內傷脾胃者辨有餘與不足

人的生命，以脾胃為根本，脾胃在五行中屬土，土能生長萬物，是陽氣的根本來源。

有時因為勞累過度，飲食沒有節制，導致脾胃受損，脾胃受傷後，陽氣就會下陷，陰火上升而形成內熱，這稱為內傷症。

治療方法應當分辨是有餘還是不足，例如勞累過度、心煩事務繁雜、忘記吃飯，因為飢餓而造成的，這屬於不足。

其症狀是四肢鬆散無力，疲倦想睡，氣短不足以呼吸，嚴重時會氣往上衝而喘息，身體發熱心煩，氣口脈搏寬大而無力，適合用補中益氣湯來主治。

如果勞累過度，起初因為事務繁忙而不吃飯，事情結束後又暴飲暴食，那麼食物無法消化，停滯在體內而發熱，這是不足之中又繼發了有餘，其症狀是胸膈痞悶脹滿，厭惡聞到食物的氣味，嚴重時身體發熱頭痛，氣口脈搏緊急而有力，適合用枳實丸，先以消導為主，補脾為輔。

還有內傷而挾帶寒邪的，這也是不足之中，又繼發了有餘，治療以疏散邪氣為主，補氣為輔。

還有內傷而挾帶房事勞損的，這是不足之中，又加上不足，治療以調和營血為主，溫補脾土為輔。

凡是人在酒足飯飽之後，或者感受風寒，或者遭遇氣惱，飲食堵塞在胃中，胃氣無法運行，突然像中風一樣，口不能說話，眼睛不能睜開，四肢無法抬舉。

如果當作中風、中氣來治療，而使用驅風解表、行氣化痰的藥物，那麼胃氣會受到重傷，死亡就在旦夕之間。

《內經》中有暴病暴死的症狀，很多是由於飲食引起的，前輩沒有明確說明，所以人們不認識。

現在遇到這類症狀，必須仔細問清楚，如果剛剛飲食醉飽，或者反覆損傷飲食，只覺得胸膈有食物停滯的，就當作傷食來治療，趕快煎生薑淡鹽湯，多喝一些來探吐，吐出飲食就好了，然後再調理。

人的一身，以脾胃為主。胃陽主管氣，脾陰主管血，胃負責接納食物，脾負責運化輸布。

一納一運，化生精氣，津液上升，糟粕下降，這樣就沒有病了。

人如果飲食沒有節制，起居沒有規律，損傷脾胃，胃受損就不能接納，脾受損就不能運化，脾胃都受損，接納和運化都困難，元氣因此衰弱，各種邪氣容易侵犯，於是飽悶、痞積、關格、吐逆、腹痛、瀉痢等症狀就發生了。

何況人們對於飲食，哪能一一調節得當，一旦有所損傷，脾胃就會受損，飲食減少不如往常，元氣逐漸疲憊了。

所以潔古創制了枳朮丸，東垣闡發了《脾胃論》，讓人們經常以調理脾胃為主。後人稱之為醫中的王道，這是有深意的啊！

近代談論治療脾胃的人，不分陰陽氣血，而全都只調理胃，所用的藥物又都是辛溫燥熱、助火消陰的方劑，於是導致胃火越來越旺，脾陰受傷，耗盡了沖和之氣，變為燥熱，胃脘乾枯，大腸燥結，脾臟逐漸衰竭，而死期就近了。

殊不知脾屬土，主濕，時令在長夏，所以濕熱的疾病，十有八九；況且土旺於四季，寒熱溫涼各隨其時，怎麼可以偏用辛熱的方劑呢？現在舉出枳朮方，並在後面設立加減法。