痰有十因

痰，是津液的另一個名稱。痰不會自己產生，是因為有原因才產生的，或者因為風，或者因為寒，或者因為熱，或者因為濕，或者因為暑，或者因為燥，或者因為酒積，或者因為食積，或者因為脾虛，或者因為腎虛。

現在治療痰的人，只知道用南星、半夏，卻不能治療產生痰的原因，所以痰去除不掉，必須審視原因來用藥，這樣就沒有治不好的了。

因為風而產生的痰，嘔吐涎沫，脈象浮弦，用前胡、旋覆花之類的藥物治療。

因為寒而產生的痰，嘔吐清冷的痰液，脈象沉遲，用乾薑、肉桂之類的藥物治療。

因為熱而產生的痰，嘔吐黃稠黏膠的痰液，脈象洪大數急，用黃芩、黃連、梔子、石膏之類的藥物治療。

因為濕而產生的痰，嘔吐青碧綠色的痰液，脈象浮緩，用蒼朮、白朮之類的藥物治療。

因為暑而產生的痰，嘔吐腥臭的痰液，脈象虛微弱，用香茹、厚朴之類的藥物治療。

因為燥而產生的痰，嘔吐如同細線，或者像小珠子，或者像膠漆，咳嗽難以咳出，脈象澀數，用瓜蔞、天花粉、貝母之類的藥物治療。

因為酒積而產生的痰，嘔吐噁心，清晨發作咳嗽，用葛花、豬苓之類的藥物治療。

因為食積而產生的痰，嘔吐像桃膠、蜆肉一樣的狀態，胸腹悶脹不舒服，用香附、枳殼、神麯、麥芽之類的藥物治療。

因為脾虛而產生的痰，嘔吐痰的時候，就像潮水湧來，咳嗽在五更時分發作，用天門冬、五味子之類的藥物治療。

因為腎虛而產生的痰，嘔吐有紅色血絲，夜晚發熱，熱過之後就冷，時常出現盜汗，夜間躺臥時精神恍惚，用人參、黃耆、當歸、白芍、熟地、茯苓、五味子、阿膠、半夏、炙甘草之類的藥物治療。

然而這些都是輔助配合的藥物，而作為主要方劑，二陳湯又是不可或缺的。

痰屬於濕邪，是由津液所化生，因為感受到風寒濕熱，或者被七情和飲食所傷，導致氣機逆亂、津液混濁，變化成為痰飲，有的從口中吐出或咳出，有的凝結停滯在胸膈，有的留滞聚集在腸胃，有的停留在經絡和四肢，隨著氣的升降運行，在全身上下流行，沒有地方不能到達。

它所引發的疾病，有氣喘，有咳嗽，有噁心、嘔吐，有胸膈痞悶、阻礙不通、關格不通暢，症狀表現各有不同，有的病表現為腹瀉，有的為眩暈，有的為嘈雜、心悸不安、驚悸，有的為癲狂，有的為寒熱往來，有的為腫痛，有的胸膈轆轆有聲響，有的背部一處常常如同冰冷，有的四肢麻木不知痛癢，都是痰所導致的。百病之中有很多都兼有痰邪，世人卻不知道。

痰有新、久、輕、重的區別，新的、輕的痰，形狀顏色清白稀薄，氣味也淡；時間久的、重的痰，黃濁稠黏凝結，咳嗽難以咳出，逐漸變成惡劣的味道，酸辣辛苦，甚至帶著血而出。

治療方法：痰產生於脾胃，適宜健脾燥濕；痰又隨著氣而上升，適宜以順氣為先，分導為次；又因為氣上升屬於火，順氣在於降火，熱痰適宜清熱，濕痰適宜燥濕，風痰適宜疏散，郁痰適宜開通，頑痰適宜軟化，食積適宜消化。痰在上面的用吐法，在中間的用下法。又中氣虛弱的，適宜固守中氣來運化痰。

如果攻伐太過，就會使胃氣虛弱而疾病更加嚴重了，治療適宜用加味二陳湯。

人的整個身體，如果氣血清順通暢，那麼津液就能流通無阻，哪裡會有痰呢？

只是因為氣血濁亂逆亂，津液就不清純，被熏蒸凝聚，而變化成為痰罷了。痰的根本是水，原發於腎。痰的運動變化是濕所主導，歸屬於脾。

古人使用二陳湯，作為治療痰症的通用方劑，是用來健脾燥濕的，是治療痰的標症。

然而用它來治療濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則是適宜的。

至於因為火邪上炎，肺氣不清，咳嗽時常發作，反而形成老痰、郁痰，凝結成黏稠的塊狀物，凝結停滯在喉間，嘔吐咳出都很困難，像這樣的痰，都是因為火邪向上炎熱，熏蒸上焦，肺氣被阻遏，所以津液隨著氣上升的，被火熏蒸，凝結混濁郁滯而成，經過歲月累積很久，根深蒂固，所以叫做老痰、郁痰，而它的根本原因，是火邪。

痰在上焦心肺所分布的部位，咽喉之間，不是中焦脾胃濕痰、冷痰、痰飲、痰涎可以比擬的，所以湯藥很難治療。

也不是半夏、茯苓、蒼朮、枳殼、南星等藥物所能治療的。

只在於開通它的郁結，降下它的火氣，清潤肺的經脈，而消化凝結的痰，用緩慢的方法來治療，或許可以見效罷了，現在在後面製定化痰丸。