傷寒傳變六經必須熟識（1）

《內經》說：人受到寒邪侵犯，就會發病發熱，雖然發病但不會死亡。如果兩經同時感受寒邪，則必然不免於死亡。

大凡傷寒第一日，太陽經（膀胱）受病，太陽經是各陽經所會合之處。

它的脈連接風府穴，是各陽經之氣所主持，所以症狀是頭項疼痛，腰脊僵硬。

第二日，陽明經（胃）受病，陽明經主肌肉，它的脈俠鼻而行，聯絡於目，所以症狀是身體發熱、眼睛疼痛而且鼻乾，不能躺臥。

第三日，少陽經（膽）受病，少陽經主膽，它的脈循行脅肋而聯絡於耳，所以症狀是胸脅疼痛而且耳聾。

第四日，太陰經（脾）受病，太陰經分佈於胃中，聯絡於咽嗌，所以症狀是腹脹滿悶而且咽乾。

第五日，少陰經（腎）受病，少陰經貫穿腎臟，聯絡於脾，脾的經脈聯繫舌根，所以症狀是口中乾燥、舌頭乾枯而且口渴。

第六日，厥陰經（肝）受病，厥陰經循行陰器而聯絡於肝，所以症狀是煩悶滿悶而且陰囊收縮。那些病未滿三日的，可以通過發汗治療；病滿三日的，可以通過瀉下治療。

那些兩經同時感受寒邪的：第一日太陽與少陰同時受病，就會出現頭痛（膀胱病）、口乾（腎病）而且煩悶滿悶。

第二日陽明與太陰同時受病，就會腹滿（脾病）、身熱（胃病），不想吃東西，胡言亂語。

第三日少陽與厥陰同時受病，就會耳聾（膽病）、囊縮（肝病）而且四肢厥冷，湯水不能入口，不省人事，第六日就會死亡。

那些病不是兩感於寒的，第七日太陽病衰退，頭痛稍微好轉。第八日陽明病衰退，身熱稍微好轉。第九日少陽病衰退，耳聾稍微能聽見聲音。第十日太陰病衰退，腹脹恢復如常，就想吃東西。第十一日少陰病衰退，口渴停止、不再煩悶，舌乾已經好轉而且打噴嚏。

第十二日厥陰病衰退，囊縮稍微好轉，六經邪氣都去除，疾病自己就好了。

然而這是說一般的情況，有的人從頭到尾只傳變一經，有的人越過一經而傳，有的人起初進入太陽經不發作鬱結熱象，就直接陷入少陰而成陰症。有的人直接侵襲陰經，有合病，有並病。有一日傳變二經，陰陽交替受病，成為兩感的。

有的人因為發汗瀉下有偏差，而傳變到六經，臨症的時候，難道可以不審察清楚嗎！

霜降後到春分前，感受寒邪而發病的，名叫傷寒。那病的症狀是頭項疼痛，腰脊僵硬，發熱的，是太陽症（膀胱經）。

沒有汗、怕冷，這是寒邪傷了榮血，脈象浮緊有力的，用麻黃湯主治。

有汗、怕風，這是風邪傷了衛氣，脈象浮緩無力的，用桂枝湯主治。

太陽病，脖子和背部僵硬強直，沒有汗、怕風，名叫剛痙，用葛根湯主治。又說太陽與陽明合病，必然自行腹瀉。腹瀉，是里症，俗稱漏底，是不治之症。

張仲景認為邪氣並於陽經，就會陽實而陰虛，所以腹瀉。

用這個湯來散表邪，那麼陽就不會過實而陰氣平復，腹瀉不治而自己就好了。

太陽病，沒有汗、怕冷，脈象不是緊而是緩的，這是傷寒中風，用大青龍湯主治。

太陽循經的邪氣，直達膀胱，小便不暢利，病人像發狂一樣的，這是太陽病不傳其他經，自己陷入它的腑，用五苓散主治。

傷寒，眼眶疼痛，鼻乾不能入睡，脈象微洪的，是陽明症。

沒有汗、怕冷發熱的，是表有寒邪，用升麻葛根湯主治。

身體發熱、口渴不能緩解，或者經過發汗不能緩解的，用白虎湯主治。

傷寒，耳聾脇肋疼痛，寒和熱交替來去，口苦而且嘔吐，脈象弦的，是少陽證，用小柴胡湯主治。