傷寒傳變六經必須熟識（2）

傷寒，腹部硬滿而且疼痛，咽乾而且口渴，手足溫暖，脈象沉而有力的，用桂枝大黃湯主治。

如果腹脹滿自行腹瀉，脈象沉而細的，用附子理中湯主治。

寒熱往來，脇痛口苦還存在，而且又大便困難的，用大柴胡湯主治。

陽明症具備，大便不通，胡言亂語，脈象實的，用調胃承氣湯主治。

傷寒，大便堅硬胡言亂語，咽乾口燥，心下硬而且繞著肚臍疼痛，脈象沉數實的，是少陰症，用六乙順氣湯主治。

少陰本來沒有熱反而發熱，脈象沉而遲的，用麻黃附子細辛湯助陽而發汗。

傷寒，煩悶滿悶陰囊收縮，大便堅硬口渴，舌頭卷縮，手足時冷時溫，脈象沉實的，是厥陰症，用大小承氣湯主治。

如果四肢厥冷、耳聾、囊縮，脈象沉而弦的，是少陰兩感，是不治之症。這就是三陰病，有可以發汗、可以瀉下、可以溫陽的方法。

傷寒，腹部脹滿，潮熱狂言而且喘的，用小承氣湯主治。

傷寒，陽邪進入體內，痞悶脹滿乾燥堅實的，堅硬閉塞症狀俱全的，用大承氣湯主治。

傷寒，表症已經解除，小腹急迫，大便黑色，小便暢利，病人像發狂一樣的，是有蓄積的血，用桃仁承氣湯主治。

傷寒過早瀉下，熱邪結聚胸中，按壓就疼痛的，是小結胸，用小陷胸湯主治。

傷寒過早瀉下，從心下到小腹硬滿而且疼痛，不能觸碰的，是大結胸，用大陷胸湯主治。

傷寒過早瀉下，胸滿但不疼痛是為痞，用半夏瀉心湯主治。

傷寒心下痞悶，有汗、怕冷的，用附子瀉心湯主治。

傷寒中風，醫生反而瀉下，病人腹瀉一天數次，食物完整不消化，腹中腸鳴如雷，心下痞悶硬滿，乾嘔心煩不安的，用生薑瀉心湯主治。

傷寒身體眼睛發黃，小便不暢利，大便乾實，口渴，或者頭部出汗到脖子就停下，脈象沉實的，用茵陳湯主治。

傷寒血熱發斑的，是裡實表虛，用人參白虎湯主治，又叫化斑湯。

傷寒發汗嘔吐瀉下後，煩躁口渴，陽氣厥逆到極深的，表裡都大熱，用黃連解毒湯主治。傷寒病好後，因為飲食復發或勞累復發的，用梔子豆豉湯主治。

傷寒病後睡不著，這是心膽虛，用溫膽湯主治。

傷寒發汗瀉下後，昏沉悶亂不省人事的，用獨參湯主治。

中寒的，是寒邪直接侵襲三陰經，比傷寒還要厲害，如果不及時治療，死亡就在早晚之間。

這病初起時，沒有頭痛，沒有身體發熱，一開始就怕冷，四肢厥冷，或者腹痛吐瀉，或者口吐痰沫，或者流冷口水，或者打哆嗦，臉色像被刀刮過一樣，引身蜷曲躺臥，不口渴，脈象沉遲無力。如果寒中太陰（脾），就中脘疼痛，用理中湯主治。寒中少陰（腎），就肚臍腹痛，用五積散主治。

寒中厥陰（肝），就少腹痛，用四逆湯加當歸。

又說直中三陰，惡寒身冷，面色青不口渴，大小便通利，脈象沉遲，人們都能知道，如果是反常的情況，就難以知道了。

如果是身熱面色紅，大小便少通利，口乾，醫生到了這裡，只要觀察他的脈象雖然大，但來意虛空無力，不口渴，或者沉滑而微弱，形氣有不足的象，都是寒症。或者是服用寒涼藥太過，身熱不退，也是這樣。這不是真熱，是假熱。

這是因為寒邪太過強盛，逼迫虛火遊行到體外，《內經》說：陰盛格陽。如果不用心診察，而用苦寒的藥，立刻死亡毫無疑問。

傷寒脈法，陽症出現陰脈的會死亡，陰症出現陽脈的可以存活，陽症的脈大而有力不混亂，陰症的脈小而虛微直到混亂。

大凡房事過度傷了腎，生冷飲食傷了脾，體內已經埋伏陰邪，體外又感受寒邪，比一般的中寒更加嚴重。

也有寒傷陽症，過度服用寒涼藥而變成的，到了五六天後，逐漸出現精神恍惚，身體疲倦懶得說話，額頭手背，冷汗時時流出，舌上生苔，淡黑冷滑，心下結硬如石頭，四肢寒冷如冰，嘴唇發青指甲發黑，鼻子像被煙燻了一樣，腹痛吐瀉，咽痛眼睛疼，身體像被棍子打過，囊縮舌頭捲起的，應當用溫經的方劑，回陽散、返陰丹，同時在外面艾灸丹田、氣海兩個穴位數壯。