九種心疼痛在胃脘

心痛，就是胃脘痛。古人說：心痛有九種。蟲痛的人，心中懊惱煩躁坐立不安，口吐清水，臉上多有像蟹爪一樣的紋路，用白礬、雄黃、檳榔，用米湯調和服用。

疰痛的人，平時沒有心痛的疾病，突然發作疼痛，胡言亂語說有鬼神，脈象時大時小，這是飛屍鬼疰，用忍冬藤一兩，或者加桃奴三錢，水煎服用，或者灸兩手大拇指指甲根部兩側的穴位，各灸七壯。

悸痛的人，疼痛不太劇烈，只感覺胸口隱隱作痛，這是因為驚恐之氣侵襲心臟，治療用二陳湯加茯神、遠志、黃連、枳實、當歸。

飲痛的人，是因為痰飲停留在胃脘，阻塞氣道，所以產生疼痛。

這種人的眼下，必定像被灰煙燻過一樣發黑，胸中常常感覺像有冰水停滯，症狀嚴重的用滾痰丸瀉下，輕微的用導痰湯加茯苓、白朮、香附、撫芎。

食病的人，胸中脹悶堵塞，或者噯氣反酸，厭惡食物的氣味，用平胃散加枳實、山楂、萊菔子、神麯、麥芽之類的藥物。

寒痛的人，是外來的寒邪侵犯胃腑，疼痛大發作，四肢清涼冰冷，六部脈都沉遲，用燔蔥散主治。

熱痛的人，是積熱停留在胃，心煩身熱，大小便不通暢，用二陳湯加山梔、黃連、撫芎、香附、金鈴子。

來去痛的人，疼痛時發時止，臉色發紅口渴，瘦弱的人多有此病，是胃火引起的疼痛，用四物湯加山梔、香附、陳皮。

瘀血痛的人，一般人喜歡吃熱物，導致熱邪損傷胃的口竅，清血流出，蓄積在胃中，多表現為心痛，症狀是喝了熱飲後疼痛更加厲害，脈象沉澀，嚴重的用桃仁承氣湯瀉下，輕微的用四物湯加桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、玄胡索。

心痛正在發作時，千萬不可用補法，用了補法就會使邪氣閉塞，疼痛更加厲害，必須用吐法，吐出來邪氣就能宣散通暢，這就是所說的痛是因為不通暢，通暢了就不會痛。

嘔吐後的調理，必須獲得完全康復。嘔吐法用綠礬炒到發紅後研成細末，用砂糖做成丸藥，像桐子那麼大，每次服用四十丸，用白開水送服。凡是遺體傳播引起的心痛，用藥物不能見效。真心痛的人，疼痛牽扯到背部，四肢青黑，無法治療。心痛的脈象，沉細的預後良好，緊大的預後凶險。

胸部是肺的範圍，但少陽膽經發生病變，也會導致胸痛，這是邪氣剛傳入體內但還沒有完全深入，所以會胸痛。古方用柴胡湯加枳殼治療。如果服用後沒有效果，改用小陷胸湯一劑，效果就像神仙一樣靈驗。

又有風寒侵襲肺部，導致胸部脹滿、氣機疼痛的，適宜用桔梗湯加理氣的藥物治療。還有因為飲食停滯堵塞的，適宜用吐法。