陰冷相干，有力為痛，無力為虛寒。

數脈主腑病，主吐主狂，有力為實熱，無力為虛瘡。

滑脈主痰飲，右關主飲食，尺脈為蓄血，寸脈必吐逆。

澀脈主血少，也主寒濕，反胃結腸，自汗可以測知。

弦脈主飲邪，木氣侮脾經，陽弦為頭痛，陰弦為腹疼。

長脈則氣機調和，短脈則氣機病，細脈則氣衰，大脈則病進。

浮長為風癇，沉短為痞寒，洪脈為陰傷，緊脈主寒痛。

緩大為風虛，緩細為濕痹，緩澀為血傷，緩滑為濕痰。

澀小為陰虛，弱小為陽竭，陽微則惡寒，陰微則發熱。

陽動則汗出，為痛為驚；陰動則發熱，崩中失血。

虛寒相搏，名為革脈，男子失精，女子漏血。

陽盛則脈促，主肺癰熱毒；陰盛則脈結，主疝瘕積鬱。

代脈則氣衰，或泄膿血，傷寒霍亂，跌打悶絕，瘡疽痛甚，女胎三個月。

脈象主病，有適宜不適宜，陰陽順逆，吉凶可以推斷。

中風的脈，卻喜歡浮遲，如果堅大急疾，其凶險可知。

傷寒熱病，脈象喜歡浮洪，如果沉微澀小，證候相反必凶。

汗後脈象平靜，身體涼則安；汗後脈象躁動，熱甚必難治。

陽證出現陰脈，生命必危殆；陰證出現陽脈，雖然睏頓但無害。

勞倦內傷，脾脈虛弱，汗出脈躁，死證可察知。

瘧疾的脈自然弦，弦數為熱，弦遲為寒，代脈散脈則死。

泄瀉下痢，脈沉小滑弱；實大浮數，發熱則惡化。

嘔吐反胃，浮滑者昌盛，弦數緊澀，結腸者凶險。

霍亂的證候，脈代不用驚訝，如果厥逆遲微，則可嘆息。

咳嗽的脈多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。

喘息抬肩，浮滑是順證，沉澀肢寒，都是逆證。

火熱之證，洪散脈為宜，微弱無神，根本脫離。

骨蒸發熱，脈數為虛，熱而澀小，必定損傷其身軀。

勞極諸虛，脈浮軟微弱，土敗則雙弦，火炎則脈數。

失血諸證，脈必定出現芤脈，緩小可喜，數大可憂。

蓄血在體內，牢大卻適宜，沉澀而微，迅速痊癒的希望很少。

三消的脈，數大者生，細微短澀，令人驚恐。

小便淋閉，鼻色必黃，實大脈可治，澀小脈預示凶險。

癲是重陰，狂是重陽，浮洪是吉象，沉急是凶殃。

癇脈宜虛緩，沉小急實，或者僅弦急，必死無疑。心腹疼痛，其類有九，細遲脈速癒，浮大脈延久。

疝氣屬於肝病，脈必定弦急，牢急者可生，弱急者死。

黃疸濕熱，洪數脈較為適宜，浮大也不妨，微澀則難醫。

脹滿的脈，浮大洪實為佳，細而沉微，即使岐黃也無辦法。

五臟為積，六腑為聚，實強脈可生，沉細脈難愈。

中惡腹脹，緊細脈可生，浮大脈如何？邪氣已深。

鬼祟的脈，左右不齊，忽然大忽然小，忽然數忽然遲。

癰疽未潰時，脈宜洪大，等到已經潰破，洪大就要警戒。

肺癰已成，寸脈數而實；肺痿的形態，脈數而無力。

肺癰面色白，脈宜短澀，如果浮大相遇，是氣損血失。

腸癰實熱，滑數脈可必，沉細無根，其死可預測。

婦女有胎，陰脈搏動而陽脈分別，少陰脈動甚，胎已結成；滑疾不散，胎必三個月；僅疾不散，五個月可區別。左疾為男，右疾為女。女腹如箕，男腹如斧。

即將生產的脈，散而離經；新產後的脈，小緩為應，實大弦牢，其凶險可明。奇經八脈，不可不察。直上直下，尺寸都牢。

中央堅實，衝脈明顯，胸中有寒，逆氣里結，疝氣攻心，支滿小便失禁。

直上直下，尺寸都浮，中央浮起，督脈可求，腰背強痛，風癇為憂。

寸口脈丸丸，緊細實長，男子疝氣女子瘕聚，任脈可詳細。

寸部左右彈動，可決陽蹻脈；尺部左右彈動，可別陰蹻脈；關部左右彈動，是帶脈的訣竅。

尺部外側斜向上到寸部——陰維脈，尺部內側斜向上到寸部——陽維脈。

脈有反關，搏動在手臂後方；另有列缺脈，不干擾證候。

經脈病脈，已經詳細明白，將要絕的形態，更應當衡量。

心脈將絕，像手持帶鉤，轉豆躁疾，一日之內可憂。

肝脈將絕，像循刀責耳，新張弓弦，死在八日。

脾脈將絕如雀啄，又像屋漏，一似水流，還如杯覆。

肺脈將絕是什麼？像風吹羽毛，羽毛中皮膚，三日而號。

腎脈將絕是什麼？發如奪索，辟辟彈石，四日而發生。

命脈將絕，像魚翔蝦游，到如湧泉，不可挽留。