卒中風因有四端治分三法

《內經》說：風，是百病的首领。如果腠理紧闭而能拒邪於外，即使有大风厉害的毒邪，也不能侵害人体。

又說：邪風到來，快如風雨，所以人若被中傷，就會突然倒下，昏迷不醒、口眼歪斜，不省人事，痰涎壅盛，或者牙關緊閉不能說話，或者口眼歪斜，或者左邊癱瘓右邊痿痹，這就是中風的症狀。

劉河間說：中風癱瘓，不是說肝木的風，也不是外中的風，實在是由於將息失宜，心火突然旺盛，腎水虛衰，則陰虛陽實，熱氣拂鬱，心神昏冒，筋骨不固，因而突然倒下失去知覺。

李東垣說：中風不是外來的風邪，而是本身正氣虛弱所致的病。

大凡人年過四十，正當氣衰之時，或者因為喜怒憂怨損傷了正氣的人，大多會患此病，壯年之時不會有。身體肥胖的人偶然也有，都是因為形體旺盛而正氣衰弱的緣故。

朱丹溪說：西北氣候寒冷，被風中傷，確實有這種情況。東南氣候溫暖而地勢多濕，有所謂中風的，並不是真正的風。都是因為濕生痰，痰生熱，熱生風。

從各家的觀點來看，《內經》側重於風，河間側重於火，東垣側重於氣，丹溪側重於濕。

《內經》論述的是中風的症狀表現，而河間、東垣、丹溪三人論述的是中風的病因。

東垣又說：中風，有中腑、中臟、中血脈的分別。

中腑的病證，較多表現在四肢，面色出現五種病色，脈浮而惡風寒，四肢拘攣緊急而麻木不仁，有的表現在身體前面，有的表現在身體後面，有的表現在身體側面，都叫做中腑，這種病的治療比較容易。

中臟的病證，多阻塞九竅，所以嘴唇弛緩而失音，耳聾鼻塞，眼睛眩暈糊塗，大小便秘結，都叫做中臟，這種病的治療比較困難。中血脈的病證，表現為口眼歪斜，三種病的治療方法各不相同。

如果中血脈的話，外表有六經的症狀表現，適宜用小續命湯來發散表邪，再用通聖散配合辛涼的方劑來調理。

如果中腑而且內部有大小便不通的阻塞，就用三化湯來攻逐體內的邪氣。

然而發汗和瀉下不可過度，發汗太多就會耗損陽氣，瀉下太多就會耗損陰液。

耗損陽氣就會使衛氣虛弱，耗損陰液就會使榮血虛損，這又不可不弄清楚。

如果外表沒有六經的症狀表現，內部也沒有大小便的阻塞，只是手足不能隨意運動，語言不利的，這是病邪中於經脈，適宜用大秦艽湯、羌活愈風湯，來補血養筋。

所以說：治療風證適宜活血，血脈通暢風自然就會熄滅，說的就是這個道理。《內經》又說：風邪侵中的部位，其正氣必定虛弱。身體前面受邪的，是足陽明胃經的虛弱。身體後面受邪的，是足太陽膀胱經的虛弱。身體側面受邪的，是足少陽膽經的虛弱。左半身不能活動的，是血虛。右半身不能活動的，是氣虛。左邊癱瘓右邊痿痹的，是氣血都虛弱。正因為虛弱所以風邪才能侵襲，痰火才會流注發病。在發病的初期，切不可因為病人虛弱就急於進補。

如果使用人參、黃耆，就會阻塞風痰外出的通道，應當用疏風利痰的藥物作為君藥，用順氣養血的藥物作為臣藥，再用引經報使的藥物作為使藥，這樣治療才是正確的。

中風痰厥昏迷，突然倒下不省人事的，先用皂角粉末捻成紙條點燃取煙來衝入鼻腔，有噴嚏的可治，沒有噴嚏的難治。

隨即用催吐痰涎的方法，把牙皂末五分，半夏、白礬各三分，研為細末，用薑汁調和服用，用藥探吐之後，隨即服用導痰湯來治療。

半身不遂，左邊叫做癱，右邊叫做瘓，有的屬於瘀血，有的屬於血虛。

左邊的用四物湯，加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；右邊的用四君子湯加半夏、陳皮、竹瀝、薑汁。

自汗多的加黃耆作為君藥，少用茯苓、半夏，佐以附子來通行經脈。

口眼歪斜，沒有其他症狀的，用白附子、白殭蠶、全蠍，都用生品研成細末，每次服用二錢，用酒調和送下。另外用蓖麻子一兩，冰片三分，一起搗爛製成膏藥。

寒冷月份加乾薑、附子各一錢，如果歪向左邊就敷在右邊，歪向右邊就敷在左邊，或者用蜣螂末片敷貼，或者用黃鱔血敷貼都有效果。

中風舌頭僵硬不能說話的，用青黛、硼砂、薄荷各二錢，冰片、牛黃各三分，研成極細的粉末，先用蜜水洗舌頭，然後用薑汁擦抹，再用蜜水將藥稀調塗在舌上，內服神仙解語丹。

中風口噤不能張開，不能服藥的，用烏梅肉擦他的牙關，牙關酸軟就容易張開了。

或者用藜蘆粉末效果更好，麝香每次用五分，用水調和，灌入鼻腔中使其嘔吐。

凡是中風，口張開的是心絕，手撒開的是脾絕，眼睛閉合的是肝絕，小便失禁的是腎絕，聲音像打鼾睡著的是肺絕，汗出如油的是無氣，肉瘦脫落筋骨疼痛的是無血。

兩眼直視，搖頭往上竄，臉色紅得像化妝一樣，汗出如珠的，都是無法治療的症狀。中風的脈象如果是弦脈，浮遲的就吉利，急促堅實數大就難以治療了。

癘風，是由於惡風侵入臟腑，血肉都會壞死，體內生有細小的蟲子，侵蝕人的脂肪膏髓。

第一個方法是用死人身上的蛆蟲，炒乾研成細末，用好酒送服效果最好。

如果無法得到，就用白花蛇、全蠍、大楓子、益母草、胡麻、牙皂、防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、當歸、穿山甲、殭蠶等分研末，煉蜜為丸服用，神效。

另一個方法是用桃枝、柳枝、桑枝、楮枝、槐枝，這五種樹枝煎湯洗浴，等到藥湯像油一樣從身上流出來再沐浴。

東坡四神丹，治療大風效果神奇，用羌活、玄參、當歸、熟地等分製成丸，用酒送服；另外腳氣用五積散加減治療。