噎膈翻胃者氣食相凝

氣停留在咽喉的就叫做噎；氣阻滯在胸膈的就叫做膈；食物吃進去卻吐出來的，叫做翻胃。

這是因為七情過度損傷，飲食失去節制，食物因為氣逆而上，導致食物不能下降；氣因為食物阻礙，而不能運化，氣、食、痰、涎互相凝結，停留在咽喉胸膈，妨礙飲食而成為痞滿、疼痛、噯氣、咽酸、噎膈、嘔吐等症狀，這就是翻胃的病症。

丹溪先生說：由氣形成積，由積生成痰，痰夾帶瘀血，就形成窠囊（包塊），這病症如果不早點治療，會成為難以康復的狀況。初期發作的，用安中調氣丸，或枳朮丸來治療。

又說：翻胃大約有四種：有氣虛、有血虛、有痰、有熱。

脈緩而無力的為氣虛，脈數而無力的為血虛，脈滑數的為有痰，脈洪數的為有熱。

一般以二陳湯加薑汁、竹瀝、童便、韭汁為主方。

如果是氣虛而體型肥胖、面色蒼白的人，加入人參、白朮。如果是血虛而身形瘦弱的人，用四物湯加杏仁、紅花。

如果胸口感覺熱悶，加入土炒黃芩、黃連、瓜蔞、桔梗。如果愛喝酒的人，加入蘆薈、砂糖。

如果因為七情鬱結，加入香附、川芎、木香、檳榔、瓜蔞仁、砂仁。脾不能磨化的，加入神麯、麥芽，來幫助消化。如果大便燥結的，加入酒蒸大黃、桃仁來潤通。噎膈仙方、九伯餅，都是經過驗證的有效方劑。

大體上咽膈的病，是因為血液乾枯損耗，胃部乾竭，難以服用丸藥，適宜煎煮膏劑來服用。凡是翻胃口中吐出沫、大便像羊屎的，無法治療。年紀超過五十歲的，難以醫治。脈沉數的，預後不良。

最忌諱辛香燥熱的藥物，煎烤損耗血液，就會讓胃部乾竭，這是催促使人死亡罷了。

梅核氣，是痰和氣阻塞在咽喉之間，咳不出來，嚥不下去，症狀像梅核一樣，這是因為濕熱在體內鬱結，痰和氣凝結所致，治療適宜開通鬱結、順暢氣機、消除痰凝，用加味二陳湯主治。

另一個方子用韭菜汁一杯，薑汁半杯，混合均勻，慢慢溫熱服用，能大便通暢後再逐漸增加用量。