腹痛寒氣而或食停（八種）

中脘疼痛，屬於太陰（脾）；肚臍周圍疼痛，屬於少陰（腎）；小腹疼痛，屬於厥陰（肝）。持續不斷的疼痛而沒有增減的，是寒證。時發時止的，是熱證。疼痛劇烈想要大便，大便後疼痛減輕的，是食積。疼痛有固定位置而不移動的，是瘀血。

疼痛時小便不暢，喝辛辣熱湯後疼痛暫時停止的，是痰證。

疼痛時腹部有腫塊突起，急忙用手按壓，腫塊就不見了，並且噁心吐出清水的，是蟲證。

或者先吃了熱的食物，後又吃了冷的食物，因而引起疼痛的，是冷熱不調。

還有所謂真正的腹痛，疼痛時肚臍上方有青筋向上貫穿到心口的，會死亡。人中穴發黑的，會死亡。

治療用平胃散，寒證加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸之類；熱證加白芍、黃柏；疼痛劇烈加炒乾薑順應病情；食積加檳榔、枳實、神麯、麥芽、山楂、萊菔子之類，來消導積滯。嚴重的，加大黃、肉桂來攻下。

瘀血，加歸尾、桃仁、五靈脂、沒藥、延胡索之類，來活血化瘀。嚴重的，加大黃、桃仁、肉桂，來攻下。

濕痰，加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通之類。蟲痛，加檳榔、使君子肉。冷熱不調，加芍藥、桂枝、大黃。

凡是腹部脹滿疼痛，牽連到脅肋膈肌，手腳冰冷，脈象沉伏隱匿的，大多是痰飲堵塞在至陰部位，壓抑了肝膽之氣，應該用燒鹽三合，溫水三升，調和服用，探吐。

丹溪說：腹中水聲鳴響，是火邪撞擊擾動了水液。因為水想要向下，火想要向上，相互觸碰而導致這樣，用二陳湯加黃芩、黃連、梔子。

也有臟腑虛寒而水聲汩汩作響的，應該區分三陰的部位來治療。

中脘屬太陰，肚臍屬少陰，小腹屬厥陰，各自按照相應的治法，用溫法。

又有脅下有水氣，脾土虛弱不能制約水液，所以腹中雷鳴、下利，這叫做協熱利。又有腸胃空虛而鳴響的，應該用人參、白朮之類來補益。《內經》說：脾胃虛弱，就會腸鳴腹脹。又說：中氣不足，腸道就會為此而鳴響。

小腹痛有兩種情況：凡是尺脈洪大的，是陰不足，適合用六味湯。尺脈沉微的，是陽不足，適合用八味湯。在婦女身上多屬於癥瘕病症，也適合溫補肝腎。

在傷寒學中，瘀血蓄積在下焦，適合用抵當湯、桃仁承氣湯之類。

（抵當丸：歸尾、桃仁、生地、大黃、元粉、桂心、山甲）。如果因為氣鬱而疼痛，用青皮主治。寒證，用桂枝、吳茱萸溫散。如果因為疝氣、奔豚、癥積聚塊，應當按照本門的方法治療。